γενικότητα
Η ειλεοστομία είναι μια λεπτή και σύνθετη χειρουργική διαδικασία, η οποία συνίσταται στην απόκλιση του ειλεού (ή, σπανιότερα, σε ένα τμήμα του εντέρου που προηγείται αυτού) προς ένα άνοιγμα που γίνεται ειδικά στην κοιλιακή χώρα.
Για να γίνει απαραίτητη η ιλεοστομία, μπορεί να υπάρχουν ορισμένες ασθένειες του παχέος εντέρου, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου, η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα και ούτω καθεξής.
Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τρόποι για να εκτελέσετε μια ειλεοστομία. η επιλογή μιας συγκεκριμένης χειρουργικής προσέγγισης εξαρτάται από τον γιατρό και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της εντερικής παθολογίας, η οποία καθιστά την επέμβαση απαραίτητη.
Σύντομη αναφορά στην εντερική ανατομία
Το έντερο είναι το τμήμα του πεπτικού συστήματος μεταξύ του πυλωρού και του πρωκτικού στομίου. Από ανατομική άποψη, οι γιατροί το χωρίζουν σε δύο κύριους τομείς: το λεπτό έντερο, που ονομάζεται επίσης λεπτό έντερο, και το παχύ έντερο, που ονομάζεται επίσης και παχύ έντερο .
Το παχύ έντερο είναι η τελική οδός του εντέρου και του πεπτικού συστήματος. Ξεκινά από την ιλεοκεντρική βαλβίδα και τελειώνει στον πρωκτό. αναπτύσσεται σε 6 τμήματα (cecum, αύξουσα παχέως εντέρου, εγκάρσιο κόλον, κατώτερο κόλον, σίγμα και ορθό), έχει μήκος περίπου 2 μέτρα και έχει μέση διάμετρο περίπου 7 εκατοστά (εξ ου και το όνομα του παχέος εντέρου).
Ποια είναι η ιλεοστομία
Η ειλεοστομία είναι μια ευαίσθητη χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει την απόκλιση του λεπτού εντέρου - γενικά του ειλεού - προς ένα άνοιγμα που γίνεται στην κοιλιά.
Αυτό το άνοιγμα, που ορίζεται με το όνομα της στομίας, χρησιμεύει για την πρώιμη έξοδο του σκαμνιού, δηλαδή χωρίς την κανονική διέλευσή του από το παχύ έντερο και τον πρωκτό.
Για προφανείς λόγους, οι χειρουργοί κάνουν το stoma με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να συνδεθεί με μια ειδική αδιάβροχη σακούλα, ικανή να δέχεται κοπριά.
Με άλλα λόγια, η ειλεοστομία είναι η λειτουργία με την οποία οι χειρουργοί συντομεύουν τη φυσιολογική οδό του εντέρου και δημιουργούν ένα στόμιο στην κοιλιακή χώρα, το οποίο αντικαθιστά αποτελεσματικά τις λειτουργίες του πρωκτού.
Στατιστικά στοιχεία
Η ιλεοστομία είναι μια αρκετά κοινή παρέμβαση. Για παράδειγμα, σύμφωνα με μια αγγλοσαξονική έρευνα, στην Αγγλία, ο αριθμός των ελεοστομιών που ασκούνται ετησίως είναι περίπου 9.900.
ΕΙΝΑΙ ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ Ή ΜΟΝΙΜΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ;
Η ιλεοστομία μπορεί να είναι μια τροποποίηση στην κανονική διέλευση των κόπρανα είτε προσωρινή ( αναστρέψιμη ιλεοστομία) είτε μόνιμη ( οριστική ιλεοστομία ).
Τσάντες για ειλεοστομία
Εάν πρόκειται για μια προσωρινή λύση, προγραμματίζεται κάποια άλλη χειρουργική επέμβαση αργότερα, κατά τη διάρκεια της οποίας ο λειτουργός γιατρός θέτει τον ειλεό σε επικοινωνία με το παχύ έντερο.
