λεμφαγγειίτιδα

Βασικά σημεία

Η λεμφαγγειίτιδα (ή δηλητηρίαση αίματος) είναι μια φλεγμονή των λεμφικών αγγείων με μια κατά κύριο λόγο βακτηριακή αιτιολογία.

Λυμφανίτιδα: αιτίες

Το μεγαλύτερο μέρος της διαγνωσμένης λεμφαγγίτιδας προκαλείται από στρεπτόκοκκους. Επίσης, άλλα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν λεμφαγγίτιδα: σταφυλόκοκκους, Spirillum minus, Brugia malayi, Pasteurella multocida και Wuchereria bancrofti .

Λεμφαγγίτιδα: συμπτώματα

Τα πιο επαναλαμβανόμενα συμπτώματα στην λεμφαγγίτιδα είναι: ρίγη, πονοκέφαλος, μαχαίρωμα και συνεχής πόνος κατά μήκος της πληγείσας περιοχής, μυϊκός πόνος, οίδημα, πυρετός, απώλεια όρεξης, πρησμένοι λεμφαδένες, αίσθημα κακουχίας, αίσθημα θερμότητας στην περιοχή που επηρεάζεται από τη νόσο και ταχυκαρδία. Επιπλοκές: θωρακικό και σηπτικό.

Λεμφαγγίτιδα: Θεραπείες

Η βακτηριακή λεμφαγγίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Εάν είναι απαραίτητο, λάβετε αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα για να μειώσετε τη φλεγμονή και τον πόνο. Σε περίπτωση επιπλοκών (π.χ. απόστημα) απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Λεμφαγγίτιδα: ορισμός

"Λιμφαγγίτιδα" σημαίνει οποιαδήποτε φλεγμονή των λεμφικών αγγείων, η αιτία της οποίας συχνά βρίσκεται σε βακτηριακή λοίμωξη. Συνώνυμο με δηλητηρίαση ή δηλητηρίαση αίματος, η λεμφαγγίτιδα είναι μια πάθηση τόσο γνωστή που φοβόταν ότι πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λεμφαγγίτιδα επηρεάζει τα άκρα. Παρ 'όλα αυτά, το εκτεταμένο δίκτυο των λεμφικών τριχοειδών αγγείων ευνοεί την ταχεία εξάπλωση της φλεγμονής στις διάφορες περιοχές του σώματος.

Τα διακριτικά σημεία και συμπτώματα της λεμφαγγίτιδας είναι εμφανή: αποστήματα, κάψιμο, οίδημα, πυρετός, ερεθισμός του δέρματος, λεμφοίδημα και κοκκινωπό ραβδώσεις είναι μερικά μόνο από τα συχνότερα κοινά συμπτώματα των διαφόρων μορφών λεμφαγγίτιδας. Η θεραπεία της φλεγμονής των λεμφικών αγγείων πρέπει να είναι γρήγορη για να αποφευχθεί η διάδοση των παθογόνων. τα αντιβιοτικά αποτελούν από αυτή την άποψη τη θεραπεία επιλογής. Η θεραπεία για τις μη μολυσματικές μορφές λεμφαγγίτιδας εξαρτάται από την αιτία που προκύπτει από την προέλευσή της.

αιτίες

Είναι συνηθισμένο να μιλάμε για λεμφαγγίτιδα που αναφέρεται αποκλειστικά σε μια φλεγμονή των λεμφικών αγγείων που προκαλείται από βακτηριακές προσβολές. Στην πραγματικότητα, τα νηματώδη και άλλα παράσιτα μπορούν επίσης να προκαλέσουν λεμφαγγίτιδα.

