χειρουργικές παρεμβάσεις

Παρέμβαση καρπιαίου τούνελ

γενικότητα

Χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα είναι η χειρουργική επέμβαση που υποδεικνύεται για όσους πάσχουν από σοβαρή μορφή σύνδρομου καρπιαίου σωλήνα. Ο σκοπός της παρέμβασης είναι η αποσυμπίεση του διάμεσου νεύρου, που λαμβάνεται μέσω ενός τμήματος του καρπικού συνδέσμου που βρίσκεται στο επίπεδο του καρπού.

Σχήμα: χειρουργική επέμβαση ανοιχτής σήραγγας. Από την τοποθεσία: alessandrogildone.com

Η διαδικασία απαιτεί κάποια προετοιμασία, γίνεται με τοπική αναισθησία και μπορεί να γίνει με δύο τρόπους: στην ανοιχτή επιφάνεια, δηλαδή με την εκτομή του δέρματος για αρκετά εκατοστά ή στον κλειστό ουρανό, δηλαδή στην αρθροσκόπηση.

Οι χρόνοι ανάκτησης ποικίλλουν με βάση διάφορους παράγοντες, όπως ο τύπος της διαδικασίας που υιοθετείται, η φυσιοθεραπεία και η καθημερινή εργασία που εκτελείται από τον ασθενή.

Τα αποτελέσματα είναι ικανοποιητικά, αν και μερικές φορές μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.

Σύντομη υπενθύμιση του σήματος του καρπιαίου τούνελ

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι σύνδρομο συμπίεσης του νευρικού συστήματος . ειδικότερα, χαρακτηρίζεται από τη σύνθλιψη του διάμεσου νεύρου στο επίπεδο του καρπού, σε αντιστοιχία με μια οστεο-δεσμευτική δομή γνωστή ακριβώς ως καρπιαία σήραγγα.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΤΕΝΝΕΛ ΧΑΡΑΠΑΛ;

Η καρπιακή σήραγγα είναι μια δομή αρτηρίας οστεο-συνδέσμου που βρίσκεται μεταξύ του εσωτερικού του καρπού και της παλάμης του χεριού. Η σήραγγα ονομάζεται φλέβα επειδή σχηματίζει ένα στενό πέρασμα για εννέα τένοντες και για ένα αισθητικό και ταυτόχρονα κινητικό νεύρο, που ονομάζεται διάμεσο νεύρο .

Πλευρικά και οπίσθια στην καρπιαία σήραγγα, υπάρχουν τα οστά του χεριού, που ονομάζονται επίσης καρπιαία οστά .

Τι είναι χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα;

Χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα είναι η χειρουργική διαδικασία που επιτρέπει την αποσυμπίεση του διάμεσου νεύρου σε ασθενείς με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται κάνοντας μια μικρή αποκοπή της κύριας συνδετικής δομής της καρπιαίας σήραγγας, που ονομάζεται καρπικός σύνδεσμος. Με αυτόν τον τρόπο, αφαιρώντας ένα μέρος του συνδέσμου δίνεται περισσότερος χώρος στα υποκείμενα στοιχεία (τένοντες και διάμεσο νεύρο), αποφεύγοντας την νευρική θραύση η οποία είναι στην αρχή των διαταραχών που είναι χαρακτηριστικές του εν λόγω συνδρόμου.

Το τμήμα του καρπιαίου συνδέσμου δεν είναι οριστικό, καθώς αυτή η δομή, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, ανανεώνεται με την προσαρμογή και "σεβασμό" όσο το δυνατόν περισσότερο την περιοχή που καταλαμβάνεται από τους τένοντες και το διάμεσο νεύρο. Επομένως, ο ασθενής δεν πρέπει να φοβάται μια μόνιμη μεταβολή του καρπού και της εσωτερικής ανατομίας του.

διάμεσο νεύρο

Το διάμεσο νεύρο προέρχεται περίπου στο επίπεδο της μασχάλης, τρέχει κατά μήκος ολόκληρου του βραχίονα και, περνώντας από τον καρπό, φτάνει στην παλάμη και στα δάχτυλα του χεριού (εξαιρουμένου του μικρού δακτύλου).