Όταν τρέχετε
Οι γιατροί εξασκούν μια ιλεοστομία όταν το παχύ έντερο - ιδιαίτερα το τμήμα που είναι γνωστό ως κόλον - έχει υποστεί βλάβη, φλεγμονή ή δεν λειτουργεί σωστά.
Για να προκαλέσουν αυτή τη σειρά αλλαγών είναι μερικές ιδιαίτερες εντερικές παθολογίες / καταστάσεις, όπως:
- Καρκίνος του παχέος εντέρου (ή καρκίνος του παχέος εντέρου) . Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι το συνηθέστερο κακόηθες νεόπλασμα της γαστρεντερικής οδού και αποτελεί σημαντική αιτία θανάτου από καρκίνο, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.
Από θεραπευτική άποψη, η κύρια θεραπεία είναι η επέμβαση συλλεκτομής, κατά την οποία ο χειρουργός χειρουργός αφαιρεί το άρρωστο τμήμα του εντέρου.
Η επιλογή να στραφεί και στην ειλεοτομή εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του αφαιρούμενου τμήματος. Η εκτέλεση του ανοίγματος μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη, ανάλογα με το αν υπάρχουν οι συνθήκες για την ανάκτηση της λειτουργικότητας του υπόλοιπου κολοορθικού σωλήνα.
- Τη νόσο του Crohn . Είναι μια αυτοάνοση νόσο, που ανήκει στην κατηγορία των αποκαλούμενων φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου. Τα συμπτώματα που το χαρακτηρίζουν είναι η διάρροια, ο κοιλιακός πόνος και η αίσθηση της υποτροπιάζουσας κόπωσης.
Η ειλεοστομία δεν είναι η θεραπεία πρώτης επιλογής για τη νόσο του Crohn. Ωστόσο, μπορεί να γίνει έτσι σε όλες τις περιπτώσεις όπου, σύμφωνα με τους γιατρούς, η προσωρινή απομόνωση από τα κόπρανα του φλεγμονώδους εντέρου είναι προς όφελος αυτών.
- Ελκώδης κολίτιδα . Είναι μια άλλη χρόνια φλεγμονώδης εντερική ασθένεια, η οποία επηρεάζει ειδικά το παχύ έντερο (κυρίως το ορθό και μετά το κόλον). Τα τυπικά συμπτώματα είναι διάρροια αναμεμειγμένα με αίμα, κοιλιακό άλγος και απώλειες βλεννογόνου.
Η επιδιωκόμενη θεραπεία είναι συνήθως φαρμακολογική. Στην πραγματικότητα, οι γιατροί καταφεύγουν στην ειλεοτομία μόνο όταν τα φάρμακα δεν παράγουν τα επιθυμητά αποτελέσματα.
Η ειλεοστομία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής και τις περισσότερο ή λιγότερο συγκεκριμένες δυνατότητες μείωσης της φλεγμονώδους κατάστασης.
- Εντερική απόφραξη . Οι γιατροί μιλούν για παρεμπόδιση του εντέρου όταν εμποδίζεται το έντερο και δεν επιτρέπει την τακτική ροή του εσωτερικού. Η απόφραξη του εντέρου είναι μια ιατρική κατάσταση, όταν, όταν συμβαίνει το μπλοκάρισμα, μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγίες, μολύνσεις και διατρήσεις του εντέρου.
Η θεραπεία περιλαμβάνει γενικά μια κολεκτομή, ακολουθούμενη από μια κολοστομία (δηλαδή την απόκλιση του παχέος εντέρου προς ένα άνοιγμα που γίνεται στην κοιλία) ή με μια ιλεοστομία. Η επιλογή πέφτει στην ειλεοστομία όταν η εντερική απόφραξη επηρεάζει ολόκληρο το παχύ έντερο.
Η λύση μπορεί να έχει προσωρινή ή μόνιμη διάρκεια, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης.
