Τενίνωση: Τι είναι αυτό; Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη του A.Griguolo

γενικότητα

Η τενοντίωση είναι η χρόνια πάθηση των τενόντων, η οποία προκύπτει από τον εκφυλισμό της κανονικής δομής τένοντα.

Σε αντίθεση με την τενοντίτιδα, η τενίτιση οφείλεται κυρίως στην υπερβολική χρήση του υποφέροντος τένοντα, γεγονός που την καθιστά παράδειγμα λειτουργικής υπερφόρτωσης υπερφόρτωσης.

Συχνότερα στους αθλητές που ασχολούνται με έντονες και ηλικιωμένες δουλειές, οι τενίτιες επηρεάζουν κυρίως τους τένοντες που βρίσκονται κοντά στις μεγάλες αρθρώσεις (π.χ. αγκώνες, γόνατο, αστράγαλο κλπ.) Και προκαλούν συμπτώματα όπως πόνο, οίδημα και δυσκολία κίνησης.

Για τη διάγνωση της τενοντίωσης, οι πληροφορίες που παρέχονται από τον ασθενή είναι θεμελιώδους σημασίας: ο υπολογισμός των συμπτωμάτων, η φυσική εξέταση, οι αναμνηστικές εξετάσεις και οι εξετάσεις απεικόνισης όπως ο υπερηχογράφος ή η μαγνητική τομογραφία.

Γενικά, η θεραπεία της τενοντίωσης περιλαμβάνει συντηρητική θεραπεία βασισμένη στην ανάπαυση, φυσιοθεραπεία και συμπίεση της οδυνηρής περιοχής. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση άλλων θεραπειών, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

Σύντομη ανασκόπηση του τι είναι τένοντα

Ένας τένοντας είναι μια ταινία ινώδους συνδετικού ιστού, με μια ορισμένη ευκαμψία και υψηλή περιεκτικότητα σε κολλαγόνο, η οποία ενώνει έναν σκελετικό μυ με ένα οστό.

Τι είναι η Τενίνωση;

Η τενοντίωση είναι η χρόνια πάθηση ενός τένοντα, που χαρακτηρίζεται από έναν εκφυλισμό της κανονικής δομής τένοντα.

Η τενοντίωση είναι ένα παράδειγμα τεννοπάθειας, δηλαδή είναι ένα παράδειγμα ασθένειας ή τραυματισμού της βλάβης ενός ή περισσοτέρων τενόντων του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος.

Η τενοντίτιδα δεν πρέπει να συγχέεται με τενοντίτιδα . στην πραγματικότητα, αν και οι δύο έχουν τους τένοντες του ανθρώπινου σώματος ως αντικείμενο, οι δύο αυτές συνθήκες παρουσιάζουν κάποιες ουσιαστικές διαφορές:

Ενώ η τάση είναι μια χρόνια πάθηση, η τενοντίτιδα είναι μια οξεία ταλαιπωρία .
Ενώ η τενοντίτιδα χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία σε έναν ή περισσότερους τένοντες (εξ ορισμού, η τενοντίτιδα είναι η φλεγμονή ενός τένοντα), η τενοντίτιδα χαρακτηρίζεται από έναν δομικό εκφυλισμό, χωρίς ενεργοποίηση της φλεγμονώδους απόκρισης, των τενόντων ή που εμπλέκονται?
Ενώ η τενίτιση σχετίζεται με επανειλημμένα μικροτραύματα που επηρεάζουν τον προσβεβλημένο τένοντα, η τενοντίτιδα είναι αποτέλεσμα ενός μόνο τραύματος στη βλάβη του προσβεβλημένου τένοντα.
Ενώ οι πάσχοντες από τενοντίτιδα επωφελούνται από μια θεραπεία βασισμένη σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), οι ασθενείς που πάσχουν από τενοντίτιδα τείνουν να μην επωφελούνται από τη χρήση ΜΣΑΦ (πράγματι φαίνεται ότι σε μερικές περιπτώσεις τα ΜΣΑΦ επιβραδύνουν την διαδικασία επούλωσης).

