Campylobacter pathogens
Το Campylobacter είναι ένα γένος βακτηρίων που αποτελείται από κινητές ράβδους με καμπύλο ή σπειροειδές σχήμα, χωρίς σπορίωση.
Μικροαερόφιλα, αρνητικά κατά gram, θερμόφιλα και εξαιρετικά ασταθή στο εξωτερικό περιβάλλον, τα βακτηρίδια που ανήκουν στο γένος Campylobacter συγκαταλέγονται στις μικροβιακές μολυσματικές ουσίες που προκαλούν μεγάλη ανησυχία για τις λοιμώξεις του ανθρώπου από τα μολυσμένα τρόφιμα.
Συγκεκριμένα, από τα 15 είδη Campylobacter που έχουν ταυτοποιηθεί σήμερα, μόνο τέσσερα σχετίζονται συνήθως με ασθένειες στον άνθρωπο:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli και Campylobacter lari : αντιπροσωπεύουν, κατά φθίνουσα σειρά, τα είδη που συνηθέστερα συνδέονται με την ανθρώπινη μόλυνση. προκαλούν κυρίως εντερικές λοιμώξεις που συνοδεύουν τα κλασικά συμπτώματα της γαστρεντερίτιδας.
- Campylobacter fetus : υπεύθυνος για εξωγενείς λοιμώξεις στα νεογέννητα και σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
Οι μολύνσεις από καμπυλοβακτηρίδια είναι ζωονόσοι (ασθένειες που μεταδίδονται από ζώα) εξαπλωμένες σε όλο τον κόσμο, οι οποίες δεν καλύπτουν ούτε τις πιο βιομηχανοποιημένες χώρες.
Στις βιομηχανικές χώρες, οι λοιμώξεις από Campylobacter είναι πολύ πιο συχνές από ό, τι μπορεί κανείς να σκεφτεί. στις ΗΠΑ, για παράδειγμα, η καμπυλοβακτηρίωση επηρεάζει τουλάχιστον 2 εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο και πιστεύεται ότι ξεπερνά τις λοιμώξεις από Salmonella και Shigella.
μετάδοση
Η πλειοψηφία των παθογόνων λοιμώξεων από Campylobatteri οφείλεται στην κατάποση ποτών ή τροφίμων που έχουν μολυνθεί με κοπράνες από μολυσμένα ζώα. Ακόμα και το μη παστεριωμένο γάλα είναι ένα εξαιρετικό όχημα, καθώς υπάρχει στενή επαφή με μολυσμένα ζώα διαμερισμάτων. Μεταξύ των τροφίμων που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, αναφέρουμε επίσης ανεπαρκές μαγειρεμένο κρέας κοτόπουλου και κιμά (όπως το χάμπουργκερ) γενικά.
Είναι επίσης δυνατή η απευθείας μετάδοση από άτομο σε άνθρωπο μέσω της οδού από το στόμα.
Σε σύγκριση με το Salmonella spp. και το Staphylococcus aureus, το Campylobacter δεν διαρκεί πολύ για επιφάνειες όπως το Teflon και ο χάλυβας, λόγω της ικανότητάς τους να προσκολλώνται σε αυτό. Ως αποτέλεσμα, οι επιφάνειες εργασίας και τα εργαλεία δεν τίθενται υπό αμφισβήτηση ως πηγή ρύπανσης των τροφίμων. Επιπλέον, δεδομένης της κακής αντοχής στις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και στην γαστρική οξύτητα, ο κίνδυνος μόλυνσης από τα τρόφιμα με παθογόνο Campylobacter σχετίζεται κυρίως με την κατανάλωση ακατέργαστων ή μη ψημένων τροφίμων που έχουν υποστεί πρόσφατη μόλυνση από κοπράνες.
Σε εύκρατα κλίματα, οι μολύνσεις από Campylobacter είναι πιο συχνές στους καλοκαιρινούς και τους φθινοπωρινούς μήνες, επηρεάζοντας τα παιδιά σε μεγαλύτερη αναλογία από τους ενήλικες και τους ηλικιωμένους, οι οποίοι είναι καλύτερα σε θέση να αντέξουν τη μόλυνση, χάρη στην απόκτηση συγκεκριμένης ανοσίας προηγούμενες λοιμώξεις.
