την υγεία του νευρικού συστήματος

Διακηλιακή νευραλγία

γενικότητα

Η ενδιάμεση νευραλγία είναι μια σπάνια παθολογική κατάσταση, η οποία προκύπτει από βλάβη ή δυσλειτουργία των μεσοπλευρικών νεύρων. αυτή η κατάσταση προκαλεί έναν χαρακτηριστικό πόνο στην μεσοπλεύρια περιοχή.

Οι πιθανές αιτίες της μεσοστολής νευραλγίας είναι πολλές. Μεταξύ αυτών, οι χειρουργικές επεμβάσεις της καρδιάς και των πνευμόνων που εμπλέκουν την τομή του στήθους αξίζουν ιδιαίτερης αναφοράς, καθώς αυτές οι επεμβάσεις αποτελούν την αιτία των περισσότερων κλινικών περιπτώσεων.

Επιπρόσθετα συμπτώματα μπορεί να προστεθούν στον μεσοστολικό πόνο, όπως: μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, πόνος στην πλάτη, πόνος στο στήθος, αριστερό χέρι και ώμος, κλπ.

Η ακριβής διάγνωση των αιτιών που προκαλούν τη μεσοκώτια νευραλγία είναι απαραίτητη για τον καταλληλότερο προγραμματισμό της θεραπείας.

Το τελευταίο γενικά συνίσταται σε αιτιώδη θεραπεία, σε συνδυασμό με συμπτωματική θεραπεία.

Ανατομική ανάκληση στο κλουβί των πλευρών και στις πλευρές

Ο θωρακικός κλωβός είναι η σκελετική δομή που τοποθετείται στο άνω μέρος του ανθρώπινου σώματος, ακριβώς μεταξύ του λαιμού και του διαφράγματος, που χρησιμεύει για την προστασία ζωτικών οργάνων (όπως η καρδιά και οι πνεύμονες) και σημαντικών αιμοφόρων αγγείων (αορτές, φλέβες, κοιλότητες κλπ.).

Σύμφωνα με τα εγχειρίδια ανατομίας, περιλαμβάνει:

  • Αργότερα, οι 12 θωρακικοί σπόνδυλοι .
  • Λατέρο-πρόσθια, 12 ζεύγη νευρώσεωννευρώσεων ).
  • Προγενέστερα, οι χερσαίοι χόνδροι και ένα οστό που ονομάζεται στέρνος .

Κάθε ζεύγος νευρώσεων συνδέεται με έναν από τους 12 θωρακικούς σπονδύλους. προφανώς, οι αριστερές πλευρές αναδύονται από την αριστερή πλευρά των προαναφερθέντων σπονδύλων, ενώ οι δεξιές από την αντίστοιχη δεξιά πλευρά.

Στο εμπρόσθιο άκρο τους, τα νεύρα αρθρώνονται με τους χερσαίους χόνδρους.

Αποτελείται από υαλώδη ιστό χόνδρου, οι χερσαίοι χόνδροι των πρώτων 7 ζευγών των άνω πλευρών προσδίδουν άμεση επαφή με το στέρνο. αυτά του ογδόου, του ένατου και του δέκατου ζεύγους συνδέονται αντ 'αυτού με τους χερσαίους χόνδρους του αμέσως ανώτερου ζεύγους (επομένως οι οκτάβες προς τα έβδομα, τα ένατη προς τις οκτάβες κ.λπ.). Τέλος, εκείνοι του ενδέκατου και δωδέκατου ζευγαριού είναι ελεύθεροι (ή "κυμαινόμενοι").

Ο χώρος μεταξύ των αλληλοεπικαλυπτόμενων πλευρών ονομάζεται μεσοπλεύριο διάστημα .

Στο μεσοπλεύριο διάστημα υπάρχουν οι λεγόμενοι μεσοπλεύριοι μύες, οι οποίοι παίζουν πρωταρχικό ρόλο στην επέκταση του θωρακικού κλωβού κατά τη διάρκεια των αναπνευστικών ενεργειών - πολυάριθμες νευρικές απολήξεις (μεσοπλεύρια νεύρα), αρτηριακά αιμοφόρα αγγεία και φλεβικά αιμοφόρα αγγεία.

Τι είναι η μεσοσταθμική νευραλγία

Η μεσοκωτιαία νευραλγία είναι μια σπάνια νοσηρή κατάσταση που εμφανίζεται λόγω βλάβης ή δυσλειτουργίας των μεσοπλεύριων νεύρων και χαρακτηρίζεται από ένα χαρακτηριστικό μεσοστολικό πόνο.

Η ενδιάμεση νευραλγία είναι μια μορφή νευροπαθητικού πόνου .