χαρακτηριστικά

Η τενοντίωση είναι ένας χρόνιος πόνος: σημαίνει ότι είναι μια πάθηση μεγάλης διάρκειας και για την θεραπεία της οποίας χρειάζονται αρκετούς μήνες θεραπείας.
Η τενοντίωση χαρακτηρίζεται από έναν εκφυλισμό της κανονικής δομής τένοντα: αυτό σημαίνει ότι ο τραυματικός τένοντας είναι το θύμα μιας αλλαγής σε επίπεδο ιστού, που προκαλεί τον τραυματισμό του, την πάχυνση, τη σκλήρυνσή του με απώλεια ελαστικότητας ή / και ουλές .

Οι περισσότερες κοινές τοποθεσίες της Τενίνωσης

Οποιαδήποτε τένοντα στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να είναι θύμα της τενοντίωσης. Ωστόσο, οι στατιστικές στο χέρι, οι τένοντες που πάσχουν περισσότερο από αυτή τη χρόνια τεννοπάθεια είναι εκείνοι που έχουν σχέσεις με σημαντικούς αρθρώσεις, όπως τον αγκώνα, τον ώμο, το γόνατο, τον αστράγαλο και τον ισχίο, και τον λεγόμενο Αχίλλειο τένοντα .

Η τενοντίωση είναι πιο συχνή μεταξύ των τενόντων που βρίσκονται κοντά σε σημαντικές αρθρώσεις, όπως τον αγκώνα, τον ώμο, το γόνατο, τον αστράγαλο, τον ισχίο και τον τένοντα του Αχιλλέα.

αιτίες

Η κύρια αιτία της τενοντίτιδας είναι η υπερβολική χρήση του τένοντα που πάσχει από πόνο.

Άλλες σημαντικές αιτίες της τενοντίωσης είναι τα φυσικά τραύματα που προκαλούν τραυματισμό τένοντα.

Πώς μπορεί η κατάχρηση ενός τένοντα να οδηγήσει σε τενοντίωση;

Η έκφραση "υπερβολική χρήση ενός τένοντα" αναφέρεται στην κατάσταση στην οποία υπάρχει μια συνεχής κινητική διέγερση του εν λόγω τένοντα, με σκοπό την ακριβή κίνηση του σώματος.

Η υπερβολική χρήση ενός τένοντα συνδέεται με την τάση, επειδή είναι υπεύθυνη για τα σειριακά μικροτραύμια τα οποία, μακροπρόθεσμα, προκαλούν εκφυλισμό της δομής του τένοντα.

Η τενοντίτιδα κατάχρησης είναι επομένως το αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων μικρών πιέσεων στον τένοντα, οι οποίες, μακροπρόθεσμα, καταλήγουν να υπονομεύουν την ακεραιότητα της δομής του τένοντα.

Ένα παράδειγμα λειτουργικής τεννοπάθειας υπερφόρτωσης, η τενοντίτιδα υπερβολικής συχνότητας επηρεάζει τους τένοντες που βρίσκονται κοντά στις μεγάλες αρθρώσεις (π.χ. αγκώνες), καθώς είναι αυτοί που εμπλέκονται περισσότερο στην κίνηση του σώματος.

Παράγοντες κινδύνου: Ποιος πάσχει πολύ από την Τενίνωση;

Οι περισσότεροι που πάσχουν από τενοντίτιδα είναι:

Άνθρωποι που ασκούν αθλητικά σε καθημερινή βάση και αθλητές .
Γιατί; Η αθλητική άσκηση περιλαμβάνει τη μετακίνηση των μυών με τους τένοντες τους και την εκμετάλλευση της κινητικότητας των αρθρώσεων. σαφώς, όσο πιο έντονη είναι η αθλητική πρακτική, τόσο πιο πιθανό είναι να υποστεί κάποιος τραυματισμό από την κατάχρηση ενός μυός, ενός τένοντα ή / και κοινού.
Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος τραυματισμού, όσοι εκπαιδεύουν συνεχώς πρέπει: να τηρούν τις περιόδους ανάπαυσης. μην παρακάνετε την καθημερινή σας σωματική δραστηριότητα με την ελπίδα να έχετε καλύτερα αποτελέσματα. να αυξήσει σταδιακά την ένταση της άσκησης. να βασιστεί ή τουλάχιστον να ζητήσει συμβουλές από πρόσωπο που ειδικεύεται σε αθλητικά ενδιαφέροντα. να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
Άτομα που ασκούν δουλειά ή χόμπι που είναι ιδιαίτερα σκληρά για το σώμα .
Γιατί; Οι λεγόμενες χειρωνακτικές εργασίες, καθώς και τα χόμπι που απαιτούν κάποιο φυσικό στρες, ενίοτε συνεπάγονται υπερβολική χρήση μυών με τους τένοντες και τους αρθρώσεις τους.
Οι ηλικιωμένοι .
Γιατί; Η γήρανση συνεπάγεται μείωση της ευκαμψίας των προσδεδεμένων μυών και των τενόντων και απώλεια κινητικότητας των αρθρώσεων. λιγότερο εύκαμπτοι μύες και τένοντες και λιγότερο κινητοί αρμοί ευνοούν την εμφάνιση μυοσκελετικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της τενοντίωσης.
Άτομα με κάποια μορφή αρθρίτιδας .
Γιατί; Οι στατιστικές δείχνουν ότι όσοι πάσχουν από αρθρίτιδα τείνουν να αναπτύσσουν συχνότερα τενοντίτιδα.

Οι πιο σημαντικοί τύποι τενόντων

Μεταξύ των σημαντικότερων και συχνών τάσεων, αξίζει να αναφερθούν τα εξής: πλευρική επινικδυλίτιδα (γνωστή και ως αγκώνα τένις ), τενίνοση στον επιγονατιδικό τένοντα (γνωστή και ως γόνατο του άλτης ) και τενίλωση στον τένοντα του Αχίλλειου ραβδώσεις ).

ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΟΣ ΕΠΙΔΟΝΔΥΛΙΤΙΔΟΣ (Ή ΤΕΝΙΣ ΚΑΤΩ)

Ο αγκώνα του τένις είναι η τάση των τενόντων που συνδέουν τους μύες του αντιβραχίου προς το εξωτερικό του αγκώνα (για να είμαστε ακριβείς, στο πλευρικό επίκοδο του βραχιονίου).

Για να υποφέρουν περισσότερο από τον αγκώνα του τένις είναι:

Αθλητές που χρησιμοποιούν ρακέτες (π.χ. τένις, μπάντμιντον ή σκουός).
Οι επαγγελματίες του αθλητισμού που ρίχνουν (π.χ. ρίχνοντας το ακόντιο ή το δίσκο).
Οι επαγγελματίες του αθλητισμού, όπως το γκολφ και το περίφραξη.
Άτομα που ασκούν επάγγελμα που περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες κινήσεις του συγκροτήματος αγκώνα-καρπό-χέρι (π.χ. μαστόρων, υδραυλικών, ξυλουργών, κρεοπωλών, μάγειρων ή ξυλουργών).
Άτομα που παίζουν μουσικά όργανα για τα οποία είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσουν τα κάτω άκρα (π.χ. βιολιστές).

ΤΕΝΝΙΝΩΣΗ ΡΟΤΟΥΛΕ ΤΕΝΝΙΝΩΣΗ (ΑΛΥΣΙΔΑ ΑΛΑΤΩΝ)

Το γόνατο του άλτης είναι η τενοντίωση του επιγονατιδικού τένοντα, που είναι ο τένοντας που συνδέει την επιγονατίδα με την κνήμη της κνήμης (ένα από τα δύο οστά του ποδιού).

Η τενοντίτιδα στον επιγονατιδικό τένοντα επηρεάζει κυρίως τους αθλητές, ιδιαίτερα εκείνους που ασκούν το άθλημα στο οποίο πραγματοποιείται συχνά το άλμα (π.χ. βόλεϊ, αθλητισμός, μπάσκετ ή ποδόσφαιρο).