Στους ανθρώπους, η συνηθέστερη αιτία της λεμφαγγίτιδας έγκειται στις βακτηριακές λοιμώξεις, ιδίως υποστηριζόμενες από στρεπτόκοκκους ομάδας beta β-αιμολυτικού ( Streptococcus pyogenes ). Λιγότερο συχνά, η βακτηριακή λεμφαγγίτιδα προκαλείται από μια σταφυλοκοκκική λοίμωξη. Στην αιτιοπαθογένεση της λεμφαγγίτιδας εντοπίστηκαν άλλα πιθανά παθογόνα: Spirillum minus (βακτήριο), Brugia malayi (νηματώδης), Pasteurella multocida (βακτήριο) και Wuchereria bancrofti (νηματώδης).

Ασθενείς με διαβήτη, ανεμοβλογιά ή συστηματικές ασθένειες ή που κάνουν εκτεταμένη χρήση στεροειδών φαρμάκων είναι πιο επιρρεπείς σε λεμφαγγίτιδα. Οι ασθενείς με ανοσοκαταστολή έχουν επίσης ιδιαίτερο κίνδυνο.

Τα παθογόνα, που βρίσκονται στο σύνθετο λεμφικό δίκτυο, κινούνται προς τους λεμφαδένες, όπου προκαλούν βλάβη και φλεγμονή.

Βήμα πίσω για να καταλάβετε ...

Ας θυμηθούμε εν συντομία ότι οι λεμφαδένες είναι πολύ σημαντικά "φιλτραριστικά" όργανα που βρίσκονται κατά μήκος των λεμφικών οδών: οι λεμφαδένες παράγουν λεμφοκύτταρα: λευκά αιμοσφαίρια υπεύθυνα για την εξάλειψη των παθογόνων. Στην περίπτωση της βακτηριακής μόλυνσης, οι λεμφαδένες παράγουν μεγάλες ποσότητες λεμφοκυττάρων: με αυτόν τον τρόπο αυξάνουν τον όγκο και γίνονται επώδυνοι στην αφή.

ταξινόμηση

Η λεμφαγγίτιδα μπορεί να χωριστεί σε διάφορες παραλλαγές:

1. Οξεία λεμφαγγίτιδα (περιλαμβάνει τρεις άλλες παραλλαγές):
   • Η δικτυωτή διάχυτη λεμφαγγίτιδα: χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός λεγόμενου "δικτυωτού" οίδημα γεμάτου με λευκοκύτταρα
   • Ερυσιπελοειδής διάχυτη λεμφαγγίτιδα: η ερυσίπελα είναι οξεία δερματική λοίμωξη που περιλαμβάνει δερματίτιδα, υποδόρια και λεμφικά αγγεία
   • Κοιλιακή λεμφαγγίτιδα: αυτή η μορφή λεμφαγγειίτιδας - που περιλαμβάνει επιφανειακό λεμφικό συλλέκτη - είναι χαρακτηριστική των άκρων και εκδηλώνεται με χαρακτηριστικές κοκκινωδές ραβδώσεις στο εσωτερικό μέρος των εμπλεκόμενων άκρων. Συχνά, οι ασθενείς με διάχυτη λεμφαγγίτιδα εμφανίζουν επιπλοκές (π.χ. αποστήματα, λεμφοίδημα, κλπ.), Οι οποίες εμφανίζονται συχνότερα σε ανοσοκατασταλμένες (γάγγραινες, μεθόδους υπερφόρτωσης). Σε παρόμοιες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί εύκολα να συγχέεται με νεκρωτική γαστρεντερίτιδα.
2. Χρόνια λεμφαγγίτιδα: οι πρωταγωνιστές των χρόνιων μορφών λεμφαγγίτιδας είναι τα παράσιτα. Σε παρόμοιες περιπτώσεις, τα τοιχώματα των λεμφικών αγγείων αυξάνονται δυσανάλογα, εμποδίζοντας πλήρως τον αυλό. Οι χρόνιες μορφές προκαλούνται γενικά από τη φυματίωση ( Mycobacterium tuberculosis ), τη σύφιλη ( Treponema pallidum ) και την φιλία ( Dirofilaria immitis ). Η χρόνια λεμφαγγίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από μυκητιασικές λοιμώξεις.