Διακηλιακά νεύρα: από πού προέρχονται και από αυτά που νευρώνουν

Τα διακηλιακά νεύρα είναι περιφερειακά νεύρα (δηλαδή, που ανήκουν στο περιφερικό νευρικό σύστημα ), τα οποία προέρχονται από το νωτιαίο μυελό .

Η κύρια λειτουργία τους είναι να νευρώνουν τους μυς του θωρακικού κλωβού, το δέρμα που καλύπτει τον θώρακα και τους ιστούς της θωρακικής κοιλότητας.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΝΕΥΡΟΠΑΘΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ;

Ο νευροπαθητικός πόνος ή η νευραλγία είναι μια οδυνηρή αίσθηση που εμφανίζεται μετά από επιδείνωση ή δυσλειτουργία των νεύρων του περιφερικού νευρικού συστήματος (περιφερικό νευροπαθητικό άλγος) ή των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικός νευροπαθητικός πόνος).

Εικόνα από: www.clinicalexams.co.uk

Η νευραλγία είναι ένα διαφορετικό είδος πόνου από ότι ένα άτομο αισθάνεται μετά από μια πληγή, ένα κάψιμο, μια συμπίεση ή ένα τραύμα. Στην πραγματικότητα, σε αυτές τις περιπτώσεις, η επίπονη σηματοδότηση ξεκινά από δερματικούς υποδοχείς - που ονομάζονται υποδοχείς nociceptive - οι οποίοι στέλνουν μηνύματα από την περιφέρεια στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ενημερώνοντας τον τελευταίο για κάτι ασυνήθιστο και επικίνδυνο για τον οργανισμό.

Το επώδυνο ερέθισμα που παράγεται από τους αισθητήρες υποδοχής nociceptive ονομάζεται πόνος και, σε αντίθεση με τον νευροπαθητικό πόνο, είναι ευκολότερο να ερμηνεύεται, από την άποψη των αιτιών και κυρίως να θεραπεύεται.

αιτίες

Η μεσοσπονδυλική νευραλγία μπορεί να προκύψει για διάφορους λόγους.

Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

  • Χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή τους πνεύμονες, που περιλαμβάνει μία ή περισσότερες τομές στο στήθος . Κατά την εκτέλεση αυτών των τομών, στην πραγματικότητα, ο γιατρός θα μπορούσε να βλάψει τα μεσοπλεύρια νεύρα και να τους προκαλέσει δυσλειτουργία. Από την άποψη αυτή, οι αναγνώστες υπενθυμίζονται ότι ένα νεύρο (ή οποιαδήποτε άλλη νευρική δομή), όταν καταστραφεί, είναι ουσιαστικά ανεπανόρθωτη.

    Η χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την τομή του θώρακα αποτελεί την αιτία των περισσοτέρων περιπτώσεων μεσοσταθικής νευραλγίας, ως εκ τούτου αποτελούν την πιο σημαντική αιτία.

  • Η συμπίεση ενός ή περισσοτέρων διακλαδικών νεύρων . Για να συμπιέσετε (ή να συντρίψετε) τα διακλαδιστικά νεύρα μπορεί να είναι ένας φλεγμονώδης ιστός ή η κυτταρική μάζα ενός όγκου.

    Η συμπίεση των ενδιάμεσων νεύρων είναι μια πραγματική παθολογία, που αποτελεί μέρος των λεγόμενων συνδρόμων συμπίεσης νεύρων.

  • Μια διαθραγματική νευρίτιδα . Ο νευρίτης είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για την ένδειξη φλεγμονής ενός ή περισσοτέρων νεύρων. Η φλεγμονώδης διαδικασία που οδηγεί στην εμφάνιση των μεσοπλεύριων νευριτών γενικά προέρχεται από το επίπεδο του νωτιαίου μυελού.

    Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή ενός νεύρου μπορεί να προκαλέσει βλάβη.

  • Τραύματα στο στήθος, τα οποία βλάπτουν τα μεσοπλεύρια νεύρα . Τα ισχυρά εγκεφαλικά επεισόδια στον κρημνό μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στις απολήξεις του μεσοπλεύκους νεύρου, να σπάσουν μία ή περισσότερες νευρώσεις και να προκαλέσουν αναπνευστικά προβλήματα.

    Τα τραύματα που μπορούν να καθορίσουν αυτές τις συνέπειες είναι εκείνα που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια των αθλημάτων επαφής (όπως ράγκμπι, ποδόσφαιρο, αμερικανικό ποδόσφαιρο, χόκεϊ επί πάγου κ.λπ.) ή κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος.