ΤΕΝΝΙΝΩΣΗ ΣΤΗΝ ΤΕΝΔΟΝΑ ΤΗΣ ΑΧΙΛΛΗΣ (Ή ΤΕΝΝΙΝΩΣΗ ΑΧΙΛΛΕΑ)

Η τάση του Αχιλλέα είναι η τάση του Αχίλλειου τένοντα, δηλαδή του τένοντα που συνδέει τους μύες των μοσχαριών με το οπίσθιο οστό του ποδιού που είναι γνωστό ως αστράγαλο.

Η τενοντίωση στον Achilles tendon επηρεάζει κυρίως:

Ποιος ασκεί τον αθλητισμό
Ποιος έχει τη συνήθεια να φορούν παπούτσια που είναι ανεπαρκή για την ανατομία και τη φυσιολογία του ποδιού?
Άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Τα τυπικά συμπτώματα της τενοντίωσης είναι:

Κάψιμο του πόνου και του πρηξίματος γύρω από το θύμα του θύματος του εκφυλισμού.
Πόνος στον προσβεβλημένο τένοντα που χειροτερεύει κατά τη διάρκεια και μετά τη σωματική άσκηση (σαφώς, αυτό αναφέρεται σε μια σωματική δραστηριότητα που περιλαμβάνει τον προαναφερθέντα τένοντα και τον μυ για τον οποίο ανήκει).
Αίσθηση ακαμψίας που επηρεάζει την άρθρωση που συνδέεται με τον τένοντα που υπόκειται σε εκφυλισμό (οι αναγνώστες υπενθυμίζουν ότι η τενίτιωση επηρεάζει κυρίως τους τένοντες που βρίσκονται κοντά σε σημαντικές αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος).
Δυσκολία μετακίνησης του μυός στον οποίο ανήκει ο υποφέροντας τένοντα.

διάρκεια

Η συμπτωματολογία της τενοντίωσης έχει μακρά διάρκεια . μετά από όλα, η τάση είναι μια χρόνια κατάσταση.

επιπλοκές

Λόγω της χρόνιας φύσης τους και του γεγονότος ότι περιορίζουν τις κινητικές δεξιότητες, οι τάσεις μπορεί να προκαλέσουν αισθήματα χαμηλού χιούμορ στο άτομο που έχει πληγεί, λόγω των δυσκολιών κίνησης και της αδυναμίας εκτέλεσης δραστηριοτήτων που ήταν κάποτε η τάξη της ημέρας.

Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;

Οι τάσεις είναι οι συνθήκες για τις οποίες είναι καλύτερο να απευθυνθείτε σε ένα γιατρό με εμπειρία στον τομέα αυτό το συντομότερο δυνατόν.

Για να μάθετε πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε τον πόνο, ο οποίος, στην περίπτωση της τενοντίτιδας, είναι σταθερός και επίμονος παρά τα υπόλοιπα από οποιαδήποτε δραστηριότητα που είναι δυνητικά επιβλαβής για τον υποφέροντα τένοντα.

διάγνωση

Για τη διάγνωση της τενοντίτιδας είναι απαραίτητα τα ακόλουθα:

Ο λογαριασμός των ασθενών για τα συμπτώματα .
Η φυσική εξέταση . Είναι η έρευνα μέσω της οποίας ο γιατρός αξιολογεί προσωπικά τη συμπτωματολογία, μέσω της ψηλάφησης της περιοχής που πάσχει και της εκτέλεσης ορισμένων ελιγμών (π.χ. μπορεί να απαιτήσει από τον ασθενή να κάνει μια συγκεκριμένη κίνηση με το πονεμένο τμήμα του σώματος).
Η αναμνησία . Είναι η διαγνωστική αξιολόγηση που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αιτίας ή του συνόλου των παραγόντων που προκάλεσαν την ταλαιπωρία που βρίσκεται σε εξέλιξη.
Ο υπερηχογράφημα μυϊκού τένοντα ή ο μαγνητικός συντονισμός στην οδυνηρή περιοχή. Αυτές είναι οι εξετάσεις για διαγνωστική επιβεβαίωση. στην πραγματικότητα, παρέχουν εικόνες του υποφέροντος τένοντα, δείχνοντας την περιοχή και τον τύπο της αλλαγής που υπάρχει.