- Οικογενής αδενωματώδης πολυπόθεση (FAP) . Είναι μια σπάνια εντερική παθολογία, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συγκεκριμένων καλοήθων προκαρκινικών αλλοιώσεων, στο εσωτερικό του παχέος εντέρου και του ορθού. Τέτοιες καλοήθεις προκαρκινικές αλλοιώσεις ονομάζονται πολύποδες και έχουν υψηλή τάση να καταστούν κακοήθεις. Θεωρήστε, στην πραγματικότητα, ότι το 99% των ασθενών με FAP αναπτύσσουν αργά ή γρήγορα έναν καρκίνο του παχέος εντέρου κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Γενικά, η θεραπεία συνίσταται σε μια προληπτική χειρουργική επέμβαση κολεκτομής, ακολουθούμενη από μόνιμη ελεοστομία.
- Εντερικός τραυματισμός από κοιλιακό τραύμα . Τα τραύματα στην κοιλιά που μπορούν να προκαλέσουν εντερικό τραυματισμό είναι: ένα μαχαίρι, μια πληγή από πυροβολισμό, ένα ατύχημα στο χώρο εργασίας, ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα κ.λπ.
Τα τραύματα που προκύπτουν από τέτοια τραυματικά συμβάντα μπορεί να απαιτούν μερική κολεκτομή, ακολουθούμενη από προσωρινή ελεοστομία ή, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μόνιμη.
προετοιμασία
Η ιλεοστομία είναι μια πολύ σύνθετη λειτουργία, επομένως απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία.
Πρώτα απ 'όλα, η ιατρική ομάδα - συνήθως αποτελούμενη από χειρουργό, νοσηλευτές και αναισθησιολόγο - πρέπει να καθορίσει εάν ο υποψήφιος ασθενής μπορεί να εκτελέσει χειρουργική επέμβαση ή όχι. Ως εκ τούτου, ορίζει σειρά κλινικών δοκιμών - συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος, των εξετάσεων ούρων, των ηλεκτροκαρδιογραφιών, των μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης, των αναλύσεων κλινικού ιστορικού κ.λπ. - που πρέπει να διεξάγονται αρκετές ημέρες πριν από την υποτιθέμενη ημερομηνία παρέμβασης.
Εάν το αποτέλεσμα αυτών των αξιολογήσεων είναι θετικό (συνεπώς, οι προϋποθέσεις που είναι απαραίτητες για τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης), ο χειρουργός και οι βοηθοί προχωρούν στη δεύτερη φάση της προετοιμασίας, στην οποία απεικονίζουν τις προεγχειρητικές συστάσεις του ασθενούς, τις μεθόδους παρέμβασης, πιθανούς κινδύνους, μετεγχειρητικές ενδείξεις και κανονικούς χρόνους ανάκαμψης.
ΠΡΟΕΝΤΕΡΑΓΩΓΙΚΕΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ
Οι κύριες προεγχειρητικές συστάσεις είναι:
- Λίγα μέρες πριν την ιλεοστομία, αναστέλλουν οποιαδήποτε θεραπεία βασισμένη σε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (ασπιρίνη), αντιπηκτικά (βαρφαρίνη) και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), επειδή αυτά τα φάρμακα, μειώνοντας την ικανότητα πήξης του αίματος, προδιαθέτουν σε σοβαρή αιμορραγία.
- Την ημέρα της διαδικασίας, εμφανίζονται με μεγάλη ταχύτητα τουλάχιστον από το προηγούμενο βράδυ και με το έντερο άδειο και ενδεχομένως «καθαρό».
Μια τέτοια παρατεταμένη ταχύτητα εξηγείται από το γεγονός ότι η ειλεοστομία απαιτεί γενική αναισθησία.
Όσον αφορά την εκκένωση και τον "καθαρισμό" του εντέρου, για πρώτη φορά, οι γιατροί συμβουλεύουν τη λήψη καθαρτικού διαλύματος μερικές ώρες πριν από τη λειτουργία. για το δεύτερο, συνταγογραφούν αντιβιοτικά.
- Ρωτήστε έναν συγγενή ή έναν στενό φίλο εγκαίρως για να παραμείνουν ελεύθεροι την ημέρα της παρέμβασης για να προσφέρουν τη βοήθειά τους, ειδικά όταν φεύγουν.
