προϋπόθεση
Δεδομένης της μεγάλης συχνότητας των ινομυωμάτων σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, δεν είναι ασυνήθιστο η εμφάνιση fibromatous να συμβαίνει ακριβώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για τον ίδιο λόγο, λαμβάνοντας επίσης υπόψη την συχνή ασυμπτωματική φύση του, η πλειονότητα των ινομυωμάτων της μήτρας διαγιγνώσκεται, για πρώτη φορά, σε έγκυες γυναίκες.
επίπτωση
Ινομυώματα και σύλληψη
Προκειμένου να μην προειδοποιηθούν οι γυναίκες στη μητρότητα, πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες: τα «επικίνδυνα» ινομυώματα αποτρέπουν την επιτυχή έκβαση της εγκυμοσύνης και σπάνια παρεμποδίζουν τη σύλληψη, καθώς η πιθανότητα βλάβης των σαλπίγγων είναι πολύ κακή. Κατά συνέπεια, γενικά, παρά την παρουσία ινομυωμάτων, το σπέρμα δεν βρίσκει σημαντικά εμπόδια να προχωρήσει από τον τράχηλο στους σωλήνες. Παρόλα αυτά, μια συγκεκριμένη υποκατηγορία ινομυωμάτων - τα υποβλεννογόνια ινομυώματα - θα μπορούσε να εμποδίσει την εμφύτευση και ανάπτυξη του εμβρύου. μερικές φορές θα μπορούσαν επίσης να προκαλέσουν έκτρωση. Ενδομυελικά ινομυώματα, από την άλλη πλευρά, θα μπορούσαν να προκαλέσουν τόσο ανώμαλες συσπάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού όσο και την πρόωρη γέννηση του παιδιού, καθώς οι συσπάσεις της μήτρας υπογραμμίζονται.
Ανάπτυξη του ινομυώματος κατά την εγκυμοσύνη
Η υπόθεση ότι τα ινομυώματα αναπτύσσονται ταχύτερα στην εγκυμοσύνη έχει απορριφθεί από πρόσφατες μελέτες: μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ινομυώματα μπορεί να εξελιχθούν κατά την αναμενόμενη αναμονή. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι, στο 30% περίπου των γυναικών με ινομυώματα κατά την εγκυμοσύνη, το μυόμα αυξάνεται σε μέγεθος: οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι άμεσα ανάλογες με την ανάπτυξη του ινομυώματος, επηρεασμένες επίσης από τις ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την κύηση. Η υπερβολική αύξηση του όγκου του ινομυώματος θα μπορούσε να προκαλέσει πιθανή αιμορραγία (που καθορίζεται από αγγειακές διαμορφώσεις) και πόνο.
Η αύξηση του όγκου των ινομυωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται όχι τόσο με την αύξηση του πολλαπλασιασμού των κυττάρων, αλλά με την υπερτροφική τους κατάσταση. παράλληλα, η μείωση του όγκου σχετίζεται με την κυτταρική ατροφία.
Επιδράσεις στο έμβρυο
Φαίνεται ότι οι αλλαγές όγκου των νεοπλασμάτων της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη, αν όχι υπερβολικές, δεν έχουν σοβαρές συνέπειες, ούτε στο έμβρυο ούτε στη μητέρα. το κύριο πρόβλημα παραμένει ο εντοπισμός του ινομυώματος, το οποίο επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την επιτυχία της εγκυμοσύνης.
Στην περίπτωση που η γυναίκα παρουσιάζει γενετική προδιάθεση στα ινομυώματα, έχει υποστεί την ίδια παθολογία στο παρελθόν ή είχε πολλές αυθόρμητες αμβλώσεις, τα ινομυώματα κατά την εγκυμοσύνη θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε προβλήματα υψηλού επιπέδου, τα οποία δεν πρέπει να υποτιμηθούν. Σε γενικές γραμμές, αν η μητέρα έχει υποφέρει από ινομυώματα κατά το παρελθόν, ο γυναικολόγος συνιστά την αφαίρεσή τους, έτσι ώστε να αυξηθούν οι πιθανότητες επιτυχούς μελλοντικής εγκυμοσύνης. Η απομάκρυνση του νεοπλάσματος δεν πραγματοποιείται σχεδόν ποτέ κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής, προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή αιμορραγία.