  • Η κατάσταση της εγκυμοσύνης . Με τη διεύρυνση του εμβρύου, η ικανότητα επέκτασης του κλωβού του νεύρου αλλάζει και αυτό μπορεί προσωρινά να μεταβάλει την κανονική λειτουργία των απολήξεων του μεσοπλεύριου νεύρου.
  • Οι μολύνσεις με τη ραβδί . Φτάνουν στην κατηγορία της οστεομυελίτιδας, δηλαδή των μολυσματικών ασθενειών των οστών, που στηρίζονται από βακτήρια.
  • Μολύνσεις από έρπητα ζωστήρα . Ο έρπης ζωστήρας είναι ο ιός που προκαλεί έρπητα ζωστήρα και ανεμευλογιά στα παιδιά.
    Σχήμα: λοίμωξη από έρπητα ζωστήρα Μια από τις ιδιαιτερότητες αυτού του ιικού παράγοντα είναι ότι κρύβεται μέσα σε διαφορετικές νευρικές δομές (κύτταρα, ραχιαίο γάγγλιο, κλπ.) Και προκαλεί, σε απόσταση ακόμη και πολύ καιρό, έναν πολύ έντονο νευροπαθητικό πόνο.

    Οι γιατροί ορίζουν αυτή την επώδυνη αίσθηση με τον όρο μετα-ερπητική νευραλγία, ενώ ονομάζουν την κατάσταση στην οποία ο έρπης ζωστήρας είναι κρυμμένος μέσα στις νευρικές δομές με τη λέξη λανθάνουσα.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Όλοι εκείνοι που κινδυνεύουν ιδιαίτερα από μεσοσταθμική νευραλγία:

  • Πρέπει να υποβληθούν σε εγχείρηση καρδιάς ή πνεύμονα.
  • Συστέλυσαν τον ιό του έρπητα ζωστήρα.
  • Ασχολούνται με αθλήματα επαφής, όπως ποδοσφαιριστές, παίκτες ράγκμπι, αμερικανούς ποδοσφαιριστές κλπ
  • Έχουν εμπλακεί σε ατυχήματα με αυτοκίνητα και έχουν υποστεί σοβαρό πλήγμα στο στήθος.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Το σύμπτωμα που χαρακτηρίζει τη μεσοκωταύγεια νευραλγία είναι ο μεσοσταθικός πόνος .

Αυτή η επίπονη αίσθηση μπορεί να είναι οξεία και επεισοδιακή ή κωφό και σταθερή.

Όταν είναι οξεία και επεισοδιακή, οι ασθενείς το συγκρίνουν με ένα μαχαίρωμα. ενώ όταν είναι κωφός και επίμονος, το περιγράφουν ως κάτι ελαφρώς τρωκτικό ή σχισμένο.

Η ένταση του πόνου μπορεί να αυξηθεί, μερικές φορές ακόμη και αξιοσημείωτα, μετά από: βαθιές αναπνοές, ανύψωση βαρών, βήχας, φτάρνισμα, δυνατό γέλιο, έντονη άσκηση και στρέψη / κάμψη της προτομής.

Λιγότερα κοινά συμπτώματα

Ανάλογα με την αιτία ενεργοποίησης, η μεσοκωταύγεια νευραλγία μπορεί επίσης να καθορίσει την παρουσία:

  • Κοιλιακός ή / και οσφυϊκός πόνος
  • Διαδεδομένος πόνος στο στήθος, στο αριστερό χέρι και στον αριστερό ώμο. Θυμηθείτε την οδυνηρή αίσθηση που χαρακτηρίζει την καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου) ή τη στηθάγχη. Επομένως, κατά την πρώτη εξέταση ο γιατρός μπορεί να μην καταλάβει την ακριβή φύση της συμπτωματολογίας που βρίσκεται σε εξέλιξη.
  • Απώλεια της όρεξης
  • Πυρετός. Είναι ένα κλασικό σημάδι μολύνσεων.
  • Κνησμός. Χαρακτηρίζει τις περιπτώσεις που υποφέρει ο έρπης ζωστήρας.
  • Μούδιασμα και μούδιασμα. Πρόκειται για δύο τυπικές εκδηλώσεις συμπίεσης μεταξύ των μεσοπλεύρων νεύρων ή βλάβης σε αυτές.
  • Μειωμένη ικανότητα κινητήρα των ώμων και / ή της πλάτης.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Προϋπόθεση: Η εξέταση μιας συζήτησης σχετικά με τις επιπλοκές της διαστολικής νευραλγίας είναι αρκετά περίπλοκη. Στην πραγματικότητα, θα ήταν επίσης αναγκαίο να εξεταστούν οι αιτίες που πυροδοτούν και τι υπονοούν, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας ή καθυστερημένης διάγνωσης.

Ένας ισχυρός μεσοσταθμικός πόνος μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στην αναπνοή, ειδικά το βαθύ.