Έχει μια ευαίσθητη λειτουργία, καθώς παρέχει τις απτικές δυνατότητες της παλάμης του χεριού και μια λειτουργία κινητήρα, καθώς επιτρέπει την μετακίνηση του αντίχειρα, του δείκτη, του μεσαίου και του τμήματος του δακτυλίου.

Όπως φαίνεται από το σχήμα, το διάμεσο νεύρο διέρχεται από τη σήραγγα του καρπώματος ακριβώς κάτω από την κύρια συνδετική δομή.

Όταν τρέχετε

Η χειρουργική επέμβαση στο καρπικό τούνελ εκτελείται όταν το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα χαρακτηρίζεται από σοβαρά και έντονα συμπτώματα που είναι ικανά να αποτρέψουν τις καθημερινές συνήθεις δραστηριότητες και έχουν ξεκινήσει για τουλάχιστον 6 μήνες.

ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΤΟΥ ΤΥΡΙΑΚΟΥ ΤΑΝΝΕΛ

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλεί κυρίως τσούξιμο, μούδιασμα και πόνο στον καρπό, την παλάμη και τα δάχτυλα.

Αυτή η συμπτωματολογία δεν είναι ξαφνική, αλλά εμφανίζεται προοδευτικά. Επιπλέον, τείνει να επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας και όταν οι προσβεβλημένοι αρθρώσεις τίθενται υπό έντονη ένταση (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια έντονων χειρωνακτικών δραστηριοτήτων που απαιτούν επαναλαμβανόμενη κάμψη του καρπού).

Μερικές φορές, άλλοι πόνοι, όπως:

  • Θαμπή πόνος στον βραχίονα και τον βραχίονα
  • Παραισθησία του προσβεβλημένου άκρου (γενική αίσθηση τσούξιμο που σχετίζεται με αίσθηση καψίματος)
  • Ξηρό δέρμα, πρήξιμο και αλλαγές στο χρώμα του δέρματος
  • Υποαισθησία ή μείωση ευαισθησίας
  • Δυσκολία στην κάμψη του αντίχειρα
  • Εξαφάνιση των μυών ( ατροφία ) που διέπουν την κίνηση του αντίχειρα
  • Δυσκολία στη σύλληψη αντικειμένων και την εκτέλεση ορισμένων χειροκίνητων ενεργειών, όπως η γραφή, η πληκτρολόγηση κειμένου σε έναν υπολογιστή κ.λπ.

Αυτές οι εκδηλώσεις, όπως και οι τρεις κυριότερες και πάντα παρούσες, γίνονται πιο οξείες εάν οι αρθρώσεις του χεριού και του καρπού τοποθετούνται συνεχώς σε ένταση και κάμπτονται σε λανθασμένες θέσεις.

προετοιμασία

Λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, η ιατρική ομάδα υποβάλλει τον ασθενή σε κλινικές δοκιμές για να διαπιστώσει αν ο ασθενής είναι σε θέση να εκτελέσει χειρουργική επέμβαση ή όχι.

Μετά από αυτό, του λέει πώς να παρουσιάσει τον εαυτό του την ημέρα της επέμβασης, ποια αναισθησία σχεδιάζεται και πώς θα γίνει η διαδικασία.

ΚΛΙΝΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Οι έρευνες περιλαμβάνουν: εξετάσεις αίματος, μέτρηση της πίεσης του αίματος, γενικό έλεγχο υγείας και ανάλυση κλινικού ιστορικού (ασθένειες που έχουν υποστεί στο παρελθόν, αλλεργίες σε ορισμένα φάρμακα, δυσανεξία σε ορισμένα αναισθητικά, προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις κλπ.).

ΤΥΠΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ

Η χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα είναι ένας χειρουργός εξωτερικού ιατρείου, επομένως εκτελείται κατά τη διάρκεια της ημέρας και δεν συνεπάγεται νοσηλεία.

Η απόρριψη, ωστόσο, εμφανίζεται μόνο μετά από λίγες ώρες από την ολοκλήρωση της επέμβασης, καθώς είναι απαραίτητο να κρατηθεί ο ασθενής υπό παρατήρηση και να δούμε την απόκριση αυτού στα αναισθητικά που χρησιμοποιούνται.

ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ

Η αναμενόμενη αναισθησία είναι τοπική . Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής θα συνειδητοποιήσει κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, αλλά δεν θα αισθανθεί κανένα πόνο στον καρπό που υποβλήθηκε στη λειτουργία.

Η προεγχειρητική συνάντηση εξυπηρετεί την ιατρική ομάδα για να δείξει σε ποιον πρόκειται να υποβληθεί στη χειρουργική επέμβαση, τα οποία είναι τα αναισθητικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται και ποιο είναι το ακριβές σημείο ένεσης.

ΠΩΣ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΑΡΟΥΣΕΤΕ ΤΗΝ ΗΜΕΡΑ ΤΗΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ;

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης στο καρπικό τούνελ, είναι σημαντικό ο ασθενής:

  • Να είστε παρόντες σε πλήρη τακτοποίηση τουλάχιστον από το προηγούμενο βράδυ. Η πλήρης νηστεία είναι ένα καθαρά προληπτικό μέτρο, που λαμβάνεται σε περίπτωση που προκύψουν επιπλοκές και απαιτείται γενική αναισθησία.
  • Παρουσιάστε τον εαυτό σας με ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο σας, καθώς, στο τέλος της επιχείρησης, χρειάζεστε βοήθεια για να επιστρέψετε στην πατρίδα σας. Στην πραγματικότητα, τα αποτελέσματα της αναισθησίας και τα επακόλουθα της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να εξασθενήσουν ή να προκαλέσουν σύγχυση στο χειρουργημένο άτομο.

διαδικασία

Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα ή σε έναν καναπέ και καλείται να στηρίξει το άκρο που θα λειτουργήσει σε ειδική στήριξη. Μόλις γίνει αυτό, ο αναισθησιολόγος εγχέει το τοπικό αναισθητικό στον καρπό ή στο χέρι και περιμένει το αποτέλεσμα.

Μόλις εμφανιστεί η αναισθησία, ο χειρουργός παρεμβαίνει, ο οποίος μπορεί να διεξάγει τη λειτουργία του καρπιαίου τούνελ με δύο διαφορετικούς τρόπους: μέσω μιας διαδικασίας " ανοιχτού ουρανού " ή μέσω μιας διαδικασίας " κλειστού ουρανού ". Στην ανοιχτή ατμόσφαιρα σημαίνει να κάνετε μια τομή αρκετών εκατοστών (ακόμη και 3 ή 4) στο επίπεδο του καρπού. από την άλλη πλευρά, σημαίνει ότι ο χειρουργός εκτελεί τη χειρουργική επέμβαση στην αρθροσκόπηση ή ενδοσκόπηση .

Η επιλογή μεταξύ της εξάσκησης στο ύπαιθρο ή στον ουρανό είναι αποκλειστική ευθύνη του υπεύθυνου γιατρού.

ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΟ ΑΝΟΙΓΜΑ ΤΟΥ SKY

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του καρπιαίου σωλήνα στον ύπνο, ο χειρουργός εκτελεί μια τομή δέρματος 3 ή 4 cm σε επίπεδο καρπού, πιο συγκεκριμένα μεταξύ του χεριού και του καρπού.

Στη συνέχεια, χωρίζει τα πτερύγια του δέρματος, αποκαλύπτει τον καρπικό σύνδεσμο και το τεμαχίζει με τέτοιο τρόπο ώστε να αποσυμπιέσει το διάμεσο νεύρο.

Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία αποσυμπίεσης, κλείνει τα πτερύγια του δέρματος και εφαρμόζει ράμματα, τα οποία μπορούν να απορροφηθούν ή να μην επαναρροφηθούν.

ΠΑΡΕΜΒΟΛΗ ΣΕ ΚΛΕΙΣΤΟ ΒΑΡΟΣ ΣΤΗΝ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΑ Ή ΤΗΝ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΑ

Σχήμα: κλειστή χειρουργική επέμβαση στο καρπιαίο τούνελ, που εκτελείται σε ενδοσκόπηση. Από το site: sportsurgery.gr

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο καρπιαίο τούνελ μέχρι τον κλειστό ουρανό, ο χειρουργός μπορεί να ασκήσει, στον καρπό ή στην παλάμη του χεριού, μία ή δύο τομές του δέρματος μέγιστου μεγέθους ενός εκατοστού.

