Αλλεργία γύρης και αντιφλεγμονώδη φάρμακα κορτικοστεροειδών
Τα αντιφλεγμονώδη κορτικοστεροειδή ( κορτιζόνη ) έχουν διπλή δράση. Από τη μία πλευρά, αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την παραγωγή μεσολαβητών φλεγμονής και από την άλλη αυξάνουν τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος:
Κορτικοστεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα :
- Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των πιο σοβαρών συμπτωμάτων που προκαλούνται από την αλλεργική αντίδραση στη γύρη. βοηθούν στην πρόληψη και αντιμετώπιση φλεγμονών που προκαλούνται από ρινίτιδα και / ή αλλεργική επιπεφυκίτιδα.
- Μπορούν να χορηγηθούν συστηματικά (στις πιο σοβαρές οξείες μορφές) ή τοπικά με ιατρική συνταγή: διατίθενται ως σπρέι, οφθαλμικές σταγόνες, οφθαλμικές αλοιφές, δισκία.
- Πρέπει να χρησιμοποιούνται για σύντομες περιόδους και μόνο με ιατρική συνταγή, διότι περιλαμβάνουν πολλές παρενέργειες, όπως υπεργλυκαιμία, αύξηση βάρους, αλλοίωση οσμών ή γεύσεων, υπέρταση, έλκος, ακμή, αϋπνία, μεταβολές της διάθεσης.
- Οι συνταγοποιήσεις ψεκασμού, που πρόκειται να χορηγηθούν απευθείας στη μύτη, περιέχουν πολύ χαμηλές δόσεις δραστικών συστατικών, συνεπώς συνεπάγονται δευτερεύουσες ανεπιθύμητες ενέργειες.
Αλλεργία γύρης και ειδική ανοσοθεραπεία
Σε περίπτωση που οι "κλασικές" φαρμακολογικές επιλογές δεν μετριάσουν τα συμπτώματα της αλλεργίας στη γύρη, ο γιατρός μπορεί να συστήσει συγκεκριμένες θεραπείες για την αλλεργία (θεραπεία ανοσοθεραπείας ή απευαισθητοποίησης). Σε αυτό το πλαίσιο, η ειδική ανοσοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς είναι σε θέση να τροποποιήσει το φυσικό ιστορικό της νόσου. Η ειδική ανοσοθεραπεία, δηλαδή η χορήγηση ενός « εμβολίου», το οποίο προοδευτικά απευαισθητοποιεί τον οργανισμό έναντι συγκεκριμένων αλλεργιογόνων, επάγει με τον καιρό ανοχή έναντι της αντιγονικής γύρης.
Το εμβόλιο, ωστόσο, δεν είναι πάντα μια πιθανή και συνιστώμενη λύση : ο ειδικός αλλεργιολόγος πρέπει να καθορίσει εάν και πότε μπορεί να είναι χρήσιμη, σε σχέση με τα υπάρχοντα συμπτώματα, τον τύπο της αλλεργίας και τα χαρακτηριστικά του αλλεργικού ασθενούς.
Η θεραπεία, η οποία πρέπει να διεξάγεται με ιατρική παρακολούθηση για μια περίοδο που κυμαίνεται από τρία έως πέντε χρόνια, συνίσταται στην υποδόρια ή υπογλώσσια χορήγηση κεκαθαρμένων εκχυλισμάτων αλλεργιογόνου, σε ελάχιστες και αυξανόμενες δόσεις. Ο στόχος είναι να απευαισθητοποιηθεί ο ασθενής σε σχέση με το συγκεκριμένο αλλεργιογόνο γύρης, μειώνοντας τα κλινικά σημεία και περιορίζοντας την ανάγκη προσφυγής σε φάρμακα. Προκειμένου το εμβόλιο να τεθεί σε ισχύ, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε προσεκτικά τις οδηγίες του ειδικού και ποτέ να παραλείψετε μια δόση.
Η ειδική ανοσοθεραπεία αντενδείκνυται παρουσία οξείας μολυσματικής νόσου ή αν ακολουθείτε θεραπείες που βασίζονται σε βήτα-αναστολείς. Η χρήση του εμβολίου δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των τριών ετών και για έγκυες γυναίκες.
