- Η λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) ονομάζεται κακή χοληστερόλη.
- Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL) ονομάζονται καλή χοληστερόλη.
Μία λιποπρωτεΐνη είναι ένα σωματίδιο που χαρακτηρίζεται από μια λιπιδική καρδιά τυλιγμένη σε ένα κέλυφος πρωτεΐνης. Μέσα στην κυκλοφορία του αίματος, όλα τα λίπη, συμπεριλαμβανομένης της χοληστερόλης, περικλείονται σε λιποπρωτεΐνες. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορούν να φτάσουν τα διάφορα υφάσματα χωρίς διαταραχές.
Προφανώς αυτή η ονοματολογία δεν έχει νόημα δεδομένου ότι, όπως είδαμε στο προηγούμενο άρθρο, οι LDLs είναι απαραίτητες για τη διανομή της χοληστερόλης στα κύτταρα. Για να λειτουργήσει σωστά, το σώμα μας χρειάζεται σταθερή παροχή χοληστερόλης, πρόβλημα αν λείπει!
Ωστόσο, η περίσσεια της LDL μπορεί να υποστεί διαρθρωτικές αλλαγές, που προκαλούνται από οξειδωτικούς παράγοντες όπως οι ελεύθερες ρίζες και διεισδύουν στα τοιχώματα μεγάλων αρτηριακών αγγείων. Αυτό δημιουργεί ένα τριπλό μειονέκτημα:
- μηχανικό εμπόδιο στη ροή του αίματος: οι οξειδωμένες LDL εναποτίθενται στο τοίχωμα των μεγάλων αρτηριακών αγγείων αφού ενσωματωθούν από τους μακροφάγους. Τα μυϊκά κύτταρα που συνθέτουν το τοίχωμα του αγγείου αρχίζουν επίσης να πολλαπλασιάζονται σε αυτές τις θέσεις. Έτσι σχηματίζεται μια πλάκα, που ονομάζεται αθηροσκληρωτική, η οποία τείνει να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου. Με αυτόν τον τρόπο ο αυλός του αγγείου μειώνεται προοδευτικά και το αίμα ρέει με μεγαλύτερη δυσκολία.
- Μειωμένη ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αρτηριών: η ελαστικότητα των αρτηριών είναι πολύ σημαντική, καθώς μαζί με την προωθητική δράση της καρδιακής αντλίας βοηθάει να ωθηθεί το αίμα προς τα κάτω. Επειδή οι αθηροσκληρωτικές πλάκες μειώνουν την αρτηριακή ελαστικότητα, η παρουσία τους μεταφράζεται σε ένα περαιτέρω εμπόδιο στην κυκλοφορία.
- Δημιουργία θρόμβου: ορισμένα τμήματα της πλάκας μπορούν να αποκολληθούν και να γίνουν αληθινά αδέσποτα μεταλλεία, τα οποία όταν πλησιάζουν σε ορισμένα τριχοειδή αγγεία εμποδίζουν την είσοδο αίματος στον προσβεβλημένο ιστό.
- Βλέπε επίσης: αθηροσκλήρωση; καλά εικοσανοειδή και κακά εικοσανοειδή.
Για να αποφευχθούν αυτές οι επικίνδυνες καταστάσεις είναι πολύ σημαντικό να καταναλώνουμε μια μεγάλη ποικιλία αντιοξειδωτικών τροφίμων. Ορισμένες βιταμίνες, για παράδειγμα, έχουν την ικανότητα να εξουδετερώνουν τη βλαβερή δραστηριότητα των ελεύθερων ριζών.
Έτσι, οι LDL, που ονομάζονται κακή χοληστερόλη, είναι τέτοιες μόνο όταν είναι υπερβολικές και όταν οξειδώνονται. Σε κανονικές καταστάσεις, είναι απαραίτητες για την καλή υγεία του σώματος.
Η HDL, από την άλλη πλευρά, ονομάζεται καλή χοληστερόλη, επειδή λειτουργεί ως ένας πραγματικός σαρωτής ικανός να συλλέγει περίσσεια χοληστερόλης και να την μεταφέρει στο ήπαρ. Από εδώ η ένωση αυτή θα ενσωματωθεί στα χολικά άλατα, χύνεται στο έντερο και εκτοπίζεται εν μέρει με κόπρανα.
Οι LDLs μπορεί να υπάρχουν σε περίσσεια λόγω της υψηλής κατανάλωσης χοληστερόλης με τη δίαιτα. Ωστόσο, πολύ συχνά αποτελεί δευτερεύον φαινόμενο, δεδομένου ότι η χοληστερόλη που κυκλοφορεί στο αίμα έχει διπλή προέλευση:
- εξωγενής: προέρχεται από τρόφιμα ζωικής προέλευσης (15% -20%)
- ενδογενής: συντίθεται από όλα τα κύτταρα του σώματος (80%)
Σχεδόν πάντοτε η αιτία υπερβολικής συγκέντρωσης της LDL στο αίμα έγκειται στην αυξημένη ενδογενή παραγωγή χοληστερόλης.