Μέσω αυτών των μικρών ανοιγμάτων, βιδώνετε το αρθροσκόπιο (ή το ενδοσκόπιο) και τα χειρουργικά εργαλεία για να τεμαχίσουν τον καρπικό σύνδεσμο και να αποσυμπιέσετε το διάμεσο νεύρο.

Το αρθροσκόπιο και το ενδοσκόπιο είναι δύο ιδιαίτερα όργανα με παρόμοια χαρακτηριστικά: είναι εξοπλισμένα με μια κάμερα, η οποία, συνδεδεμένη με μια οθόνη, επιτρέπει την εμφάνιση της εσωτερικής κοιλότητας του καρπού και της καρπιαίας σήραγγας.

Μόλις αποτμηθεί η κύρια συνδετική δομή και αφαιρεθεί το αρθροσκόπιο (και το ενδοσκόπιο) και τα χειρουργικά εργαλεία, ο χειρουργός κλείνει τις τομές και εφαρμόζει ράμματα, τα οποία μπορούν να απορροφηθούν ή να απορροφηθούν.

Ποια από τις δύο διαδικασίες είναι πιο επεμβατική;

Η ανοικτή διαδικασία, όπως φαίνεται από την περιγραφή που δόθηκε παραπάνω, είναι πιο επεμβατική από την κλειστή διαδικασία. Αυτή η μεγαλύτερη διεισδυτικότητα, ωστόσο, επιτρέπει μια πιο αποτελεσματική δράση και μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες πιθανής αποτυχίας της παρέμβασης.

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι όταν ο χειρουργός συναντά προβλήματα στην εκτέλεση της κλειστής χειρουργικής επέμβασης, διακόπτει την τελευταία και πηγαίνει στην ανοικτή διαδικασία.

ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ

Τόσο η ανοιχτή διαδικασία όσο και η κλειστή διαδικασία διαρκούν, εκτός από επιπλοκές, περίπου 20 λεπτά .

ΑΜΕΣΩΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής μεταφέρεται σε δωμάτιο νοσηλείας και τοποθετείται σε προφυλακτική παρακολούθηση για αρκετές ώρες.

Είναι σημαντικό, στην πρώτη μετεγχειρητική φάση, να κρατάτε το βραχίονα ανυψωμένο γύρω από το ύψος της καρδιάς, έτσι ώστε να αποφευχθεί η πιθανή διόγκωσή του. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί μία ή περισσότερες χορηγήσεις αντιφλεγμονωδών και παυσίπονων (συνήθως παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη).

Μόλις οι συνθήκες είναι σταθερές και οι επιδράσεις της τοπικής αναισθησίας έχουν σχεδόν εξαφανιστεί, η εκκένωση του χειρουργημένου ατόμου πραγματοποιείται με το μέλος της οικογένειας ή τον συνοδευόμενο φίλο.

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση οξείας πόνου;

Εάν ο ασθενής αισθάνεται επιδείνωση της αίσθησης του πόνου, είναι σκόπιμο να το γνωστοποιήσει στο ιατρικό προσωπικό, ο οποίος, ενεργώντας σε συνεννόηση με τον θεράποντα γιατρό, θα ενεργήσει αναλόγως.

Από αυτό είναι εύκολο να κατανοηθεί πόσο σημαντικό είναι να γνωστοποιήσετε στην προπαρασκευαστική συνάντηση για την παρέμβαση τα ναρκωτικά στα οποία υπάρχει αλλεργία ή δυσανεξία, για να αποφευχθεί η μη φυσιολογική τους χορήγηση για την ανακούφιση του πόνου.

Ώρες θεραπείας

Η επέμβαση καρπιαίου σωλήνα έχει πολλές συνέπειες. Στην πραγματικότητα, αποδυναμώνει τη δύναμη του χεριού και μειώνει την αρθρική λειτουργία του καρπού και των δακτύλων. Για μια πλήρη ανάκτηση αυτών των ικανοτήτων και για την επούλωση του διαχωρισμένου συνδέσμου, χρειάζονται αρκετές εβδομάδες, αν όχι και μήνες.