Οι κλασικοί τρόποι χορήγησης είναι υποδόρια (με ένεση) και υπογλώσσια :
Εμβόλιο έγχυσης: ήταν ο πρώτος τύπος εμβολίου που αναπτύχθηκε. Περιλαμβάνει δύο τύπους θεραπειών:
- Η βραχυχρόνια θεραπεία, που ονομάζεται επίσης «προ-εποχιακή θεραπεία», αποτελείται από 12-14 υποδόριες ενέσεις οι οποίες πρέπει να επαναλαμβάνονται κάθε χρόνο για περίπου 3-5 χρόνια, σε τακτά χρονικά διαστήματα, μερικούς μήνες πριν από την κρίσιμη περίοδο.
- Η μακροχρόνια θεραπεία, που ονομάζεται επίσης "συνεχής", περιλαμβάνει την αρχική χορήγηση εκχυλίσματος αλλεργιογόνου σε ελάχιστες δόσεις. Στη συνέχεια συνεχίζει, εισάγοντας αυξανόμενες δόσεις κάτω από το δέρμα μια φορά το μήνα για μερικά χρόνια, μέχρι να σημειωθεί μια αποφασιστική βελτίωση.
Το υπογλώσσιο εμβόλιο: στην περίπτωση αυτή, τα αλλεργιογόνα περιέχονται σε σταγόνες, φιαλίδια μιας δόσης ή δισκία και πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα: εν μέρει απορροφούνται εν μέρει από τη βλεννογόνο του στόματος.
- Ξεκινάμε μια φάση που μπορεί να διαρκέσει από λίγες ημέρες έως ένα μήνα, ανάλογα με το φάρμακο, στο οποίο η ποσότητα αλλεργιογόνου αυξάνεται βαθμιαία μέχρι να φτάσει σε μια μέγιστη δοσολογία, που αντιστοιχεί στη δόση συντήρησης.
- Η προ-εποχιακή χορήγηση συνήθως χρησιμοποιείται για αλλεργιογόνα εποχιακή γύρη. Η θεραπεία αρχίζει έναν έως δύο μήνες πριν από την έναρξη της περιόδου γύρης προς την οποία ευαισθητοποιείται το άτομο, και στη συνέχεια συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου επικονίασης.
Αλλεργία γύρης και βρογχοδιασταλτικού
Τα φάρμακα βρογχοδιασταλτικών, που διατίθενται με συνταγή, είναι με τη μορφή σπρέι και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με τις ανάγκες. Αυτά τα φάρμακα έχουν τη δυνατότητα να "εξαπλώσουν τους βρόγχους": η δραστική ουσία που περιέχεται σε αυτά, στην πραγματικότητα, χαλαρώνει τους λείους μύες που περιβάλλουν τους βρογχικούς αεραγωγούς, διευρύνοντάς τους.
Τα φάρμακα με βρογχοδιασταλτικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή: καθημερινή χρήση μεγαλύτερη από τρεις σπρέι μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, όπως ταχυκαρδία, κεφαλαλγίες και τρόμο. Τα πιο χρησιμοποιούμενα είναι: βήτα-2-διεγερτικά, αντιχολινεργικά, θεοφυλλίνη κλπ.
Τελικές εκτιμήσεις
Για να διευκολυνθεί ο ειδικός στην καθιέρωση του αποτελεσματικότερου θεραπευτικού σχήματος κατά της αλλεργίας στη γύρη, είναι χρήσιμο το άτομο να δημιουργεί μια συνεργατική σχέση και να ακολουθεί σταθερά και υπομονετικά τις ιατρικές ενδείξεις. Η θεραπευτική στρατηγική πρέπει να αξιολογείται μεμονωμένα και πρέπει πάντα να συζητείται και να συμφωνείται με τον γιατρό, όχι μόνο για την επιλογή των καταλληλότερων φαρμάκων αλλά για την αναζήτηση θεραπευτικής ισορροπίας ικανής να οδηγήσει σε επούλωση ή συνοδεία ολόκληρης της ζωής του αλλεργικού ατόμου στην περίπτωση χρόνιων συμπτωμάτων.
