Δυσφυμική διαταραχή
Χαρακτηρίζεται από καταθλιπτική διάθεση για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν κάθε μέρα, για τουλάχιστον δύο χρόνια. Κατά την περίοδο της ασθένειας, ο ασθενής δεν βρίσκεται ποτέ σε κανονική διάθεση για περισσότερους από δύο διαδοχικούς μήνες. Επιπλέον, πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- υποσπασία ή υπερφαγία.
- αϋπνία ή υπερυπνία.
- μειωμένη ενέργεια και κόπωση.
- χαμηλή αυτοεκτίμηση.
- κακή ικανότητα συγκέντρωσης ή δυσκολία λήψης αποφάσεων.
- αισθήματα απελπισίας.
Δεν πρέπει να υπήρξε ένα επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης κατά τα πρώτα δύο έτη της ασθένειας. Μπορεί να υπήρξε, αλλά πρέπει να έχει επιλυθεί εντελώς πριν από την εμφάνιση της δυσθυμικής διαταραχής.
Εάν, μετά την αρχική διετή περίοδο, μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια αλληλεπικαλύπτονται με τη δυσθυμική διαταραχή (και αυτό συμβαίνει στο 75% των ασθενών), ονομάζεται διπλή κατάθλιψη.
Τα συμπτώματα προκαλούν σημαντική αγωνία και βλάβη σε κοινωνικούς, εργασιακούς και άλλους σημαντικούς τομείς.
Ο όρος "δυσθυμία" σχεδιάστηκε, το 1970, από τον Δρ. Robert Spitzer και πήρε τη θέση της "καταθλιπτικής προσωπικότητας" που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως. Σήμερα, η διαταραχή είναι επίσης γνωστή ως νευρωτική κατάθλιψη ή δυσθυμική διαταραχή, αν και πρόσφατα το DSM-5 (2013) εισήγαγε τον νέο όρο επίμονη καταθλιπτική διαταραχή ( επίμονη καταθλιπτική διαταραχή ).
Καταθλιπτική διαταραχή που δεν καθορίζεται διαφορετικά
Περιλαμβάνει διαταραχές με καταθλιπτικές εκδηλώσεις που δεν πληρούν τα κριτήρια για μείζονες καταθλιπτικές και δυσθυμικές διαταραχές. Η συχνότερη από τις διαταραχές που ανήκουν σε αυτή την κατηγορία είναι η προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή. Για τη διάγνωση αυτής της διαταραχής, πρέπει να υπάρχουν 5 ή περισσότερα συμπτώματα σε μια σειρά, η οποία περιλαμβάνει:
- έντονα καταθλιπτική διάθεση, απελπισία, αυτοαποτίμηση.
- άγχος και ένταση.
- συναισθηματική αστάθεια ·
- θυμός ή ευερεθιστότητα.
- μειωμένο ενδιαφέρον για συνήθεις δραστηριότητες ·
- δυσκολία συγκέντρωσης.
- υπνηλία και εύκολη κόπωση.
- έντονες αλλαγές στην όρεξη, υπερκατανάλωση και ψυχαναγκαστική έρευνα ορισμένων τροφίμων (κυρίως υδατανθράκων και γλυκών).
- αϋπνία ή υπερυπνία.
- αισθάνεται ότι θα χάσει τον έλεγχο.
- σωματικά συμπτώματα: αυξημένος όγκος του μαστού με πόνο, οίδημα, αύξηση βάρους, πόνος στις αρθρώσεις.
Τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα πρέπει να είναι στα πρώτα τέσσερα. Επιπλέον, το ίδιο πρέπει να συνέβη κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από την εμμηνόρροια στους περισσότερους έμμηνους κύκλους των προηγούμενων 12 μηνών. Αυτά τα συμπτώματα απουσιάζουν πάντα την εβδομάδα που ακολουθεί την εμμηνόρροια. Η ένταση, αλλά όχι η διάρκεια, των συμπτωμάτων είναι σοβαρής που είναι συγκρίσιμη με εκείνη της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής και πρέπει να προκαλέσει σαφή και αξιοσημείωτη βλάβη στην κοινωνική και εργασιακή λειτουργία της συγκεκριμένης περιόδου (συμπεριλαμβανομένων των διαμαχών με σύζυγο, φίλους και οικογένειας).
Τουλάχιστον το 75% των γυναικών εμφανίζει μεμονωμένες ή προεμμηνορροϊκές μικρές αλλαγές, το 20-50% πάσχει από «προεμμηνορροϊκό σύνδρομο» ενώ η εν λόγω διαταραχή θα επηρεάσει το 3-5% των γυναικών.