διαδικασία
Η πρώτη φάση της διαδικασίας συνίσταται στην εφαρμογή της γενικής αναισθησίας, η δεύτερη στην πραγματοποίηση της εντερικής απόκλισης και του ανοίγματος στην κοιλιακή χώρα ( κοιλιακό οξύ ).
Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι ελεοστομίας : η τελεοτομητική λεοστομία (στα αγγλικά, η τελική ελεοστομία ), η ειλεοστομία με βρόχο (στην αγγλική γλώσσα, η ειλεοτομή του βρόχου ) και η ειλεο-πρωκτική αναστόμωση (στην αγγλική, ιλενο-πρωκτική σακούλα ).
Η διάκριση ενός τύπου ειλεοστομίας από τον άλλο είναι ο τρόπος πραγματοποίησης της ίδιας της ειλεοστομίας.
Η επιλογή σε σχέση με τον τύπο της ιλεοστομίας που πρόκειται να υιοθετηθεί εξαρτάται, βασικά, από τους λόγους που καθιστούν αναγκαία την παρέμβαση.
ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ
Η γενική αναισθησία σημαίνει ότι ο ασθενής κοιμάται και είναι εντελώς ασυνείδητος καθ 'όλη τη διαδικασία.
Για τη χορήγηση αναισθητικών φαρμάκων με φλεβική ή εισπνοή (Σημείωση: η χορήγηση αυτών των φαρμάκων διαρκεί μέχρι την ολοκλήρωση της επέμβασης), είναι γιατρός εξειδικευμένος σε αναισθησιολογικές πρακτικές (π.χ. αναισθησιολόγος).
Γενικά, το αναισθητικό λειτουργεί μέσα σε 10-15 λεπτά. Μόνο μετά τον ύπνο, ο θεράπων ιατρός έχει το πράσινο φως για να ξεκινήσει τη θεραπεία.
Λίγο πριν την αναισθησία και καθ 'όλη τη διάρκεια της, ο ασθενής παραμένει συνδεδεμένος με μια σειρά οργάνων που μετρά τον καρδιακό του ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, τη θερμοκρασία του σώματος και το επίπεδο οξυγόνου του στο αίμα. Με αυτό τον τρόπο, υπάρχει μια συνεχής παρακολούθηση των ζωτικών παραμέτρων της και μια άμεση και σε πραγματικό χρόνο ανάδραση για κάθε ελάχιστη μεταβολή.
ΤΕΡΜΑΤΙΚΟ ΙΛΕΟΣΤΟΜΙΑ: ΤΙ ΕΡΓΑΖΕΤΑΙ;
Ο χειρούργος αρχίζει την τελεοστομία του τερματικού κάνοντας μια πρώτη τομή στην κοιλία, μέσω της οποίας διαχωρίζει τον ειλεό από την υπόλοιπη οδό του εντέρου (δηλ. Το παχύ έντερο).
Στη συνέχεια, εκτελεί μια δεύτερη τομή, μικρότερη από την προηγούμενη, στη δεξιά κοιλιακή περιοχή, στο σημείο σύνδεσης μεταξύ του ειλεού και του τυφλού. Αυτή η μικρή τομή χρησιμεύει για την κατασκευή της κοιλιακής στομίας. στην πραγματικότητα, χρησιμοποιώντας διάφορα χειρουργικά εργαλεία, τραβάει την οδό λεπτού εντέρου, που χωρίζεται λίγο πριν, προς τη μελλοντική στομία.
Στο επίπεδο της στομίας, διαμορφώνει τις άκρες της εντερικής οδού με τα περιγράμματα του ανοίγματος στην κοιλιακή χώρα και εφαρμόζει τα ράμματα που χρησιμεύουν για να εμποδίσουν την απόκλιση.
Το παχύ έντερο, απομονωμένο επειδή δεν είναι άρρωστο, μπορεί να υποβληθεί σε δύο διαφορετικές μοίρες:
- Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα ανάκτησης (για παράδειγμα σε περίπτωση καρκίνου), ο χειρουργός το αφαιρεί (συλλεκτομή).