συμπτώματα
Η περίοδος επώασης στους ανθρώπους διαρκεί κατά μέσο όρο από 2 έως 5 ημέρες, στο τέλος των οποίων οι ασθενείς που προσβάλλονται παραπονιούνται για συμπτώματα που χαρακτηρίζονται από υδαρή διάρροια, συχνά αιμορραγικά, με κοιλιακό άλγος, πυρετό, μυαλγία, κεφαλαλγία, προσβολή και ναυτία, γι 'αυτό το λόγο δεν μπορεί να διακριθεί από αυτό που συνδέεται με ασθένειες που υποφέρουν από άλλα εντερικά παθογόνα. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από τις ισχυρές εντεροτοξίνες που απελευθερώνονται από το βακτήριο, οι οποίες ευθύνονται για τροφική δηλητηρίαση που βλάπτει έντονα τα κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου και διευκολύνει τη βακτηριακή εισβολή. Η ένταση των συμπτωμάτων είναι ωστόσο πολύ μεταβλητή, τόσο πολύ ώστε σε εκείνους που επηρεάζονται από ήπιες μορφές η ασθένεια μπορεί να τρέξει ασυμπτωματικά, ενώ σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να πάρει πτυχές παρόμοιες με την ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn.
επιπλοκές
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη παραμένει περιορισμένη στο έντερο και αντιπροσωπεύει μια αυτοπεριοριζόμενη παθολογία, αν και ελλείψει θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως δύο εβδομάδες. Μόνο σε παιδιατρικά ή ανοσοκατασταλμένα και ισχυρά εξασθενημένα άτομα μπορεί να εμφανιστούν εξω-εντερικές λοιμώξεις που περιλαμβάνουν άλλες οδούς του πεπτικού συστήματος (παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα), αρθρώσεις (αντιδραστική αρθρίτιδα) ή νευρικό σύστημα (σύνδρομο Guillan-Barrè) .
θεραπεία
Όντας μια συχνά αυτοπεριοριζόμενη ασθένεια, το σώμα τείνει να επουλωθεί αυθόρμητα μέσα σε λίγες μέρες, χωρίς την ανάγκη χορήγησης αντιβιοτικών. Αυτά, ιδιαίτερα η ερυθρομυκίνη (το αντιβιοτικό της πρώτης επιλογής για την Campylobacter enteritis), η κλαριθρομυκίνη και η αζιθρομυκίνη, μπορούν να είναι χρήσιμα για την επιτάχυνση της επούλωσης και τη μείωση της περιόδου κατά την οποία το βακτήριο μπορεί να απελευθερωθεί με περιττώματα. Δυστυχώς, με την πάροδο του χρόνου εμφανίστηκαν στελέχη Campylobacter ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, ειδικά οι κεφαλοσπορίνες και η πενικιλίνη, που περιπλέκουν τη θεραπεία της μόλυνσης στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Η χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών (θεραπεία επανυδάτωσης) αντιπροσωπεύει πάντα το βασικό σημείο θεραπείας. στις πιο σοβαρές μορφές θα πρέπει να εκτελείται ενδοφλεβίως.
πρόληψη
Όπως αναμενόταν, το παθογόνο Campylobacter δεν είναι πολύ ανθεκτικό στο εξωτερικό περιβάλλον. για παράδειγμα, γρήγορα απενεργοποιούνται όταν εκτίθενται σε οξυγόνο και χαμηλή περιβαλλοντική υγρασία. Ακόμα και η οξύτητα του στομάχου είναι μια εξαιρετική άμυνα κατά της μόλυνσης, αν και όχι πάντα επαρκής για την πρόληψη της μόλυνσης. από την άποψη αυτή, υπενθυμίζουμε ότι τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με αντιεκκριτικά φάρμακα, όπως οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και οι ανταγωνιστές της H2, εκτίθενται περισσότερο στον κίνδυνο εμφάνισης μολύνσεων από Campylobacter.
Λόγω της περιορισμένης αντίστασης του βακτηριδίου σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, οι περιπτώσεις καπιμιλοβακτηρίωσης τροφής είναι σπάνιες. Η πρόληψη βασίζεται στο μαγείρεμα των τροφίμων, στην κατανάλωση αποκλειστικά πόσιμου νερού (σε σφραγισμένες φιάλες όταν πηγαίνουν στις αναπτυσσόμενες χώρες) και στον προσεκτικό καθαρισμό των χεριών (πλύσιμο με ζεστό νερό και σαπούνι) αφού έρθουν σε επαφή με τα ζώα, ακόμη και τα κατοικίδια ζώα, πριν από την προετοιμασία των τροφίμων και μεταξύ του χειρισμού των ωμών τροφίμων και των τροφίμων που έχουν ήδη προετοιμαστεί.