Κανονικά υπάρχει μια ρύθμιση έτσι ώστε, εάν υπάρχουν πολλές LDL στην κυκλοφορία, η ενδογενής σύνθεση είναι πολύ περιορισμένη. Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες καταστάσεις που παραμορφώνουν αυτό τον ρυθμιστικό μηχανισμό, μειώνοντας την ευαισθησία των κυττάρων στην παρουσία της LDL. Όσο λιγότερη χοληστερόλη εισάγεται, τόσο λιγότερη χοληστερόλη φτάνει και περισσότερο LDL απελευθερώνεται στην κυκλοφορία.
Στην πραγματικότητα, ένα κύτταρο έχει δύο δυνατότητες: να λάβει χοληστερόλη από την LDL ή να την συνθέσει με πλήρη αυτονομία. Κανονικά υπάρχει μια ρύθμιση έτσι ώστε πρώτα απ 'όλα τα κύτταρα να χρησιμοποιούν χοληστερόλη LDL και μόνο στην περίπτωση έλλειψης αυτών των λιποπρωτεϊνών αρχίζουν την ενδογενή σύνθεση.
Εάν ο υποδοχέας που ανιχνεύει την παρουσία LDL είναι δυσλειτουργία, το κύτταρο γίνεται μη ευαίσθητο στην LDL και, παρά την αφθονία της κυκλοφορούσας χοληστερόλης, συνεχίζει να παράγει περισσότερα. Έτσι μπαίνουμε σε έναν φαύλο κύκλο που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο της αθηροσκλήρωσης και των καρδιαγγειακών παθήσεων γενικά.
Κατά την εκτέλεση εξετάσεων αίματος, αξιολογούνται διάφορες παράμετροι, πρώτα από όλα συνολική χοληστερόλη. Αυτό το σχήμα εκφράζει τη συνολική ποσότητα χοληστερόλης που περιέχεται στις διάφορες λιποπρωτεΐνες. Μια τιμή μικρότερη από 200 mg / 100 ml αίματος θεωρείται σωστή.
Μέχρι πρόσφατα, οι γιατροί ήταν ικανοποιημένοι να ανιχνεύσουν αυτή την αξία, αλλά σήμερα είναι επίσης απαραίτητο να αξιολογήσουμε την ποσότητα της καλής χοληστερόλης ή της HDL. Γενικά, αυτή η παράμετρος δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 40 mg / 100 ml.
Περισσότερο από την ολική χοληστερόλη, είναι επομένως σημαντικό να αξιολογηθεί η σχέση μεταξύ αυτών των δεδομένων και του κλάσματος καλής ή HDL. Μια κατάσταση στην οποία η συνολική χοληστερόλη είναι ελαφρώς υψηλότερη από την κανονική και στην οποία το κλάσμα HDL είναι επίσης υψηλότερο, σε σύγκριση με την αντίθετη περίπτωση, είναι πιο ευνοϊκή για την υγεία.
Σήμερα, μελετώνται αποτελεσματικές στρατηγικές για την αύξηση των καλών επιπέδων χοληστερόλης και τη μείωση των κακών επιπέδων χοληστερόλης. Η φυσική δραστηριότητα, για παράδειγμα, είναι ικανή να αυξήσει τη συγκέντρωση της HDL. Ένα παρόμοιο επιχείρημα μπορεί να γίνει για τα οιστρογόνα τα οποία, μέχρι την εμμηνόπαυση, παρέχουν στις γυναίκες μικρότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων από τους άνδρες. Φαίνεται επίσης ότι οι πληθυσμοί στους οποίους η διατροφή είναι ιδιαίτερα πλούσιο σε φυτοοιστρογόνα (φυσικές ουσίες που περιέχονται σε φυτικές τροφές όπως η σόγια) απολαμβάνουν χαμηλότερο καρδιαγγειακό κίνδυνο από ό, τι στη Δύση. Η διαιτητική πτυχή είναι πράγματι σημαντική, γι 'αυτό και έχει αντιμετωπιστεί εκτενώς σε ένα ειδικό άρθρο: δίαιτα και χοληστερόλη.
ΤΙΜΕΣ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΓΙΑ ΥΓΙΕΙΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ:
* Συνολική χοληστερόλη: μικρότερη από 200 mg / dl
* Β καλή χοληστερόλη (HDL): μεγαλύτερη από 40 mg / dl
* C τριγλυκεριδαιμία: μεταξύ 50 και 170 mg / dl
* Δ κακή χοληστερόλη (LDL): μικρότερη από 160 mg / dl
* Και δείκτης κινδύνου (ολική χοληστερόλη / HDL): λιγότερο από 5 αν ο άνθρωπος ή 4, 5 εάν γυναίκα