- Εάν είναι δυνατή η βελτίωση της κατάστασής του, ο χειρουργός τον αφήνει στη θέση του για πιθανή μελλοντική αποκατάσταση ενός φυσιολογικού γαστρεντερικού σωλήνα.
Η ειλεοστομία του τερματικού συνήθως έχει μόνιμο σκοπό και είναι ιδιαίτερα κατάλληλη σε περίπτωση εντερικής απόφραξης, καρκίνου του παχέος εντέρου, σοβαρής τραυματικής βλάβης και οικογενής αδενωματώδους πολυπόσεως.
ILEOSTOMY TO ANSA: ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Ο χειρουργός ξεκινάει τις επεμβάσεις τύπου ileostomy με μια τομή που γίνεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, όπου τελικά το λεπτό έντερο τελειώνει.
Στη συνέχεια, μέσω αυτής της τομής, "παίρνει" ένα βρόχο του ειλεού, το σύρει στην επιφάνεια (δηλαδή, έξω από την κοιλιακή κοιλότητα), το συνδέει με ράμματα στις άκρες της ίδιας της τομής και τελικά το κόβει το υψηλότερο μέρος του, έτσι ώστε να σχηματίζουν δύο ξεχωριστά ανοίγματα. Ένα άνοιγμα αντιπροσωπεύει το τελικό τμήμα της υπερκείμενης γαστρεντερικής οδού και το σημείο από το οποίο ο ασθενής θα εκκρίνει τα κόπρανα (εγγύς κανάλι). το άλλο άνοιγμα είναι το αρχικό τμήμα του κελύφους του παχέως εντέρου που πρέπει να απομονωθεί, καταλήγοντας στον πρωκτό και από το οποίο προκύπτει μόνο η βλέννα (απώτατος πόρος).
Εφαρμόζεται κυρίως στην παρουσία της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας, η ειλεοστομία του βρόχου είναι γενικά μια προσωρινή λύση. Δεν αποτελεί έκπληξη, άλλωστε, οι χειρουργοί διαχωρίζουν τον βρόχο του ειλεού, έτσι ώστε να είναι ευκολότερο να αποκατασταθεί η φυσιολογική εντερική ανατομία.
ILEO-ANAL ANASTOMOSIS ( ILEO-ANAL POUCH ): Τι είναι αυτό;
Η ειλεο-πρωκτική αναστόμωση αποτελείται από την παρέμβαση της ένωσης του ειλεού με τον πρωκτό. Στο σημείο συγκέντρωσης, ο χειρουργός αναδιπλώνει το τερματικό τμήμα του ειλεού σε δύο (σχηματίζοντας ένα είδος αγκώνα), συνδέει τις δύο γειτονικές περιοχές (έτσι ώστε να διπλασιάσει τον εσωτερικό χώρο) και τους κάνει ένα είδος τσέπης ( θήκη ).
Μετά τη δημιουργία του, ο τσέπης πρέπει να παραμείνει απομονωμένος για αρκετές εβδομάδες, έτσι ώστε τα μικρά χειρουργικά τραύματα και τα διάφορα ράμματα που υπάρχουν σε αυτό, να θεραπεύσουν και να φροντίσουν τα πάντα.
Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι, ταυτόχρονα με την ειλεο-πρωκτική αναστόμωση, ο χειρουργός εκτελεί επίσης μια προσωρινή βλεφαροπλαστική, για να επιτρέψει στον ασθενή να εκδιώξει τα κόπρανα ενώ λαμβάνει χώρα η διαδικασία επούλωσης.
Χειρουργική έννοια της αναστόμωσης
Η χειρουργική αναστόμωση είναι η δάγκωμα (δηλαδή η ένωση), μετά την εκτομή, δύο τμημάτων του ίδιου σπλάνα ή δύο διαφορετικών σπλάχνων.
Μετά τη διαδικασία
Στο τέλος της ειλεοστομίας υπάρχει νοσοκομειακή περίθαλψη που μπορεί να διαρκέσει από τουλάχιστον 3 έως 10 ημέρες το πολύ. Η διάρκεια της νοσηλείας εξαρτάται γενικά από τη σοβαρότητα του εντερικού προβλήματος που κατέστησε αναγκαία την ελεοστομία.