Λεμφαγγίτιδα: συμπτώματα

Στις τυπικές περιπτώσεις, η λεμφαγγίτιδα εκδηλώνεται σε αντιστοιχία με τραύματα ή αλλοιώσεις, οι οποίες χρησιμεύουν ως πόρτες εισόδου για παθογόνα. Επίσης τα αποστήματα και η λοιμώδης κυτταρίτιδα είναι παράγοντες που προδιαθέτουν για την λεμφαγγίτιδα.

Τα συμπτώματα εκδήλωσης της λεμφαγγίτιδας είναι οι κοκκινωπό ραβδώσεις, οι οποίες εμφανίζονται ιδιαίτερα στην εσωτερική περιοχή των χεριών και των ποδιών. Στη συνέχεια, μπορεί να παρατηρηθεί μια σειρά αλυσιδωτών συμπτωμάτων:

• ρίγη
• πονοκέφαλο
• Σκοποβολή και συνεχής πόνος κατά μήκος της πληγείσας περιοχής
• Πόνος στους μυς
• οίδημα
• πυρετός
• ανορεξία
• Διευρυμένοι λεμφαδένες
• Γενική κακουχία
• Η αντίληψη της θερμότητας στην περιοχή που επηρεάζεται από την κατάσταση
• Ταχυκαρδία (ειδικά σε παιδιά)

Οι χρόνιες μορφές λεμφιανίτιδας μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση περιφερειακού οίδηματος που σχετίζεται με την εναπόθεση ενός ινωδοσκληρωτικού συστατικού *, μέχρι να εξελιχθεί σε ελεφάνθεια.

Η λεμφαγγίτιδα που προκαλείται από το βακτηρίδιο της φυματίωσης μπορεί εύκολα να εκφυλιστεί στο σχηματισμό συριγγίων.

Πιθανές επιπλοκές της θωρακικής και σηψαιμικής (σηπτικής καταπληξίας).

* ινώδης σκλήρυνση: αύξηση της συνάφειας ενός ιστού που προκαλείται από ίνωση. Η ίνωση είναι μια υπερβολική αύξηση του ινώδους συνδετικού συστατικού ενός ιστού (εις βάρος των παρεγχυματικών κυττάρων).

Διάγνωση και θεραπείες

Η διάγνωση βασίζεται σε φυσική εξέταση: ο γιατρός προχωρεί με ψηλάφηση των λεμφαδένων και με την ανάλυση των σημείων και συμπτωμάτων που αναφέρει ο ασθενής. Η βιοψία ενός τμήματος μολυσμένου ιστού μπορεί να διευκρινίσει την υποκείμενη αιτία. Ακόμη και η καλλιέργεια αίματος μπορεί να διεξαχθεί για να εξακριβωθεί αν η μόλυνση έχει εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματος.

Η διαφορική διάγνωση με θρομβοφλεβίτιδα είναι σημαντική: στην πραγματικότητα, δεν είναι ασυνήθιστο να συγχέονται οι δύο κλινικές καταστάσεις.

Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί στη διαγνωστική έρευνα το συντομότερο δυνατό από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Στην πραγματικότητα, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε λίγες ώρες.

Τα αντιβιοτικά - πρώτα απ 'όλα τα ευρέως βάσιμα και στη συνέχεια τα ειδικά - είναι η θεραπεία επιλογής για τη θεραπεία της βακτηριακής λεμφαγγίτιδας. Δίπλα στη θεραπεία με αντιβιοτικά συνιστάται η λήψη αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων, χρήσιμων για τη μείωση της φλεγμονής και την κάλυψη του πόνου. Ακόμη και οι συμπιέσεις που κατασκευάζονται με ένα πανί εμποτισμένο σε ζεστό νερό υποδεικνύονται για να μειώσουν το χρόνο επούλωσης της λεμφαγγίτιδας. Χειρουργική θεραπεία συνιστάται για τη θεραπεία σοβαρών επιπλοκών λεμφαγγίτιδας (π.χ. απόστημα).