θεραπεία

Γενικά, η θεραπεία της τενοντίωσης περιλαμβάνει συντηρητική θεραπεία με βάση:

Ξεκουραστείτε από οποιαδήποτε δραστηριότητα επιβλαβής για τον τραυματισμένο τένοντα. Η απομάκρυνση του τραυματισμένου τένοντα σε κατάσταση ηρεμίας ευνοεί την επιδιόρθωση του τελευταίου.

Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας αποσκοπούν στη βελτίωση της ευελιξίας του υποφέροντος τένοντα και στην ενίσχυση του μυός στον οποίο ανήκει ο προαναφερόμενος τένοντας. Οι ειδικοί έχουν παρατηρήσει ότι η βελτίωση της ελαστικότητας των τενόντων τένοντα τένοντα και η ενίσχυση του συνδεδεμένου μυός προωθεί τη διαδικασία επούλωσης.
Συμπίεση της επώδυνης περιοχής. Μελέτες της συμπίεσης τένοντα τένοντα έδειξαν ότι αυτή η θεραπεία προάγει την αποκατάσταση του ιστού των τενόντων που έχουν υποστεί βλάβη.

Ξέρετε ότι ...

Σύμφωνα με μερικές μελέτες, η κουρκουμίνη και η βιταμίνη C θα έχουν ευεργετικό αποτέλεσμα κατά της τενοντίωσης, καθώς θα προωθούσαν την παραγωγή κολλαγόνου, επιταχύνοντας έτσι τη διαδικασία επούλωσης της δομής τένοντα.

Τι να κάνετε εάν η Συντηρητική Θεραπεία αποδειχθεί αναποτελεσματική;

Εάν η συντηρητική θεραπεία με τενοντίωση είναι αναποτελεσματική, οι γιατροί μπορούν να αντλήσουν περισσότερο επεμβατικές ή λιγότερο συμβατικές θεραπείες, όπως:

Χειρουργική για την αποκατάσταση του τραυματισμένου τένοντα. Η χειρουργική επέμβαση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη παρουσία σοβαρής τάσης. Από τις θεραπείες που προτείνονται εδώ, ως εναλλακτική λύση στη συντηρητική θεραπεία, είναι σίγουρα η πιο έγκυρη και αποτελεσματική .
Έγχυση κορτικοστεροειδών σε σημείο πλησίον του τραυματισμένου τένοντα. Είναι μια θεραπευτική επιλογή που εγείρει έντονες συζητήσεις μεταξύ των επαγγελματιών και γίνεται όλο και πιο αχρησιμοποίητη, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιο επιβλαβής από ευεργετική (φαίνεται να επιβραδύνει την παραγωγή κολλαγόνου, τη βασική πρωτεΐνη των τενόντων).
Έγχυση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια σε περιοχή πλησίον του τραυματισμένου τένοντα. Σύμφωνα με μερικές μελέτες, αυτό το φάρμακο θα προωθούσε την αποκατάσταση και την επούλωση του τραυματισμένου ιστού τένοντα.

Η τενοντίωση δεν επωφελείται από αντιφλεγμονώδεις θεραπείες (π.χ. ΜΣΑΦ ή παγοκύστες), αφού, αντίθετα με την τενοντίτιδα, δεν υποστηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες.

πρόληψη

Η εξάλειψη του κινδύνου τενοντίωσης είναι αδύνατη. είναι δυνατόν, ωστόσο, να το μειώσουμε περισσότερο από αισθητά, φροντίζοντας να κάνουμε διαλείμματα από όλες αυτές τις κινητικές δραστηριότητες που επηρεάζουν την υγεία των τενόντων του ανθρώπινου σώματος.

Για έναν αθλητή, η πρόληψη της τενοντίωσης βασίζεται σε: προγραμματισμένη ανάπαυση, δοσολογία φόρτου εργασίας και παραλλαγή εκπαίδευσης.