Κατά την παραλαβή, το ιατρικό προσωπικό παρέχει στον ασθενή σχολαστικά:
- Παρακολουθεί περιοδικά τις ζωτικές παραμέτρους (αρτηριακή πίεση, καρδιακή δραστηριότητα κ.λπ.), ειδικά στην αρχική φάση.
- Παρέχει όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται, ενδοφλεβίως.
- Τον υπόκειται στον καθετηριασμό (για την εξάλειψη των περιττωμάτων), τουλάχιστον για τις πρώτες μέρες.
- Επεξηγεί τα διάφορα στάδια της ανάκαμψης και τις σημαντικότερες μετεγχειρητικές συστάσεις.
ΠΕΡΑΜΑΤΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΡΓΑΣΙΑ ΚΑΙ ΣΤΑ ΕΠΟΜΕΝΑ ΕΒΔΟΜΑΔΙΑ
Αμέσως μετά τη λειτουργία, η περιοχή που καταλαμβάνεται από το στόμιο έχει σαφή σημάδια φλεγμονής και είναι πρησμένη .
Ωστόσο, καθώς περνούν οι εβδομάδες, τόσο η φλεγμονή όσο και το πρήξιμο μειώνονται σταδιακά, μέχρι να εξαφανιστούν τελικά. Γενικά, η κατάσταση εξομαλύνεται μετά από περίπου 8 εβδομάδες.
Τέλος, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι έως ότου τα χειρουργικά τραύματα θεραπευτούν τελείως, μπορεί να προκληθεί δυσάρεστη οσμή από τη στοματική.
ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΤΣΑΝΤΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΤΗΣ ΣΤΟΜΑΣ
Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, ένα μέλος του ιατρικού προσωπικού (συνήθως μια νοσοκόμα) διδάσκει στον ασθενή πώς να φροντίζει την τσάντα για τη συλλογή σκευών (πότε να την αλλάξει, πότε να καταλάβει ότι είναι γεμάτη κλπ.) Και πώς να κρατήσει καθαρό το στόμιο και τη γύρω περιοχή .
Η σχολαστική διαχείριση της σακούλας και ο προσεκτικός καθαρισμός της στομίας μειώνουν τον κίνδυνο μόλυνσης.
ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΛΑΒΗ
Μετά την απόρριψη, ο ασθενής πρέπει να κάνει μια ήσυχη ζωή, χωρίς υπερβολική προσπάθεια, για τουλάχιστον 2-3 μήνες . Η παραμέληση αυτής της ένδειξης μπορεί να επηρεάσει έντονα τη διαδικασία επούλωσης και την επιτυχία της επέμβασης.
Η μετεωρισμός και η παράξενη αίσθηση του πόνου στο στομάχι χαρακτηρίζουν πολύ συχνά τις πρώτες εβδομάδες μετά την απόρριψη.
Κίνδυνοι και Επιπλοκές
Όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ακόμα και κατά την εκτέλεση μιας ειλεοστομίας υπάρχει ο κίνδυνος:
- Εσωτερική αιμορραγία
- λοιμώξεις
- Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις φλέβες ( θρόμβωση βαθιάς φλέβας )
- Εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή κατά την επέμβαση
- Αλλεργική αντίδραση στα αναισθητικά ή τα ηρεμιστικά που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Επιπλέον, μόλις ολοκληρωθεί η λειτουργία, λόγω της εξαιρετικής λεπτότητας που χαρακτηρίζει τη λειτουργία, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές, όπως:
- Απόφραξη της Stoma . Το στόμα μπορεί να μπλοκαριστεί λόγω της συσσώρευσης τροφίμων στο εσωτερικό του εντέρου. Υπό την εμφάνιση μιας απόφραξης, τα τυπικά συμπτώματα είναι: ναυτία, κοιλιακές κράμπες και μειωμένη παραγωγή σκαμνιού.
Εάν οι διαταραχές αυτές διαρκούν αρκετές ώρες, συνιστάται να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ή να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο.