ΤΙ ΕΞΕΡΧΕΙ Η ΦΑΣΗ ΑΝΑΚΤΗΣΗΣ;

Η μετεγχειρητική φάση εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Ο τύπος παρέμβασης . Η δερματική πληγή της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης απαιτεί να κλείσει και πάλι, αρκετές εβδομάδες περισσότερο από τις δύο μικρές τομές της κλειστής διαδικασίας. Αν για το πρώτο χρειάζονται περίπου 6 εβδομάδες, για το δεύτερο χρειάζονται μερικές εβδομάδες.
  • Τη φροντίδα με την οποία ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού και του φυσιοθεραπευτή . Η προσεκτική παρακολούθηση της συμβουλής του γιατρού και οι οδηγίες του φυσιοθεραπευτή σάς επιτρέπουν να ανακτήσετε την κοινή λειτουργία και τη δύναμη των χεριών σε μικρότερο χρόνο.
  • Η πρακτική άσκηση . Η χειρωνακτική εργασία, ειδικά εάν είναι έντονη, επιβραδύνει τον χρόνο επούλωσης του συνδέσμου και των τραυμάτων του δέρματος. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συμβουλεύει να επαναλάβει αυτές τις εργασιακές δραστηριότητες πολύ προσεκτικά, προσέχοντας ορισμένες κινήσεις και παρατηρώντας σύντομες περιόδους παύσης μεταξύ ενός έργου και άλλου.

Πίνακας. Επισκόπηση των χρόνων ανάκτησης.

Άνοιγμα παρέμβασηςΚλειστή παρέμβαση
Επούλωση τραυμάτων6 εβδομάδες1-2 εβδομάδες
Πλήρης επούλωση του συνδέσμου

Massimo

8 εβδομάδες

Massimo

8 εβδομάδες

Επιστροφή στις δραστηριότητες εργασίας2 εβδομάδες, εάν η εργασία δεν είναι χειροκίνητη.

1-2 ημέρες, αν το έργο δεν είναι χειροκίνητο και το χέρι δεν είναι το κυρίαρχο χέρι

6 εβδομάδες, αν η εργασία είναι χειροκίνητηΜέγιστες 4 εβδομάδες, αν το έργο είναι χειροκίνητο και το χειρισμένο χέρι είναι το κυρίαρχο (δηλαδή το χέρι συνήθειας που χρησιμοποιείται για οποιαδήποτε δραστηριότητα).
Πλήρης επούλωση (που προορίζεται για πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης και της δύναμης των χεριών)Τουλάχιστον 3 μήνες, εφόσον ακολουθούνται οι οδηγίες του γιατρού και φυσιοθεραπευτή και το χειρουργικό χέρι δεν υφίσταται υπερβολική επεξεργασία

2-3 μήνες, εφόσον ακολουθείτε τη συμβουλή του γιατρού και του φυσιοθεραπευτή και ότι το χειρουργικό χέρι δεν είναι υπερφορτωμένο με εργασία

fisioterapia

Η φυσιοθεραπεία διαδραματίζει θεμελιώδη ρόλο για την σωστή ανάκτηση της λειτουργίας των αρθρώσεων και της μυϊκής δύναμης που διέπει το χέρι και τον καρπό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι καλό να υπογραμμίσουμε για μια ακόμη φορά τη σημασία των ενδείξεων του φυσιοθεραπευτή και των αποκαταστατικών του ασκήσεων.

ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΦΑΙΡΕΣΕΤΕ ΤΑ ΣΗΜΕΙΑ ΤΟΥ ΜΕΛΛΟΝΤΟΣ;

Οι αναρροφήσιμες βελονιές γενικά εξαφανίζονται μετά από 7-10 ημέρες.

Οι μη απορροφήσιμες βελονιές αφαιρούνται από τον θεράποντα ιατρό μετά από 10-14 ημέρες.