Υπάρχουν δύο παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη στην περίπτωση μιας γυναίκας που πάσχει από ινομυώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πρώτα απ 'όλα, οι επιπτώσεις που μπορεί να προκαλέσει το ιώδιο στο έμβρυο πρέπει να αξιολογηθούν, αλλά είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι συνέπειες που θα μπορούσε να οδηγήσει η εγκυμοσύνη στο ινώδες ίδια.
διάγνωση
Θεωρώντας ότι το μέγεθος των ινομυωμάτων, όπως αναφέρθηκε, αλλάζει κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, η διάγνωση είναι απολύτως απαραίτητη, προκειμένου να διατηρηθούν οι επιπλοκές υπό έλεγχο: οι υπερηχογραφικές και γυναικολογικές εξετάσεις αντιπροσωπεύουν τις δύο πιο διαπιστευμένες διαγνωστικές τεχνικές αναγνώριση των ινομυωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μέσω της υπερηχογραφικής εξέτασης, ο γυναικολόγος είναι σε θέση να αναλύσει τον όγκο του ινομυώματος, το στάδιο ανάπτυξης, το μέγεθος, τη θέση και την κυτταρική σύνθεση. η υπερηχογραφική διαγνωστική τεχνική δεν είναι μόνο η απλούστερη μέθοδος, αλλά και η καλύτερη από την άποψη της αξιοπιστίας. Για εγκύους που υποφέρουν από παχυσαρκία, ο διαγνωστικός έλεγχος με υπερήχους είναι πιο περίπλοκος.
Επιλογή θεραπείας
Η επιλογή της θεραπείας θα πρέπει να αξιολογείται προσεκτικά από τον γυναικολόγο με βάση την ηλικία της μητέρας, τη θέση του ινώδους και την περίοδο. η χειρουργική εκτομή εκτελείται μόνο σε περιπτώσεις πιο σοβαρής οξείας επιπλοκής. Ο κίνδυνος αρνητικών επιπτώσεων στην επιτυχή έκβαση της εγκυμοσύνης είναι στην πραγματικότητα πολύ υψηλός όταν η έγκυος υποβληθεί σε παρόμοια χειρουργική επέμβαση. Επομένως, γενικά, για έγκυες γυναίκες με ιώδιο, συνιστάται συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία, που ευνοεί τη σωστή συσταλτικότητα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη γέννηση του παιδιού, ο γυναικολόγος θα αξιολογήσει για τη μητέρα, οποιαδήποτε περαιτέρω θεραπεία για την οριστική εξάλειψη του ινομυώματος.
περίληψη
Για να διορθώσετε τις έννοιες ...
ασθένεια | ίνωμα |
επίπτωση | Έγκυες γυναίκες |
ηλικία | Πάνω από 40 χρόνια |
Κακοήθης εξέλιξη | Πολύ σπάνια |
Υποβλεννώδη fibromas | Θα μπορούσαν να παρεμβαίνουν ευκολότερα με την εμφύτευση και την εμβρυϊκή ανάπτυξη. μερικές φορές θα μπορούσαν να προκαλέσουν έκτρωση |
ενδομυϊκά ινομυώματα | Θα μπορούσαν να προκαλέσουν τόσο ανώμαλες συσπάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού όσο και την πρόωρη γέννηση του παιδιού, καθώς οι συσπάσεις της μήτρας είναι εντατικές |
συμπτώματα | Πόνος, βαρύτητα, αιμορραγία |
διάγνωση | Γυναικολογική επιθεώρηση υπέρηχος |
Γυναίκες σε κίνδυνο | Γενετική προδιάθεση, ιστορικό του ινομυώματος, αυθόρμητες αμβλώσεις |
| Θεραπείες για την εξάλειψη των ινομυωμάτων της μήτρας | Φαρμακολογική θεραπεία Χειρουργική επέμβαση (σπάνια, που πρέπει να αποφεύγεται κατά την εγκυμοσύνη) |