- Αφυδάτωση . Το παχύ έντερο είναι η εντερική οδός που απορροφά το μεγαλύτερο μέρος του νερού που περιέχεται στο σκαμνί. Σε αυτούς που υποβάλλονται σε ειλεοστομία, η διέλευση των περιττωμάτων μέσω του παχέος εντέρου δεν συμβαίνει πλέον και αυτό ευνοεί την απώλεια χρήσιμων υγρών και την αφυδάτωση. Για να αποφύγετε ένα τέτοιο μειονέκτημα, οι γιατροί συνιστούν να πίνετε άφθονο νερό.
- Απώλεια βλεννογόνου από το ορθό (όταν δεν αφαιρείται) . Εάν το ορθό και το σίγμα εξακολουθούν να υπάρχουν, είναι πιθανό, παρά το γεγονός ότι είναι απομονωμένα, εξακολουθούν να παράγουν βλέννα και να διασκορπίζονται μέσω του πρωκτού. Είναι μια πολύ ενοχλητική ταλαιπωρία, επειδή απαιτεί από τον ασθενή να πηγαίνει στην τουαλέτα κατά καιρούς για να καθαρίσει τις διάφορες διαρροές.
- Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 . Συχνά, μετά από μια λειτουργία ειλεοστομίας, το τμήμα του εντέρου που απορροφά το μεγαλύτερο μέρος της βιταμίνης Β12 απομονώνεται ή σε καμία περίπτωση δεν εκτελεί πλέον αυτή τη λειτουργία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια αυτής της οργανικής ουσίας.
Σοβαρές ανεπάρκειες της βιταμίνης Β12 (ή κοβαλαμίνης) μπορεί να οδηγήσουν σε νευρικά προβλήματα, όπως η εξασθένιση της μνήμης ή η βλάβη του νωτιαίου μυελού.
- Διάφορα προβλήματα στομίου . Τα κυριότερα είναι: στένωση (ή στένωση) στοματικό, στοματικό πρόπλασμα (ή προεξοχή του στομίου), ερεθισμός / φλεγμονή του στομάχου, παρανεφρική κήλη και απόσυρση του στομάχου.
- Ευθεία φάντασμα . Είναι μια ιδιαίτερη κατάσταση που προκαλεί, στον ασθενή ειλεοστομίας, την ανάγκη να πάει στην τουαλέτα, όπως πριν από τη λειτουργία. Ωστόσο, είναι μια μη πραγματική αναγκαιότητα, επειδή το παχύ έντερο και ειδικότερα το ορθό εξαιρούνται από το πέρασμα των περιττωμάτων.
- Πουτσίτε . Είναι η φλεγμονή του τσέπη, που δημιουργήθηκε κατά την επέμβαση μιας αναστόμωσης ειλεού-πρωκτού.
- Λήθαργος και ανεξήγητη κόπωση
- δύσπνοια
- Αίσθηση υποτροπιάζουσας λιποθυμίας
- Πονοκέφαλος
- Αίσθημα παλμών
- εμβοές
- Απώλεια της όρεξης
Αποτελέσματα και καθημερινή ζωή
Αν και επιβάλλει κάποιους περιορισμούς και ορισμένες άκαμπτες συμπεριφορές, η ιλεοστομία επιτρέπει ωστόσο να οδηγήσει μια ενεργή και ικανοποιητική κοινωνική ζωή.
Οι ασθενείς πρέπει να δίνουν τη μέγιστη προσοχή στη διατροφή - ειδικά στην πρώτη φάση της μετεγχειρητικής ανάκαμψης - και στη διαχείριση της σακούλας συλλογής σκαμνιών.
Όσον αφορά τη σωματική άσκηση, τη σωματική άσκηση και τη σεξουαλική επαφή, είναι καλό να ακολουθήσετε τις οδηγίες που έδωσε ο χειρουργός που πραγματοποίησε την ειλεοστομία στην επιστολή. Επιπλέον, κάθε διαδικασία αντιπροσωπεύει μια υπόθεση από μόνη της.