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Η χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα είναι μια ασφαλής διαδικασία που παρέχει εξαιρετικά αποτελέσματα. Ωστόσο, όπως και κάθε χειρουργική επέμβαση, δεν είναι χωρίς κινδύνους και επιπλοκές. Στην πραγματικότητα, μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Ισχυρός και παρατεταμένος πόνος . Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι συνήθως αδύνατος και βραχείας διάρκειας. Ωστόσο, σε ορισμένες δυσάρεστες καταστάσεις, μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα και να δημιουργήσει διαφορετικά προβλήματα για τον ασθενή. Όταν συμβεί αυτό, η οδυνηρή περιοχή περιλαμβάνει τόσο το χέρι όσο και τον καρπό.
  • Προφανή ουλές . Η υπαίθρια λειτουργία είναι πιο πιθανό να αφήσει βαθιά και εμφανή σημεία του δέρματος.
  • Αίσθηση παρατεταμένης μούδιασμα . Η μούδιασμα διαρκεί συνήθως μερικές εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παραμείνει σταθερή για αρκετούς μήνες. Συχνά, υπό αυτές τις συνθήκες, συνοδεύεται από έντονο πόνο.
  • Λοιμώξεις . Λόγω της εισόδου των βακτηρίων στο τραύμα. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος, τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται στον ασθενή. Τα κύρια σημάδια μιας συνεχιζόμενης λοίμωξης είναι: ερυθρότητα του τραύματος, απώλεια πύου και υψηλός πυρετός.
  • Αιμορραγία . Η απώλεια αίματος μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, εάν ο χειρουργός τραυματίσει τυχαία ένα αιμοφόρο αγγείο ή στη μετεγχειρητική φάση, εάν ο ασθενής χτυπά το λειτουργικό άκρο με το αντικείμενο.
  • Μόνιμη βλάβη στο διάμεσο νεύρο . Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο θεράπων ιατρός μπορεί να βλάψει ακούσια το διάμεσο νεύρο. Τα συμπτώματα αυτής της βλάβης είναι: επίμονη αίσθηση μούδιασμα και μυρμήγκιασμα. Αυτή είναι μια σπάνια πιθανότητα.
  • Βλάβη στο τέντωμα . Υπό αυτές τις συνθήκες απαιτείται μια δεύτερη χειρουργική επισκευής. Αυτή είναι μια σπάνια πιθανότητα.
  • Έλλειψη δύναμης στο πιάσιμο αντικειμένων και δυσκαμψία των αρθρώσεων . Μερικοί ασθενείς έχουν δυσκολία να πιάσουν αντικείμενα, λόγω έλλειψης αντοχής ή υπερβολικής ακαμψίας των αρθρώσεων. Γενικά, αυτές οι καταστάσεις επιλύονται αυθόρμητα, έστω και σε μάλλον καιρούς.
  • Περιεχόμενο . Είναι η επανεμφάνιση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν κατά τη διάρκεια πολλών μηνών, απαιτείται δεύτερη ενέργεια. Είναι, ωστόσο, μια πολύ σπάνια πιθανότητα.

Εναλλακτικές λύσεις στην παρέμβαση

Εάν τα συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα είναι ήπια / μέτρια και συνεχίζονται για μικρό χρονικό διάστημα, η χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα αποκλείεται και επιλέγονται άλλες θεραπευτικές αγωγές, όπως:

  • Βραχίονας καρπού . Χρησιμοποιείται γενικά κατά τη διάρκεια της νύχτας για να εμποδίζει τον καρπό να κάμπτεται και να προκαλεί πόνο, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα. Τα αποτελέσματα δεν είναι άμεσα, αλλά πρέπει να περιμένετε μερικές εβδομάδες. Ως εκ τούτου, η υπομονή είναι απαραίτητη.
  • Κορτικοστεροειδή . Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία μπορούν να χορηγηθούν είτε από το στόμα είτε από τοπική ένεση στον επώδυνο καρπό. Η παρατεταμένη χρήση τους μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες, όπως υπέρταση, οστεοπόρωση, αύξηση βάρους κλπ. Επομένως, αν η θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, καλό θα ήταν να ζητήσετε από το γιατρό τη συμβουλή για το τι πρέπει να κάνετε.

αποτελέσματα

Αν και έχουν διαφορετικούς χρόνους ανάκτησης, τόσο η ανοιχτή όσο και η κλειστή διαδικασία είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές χειρουργικές επεμβάσεις. Σύμφωνα με τις αγγλοσαξονικές στατιστικές, στην πραγματικότητα, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση καρπιαίου τούνελ ανέκτησαν ικανοποιητικά, χωρίς υποτροπή.