Σχετικά άρθρα: Αλιτιασική χολοκυστίτιδα
ορισμός
Η αλλοτιζική χολοκυστίτιδα (η οποία αναφέρεται εσφαλμένα ως αλυσιδωτή χοληδόχος κύστη) είναι μια κατάσταση που προκύπτει από οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (ή χοληδόχου κύστης), απουσία χολόλιθων.
Αυτή η κατάσταση μπορεί να ευνοηθεί από την απελευθέρωση ενζύμων και μεσολαβητών της φλεγμονώδους διαδικασίας, που προκαλείται από χολική στάση, ισχαιμία, μόλυνση ή ατονία του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης.
Οι παράγοντες κινδύνου που ενδέχεται να προδιαθέτουν στην αλυσιδοειδή χολοκυστίτιδα περιλαμβάνουν σοβαρό τραυματισμό στην κοιλιά, εγκαύματα, σοβαρή χειρουργική επέμβαση, παρατεταμένη νηστεία ή τεχνητή παρεντερική διατροφή, σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση, συστηματική αγγειίτιδα (π.χ. ερυθηματώδης λύκος συστηματική, οζώδη πολυαρτηρίτιδα κλπ.) και σύνδρομα επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.
Μερικές φορές ένας μολυσματικός οργανισμός (όπως Salmonella spp. Ή κυτταρομεγαλοϊός σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς) μπορεί να αναγνωριστεί ως παράγοντας ενεργοποίησης.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- ανορεξία
- εξασθένιση
- ρίγη
- Κακή πέψη
- Χολικό κολικό
- Κίτρινη Διάρροια
- Κοιλιακή διαταραχή
- Κοιλιακός πόνος κατά την ψηλάφηση
- Πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς
- πυρετός
- φούσκωμα
- Κοιλιακή οίδημα
- ναυτία
- εφίδρωση
- Σκούρα ούρα
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Η αλλοτιζική χολοκυστίτιδα εκδηλώνεται με συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της χολοκυστίτιδας της χοληδόχου κύστης. Ως εκ τούτου, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πολύ έντονο και συνεχή πόνο στο πάνω δεξιά μέρος της κοιλιάς, μερικές φορές συνοδεύεται από ναυτία, έλλειψη όρεξης και έμετο.
Γενικά, η αίσθηση του πόνου είναι παρόμοια με αυτή ενός χοληφόρου κολικού, αλλά έχει μεγαλύτερη διάρκεια και βαρύτητα. Ο πόνος είναι εντονότερος, τότε, όταν κάποιος πιέζει από την πλευρά και όταν το άτομο παίρνει βαθιές αναπνοές, μερικές φορές ακτινοβολεί επίσης στο ωμοπλάτη και στην πλάτη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κοιλιακή διαταραχή ή ο ανεξήγητος πυρετός μπορεί να είναι τα μόνα σημεία που σχετίζονται με τη φλεγμονή.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αλτιζωτική χολοκυστίτιδα μπορεί να προχωρήσει γρήγορα στο γάγγραινο οργάνου και στη διάτρησή του, οι οποίες προκαλούν σήψη, σοκ και περιτονίτιδα. η θνησιμότητα, σε αυτές τις περιπτώσεις, προσεγγίζει το 65% των περιπτώσεων.
Τυπικά, η επίθεση της χολοκυστίτιδας απαιτεί νοσηλεία. Η διάγνωση της οξείας αλτιζιακής χολοκυστίτιδας μπορεί να τοποθετηθεί στον ασθενή που δεν έχει χολόλιθους, αλλά έχει θετικό ηχογραφικό σημάδι του Murphy ή τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης έχουν παχυνθεί με επικίνδυνη συλλογή.
Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών, αντισπασμωδικών και αναλγητικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόλις βελτιωθούν τα συμπτώματα, προχωρούμε με τη χολοκυστοεκτομή, δηλαδή με την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με λαπαροσκόπηση.
Ωστόσο, αν υποπτευθεί μια επιπλοκή, όπως ο σχηματισμός ενός αποστήματος ή διάτρησης, είναι απαραίτητο να επεμβαίνει χειρουργικά.