Η αποτυχία να εισπνεύσετε βαθιά μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πνευμονίας και διάφορων τύπων λοιμώξεων των πνευμόνων .

Οι δυσκολίες στην αναπνοή και οι συνέπειές τους είναι πιθανώς οι επιπλοκές που είναι κοινές σε όλες σχεδόν τις μορφές μεσοσταθμικής νευραλγίας.

ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;

Οποιοσδήποτε ενδοκηλιακός πόνος με τα προαναφερθέντα χαρακτηριστικά ή για τον οποίο υπάρχουν υπόνοιες για συγκεκριμένες αιτίες ενεργοποίησης αξίζει ιατρική διαβούλευση.

Επιπλέον, όπως διαπιστώσαμε παραπάνω, πολλές από τις νοσηρές καταστάσεις μπορούν να κρύβονται πίσω από τον μεσοστολικό πόνο, μερικές από τις οποίες είναι επίσης πολύ σοβαρές (ένας όγκος, μια βακτηριακή / ιογενής λοίμωξη, ένα καρδιακό πρόβλημα κλπ.).

διάγνωση

Για να διαπιστωθεί εάν μια δεδομένη συμπτωματολογία είναι αναφερόμενη ή όχι σε μια μεσοκωταύγεια νευραλγία, είναι θεμελιώδης η αντικειμενική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας νευρολογικής αξιολόγησης, και κάποιων οργάνων δοκιμών.

Εάν το πρώτο είναι σημαντικό επειδή παρέχει χρήσιμες πληροφορίες για την τρέχουσα νοσηρή κατάσταση και τις πιθανές αιτίες, οι τελευταίες χρησιμεύουν κυρίως για να αποκλείσουν παθολογίες με συμπτώματα παρόμοια με τη μεσοκωταύγεια νευραλγία ( διαφορική διάγνωση ).

ΣΤΟΧΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ

Μια εμπεριστατωμένη φυσική εξέταση απαιτεί από τον ιατρό να επισκεφθεί τον ασθενή, αναζητώντας τυχόν κλινικές ενδείξεις για τον τελευταίο (πρήξιμο, μώλωπες στο θωρακικό επίπεδο κλπ.) Και να το συζητήσουν για τα συμπτώματα.

Τυπικές ερωτήσεις είναι:

  • Ποιος είναι ο πόνος; Συνοδεύεται από οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα (πυρετός, κνησμός, κοιλιακό άλγος, πόνος στην πλάτη κ.λπ.);
  • Πότε εμφανίστηκε η οδυνηρή αίσθηση; Υπάρχει κάποιο συγκεκριμένο γεγονός στην καταγωγή του (τραύμα, χειρουργική επέμβαση, μόλυνση με έρπητα ζωστήρα κ.λπ.);
  • Ποιες κινήσεις ή χειρονομίες ενισχύουν τα συμπτώματα;

Γενικά, μετά από αυτή την πρώτη φάση, η εξέταση τελειώνει με: ψηλάφηση της οδυνηρής περιοχής (για να καταλάβουμε αν η συμπίεση προκαλεί πόνο ή όχι), την ακρόαση των πνευμόνων και της καρδιάς (σε αναζήτηση οποιωνδήποτε μη φυσιολογικών ήχων) δοκιμές νευρολογικής αξιολόγησης και ανάλυση της κεφαλής, του αυχένα, του νωτιαίου μυελού και της κοιλιάς.

Σημασία του κλινικού ιστορικού

Όταν από την αξιολόγηση της ιστορίας προκύπτει ότι ο ασθενής έχει υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στο στήθος ή έχει υποφέρει από έρπητα ζωστήρα, η διάγνωση της μεσοστολής νευραλγίας είναι αρκετά απλή και άμεση.

ΟΡΓΑΝΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ

Οι οργανικές εξετάσεις που επιτρέπουν περαιτέρω αποσαφήνιση της κατάστασης, όπου υπάρχουν αμφιβολίες, είναι οι εξής:

  • Ακτινογραφία θώρακα (Rx-θώρακα)
  • TAC (μηχανογραφική αξονική τομογραφία)
  • Πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός (RMN)
  • το ηλεκτροκαρδιογράφημα

Το Rx-θώρακα, η CT και η μαγνητική τομογραφία παρέχουν εικόνες των θωρακικών οργάνων και των διαφόρων σκελετικών, μυϊκών και αρθρικών δομών του θώρακα.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα, από την άλλη πλευρά, επιτρέπει την αξιολόγηση της καρδιακής δραστηριότητας και εξυπηρετεί τον γιατρό ώστε να διασφαλίσει ότι τα συμπτώματα του πόνου δεν συνδέονται με κάποια δυσλειτουργία της καρδιάς.

θεραπεία

Η θεραπεία της διαστολικής νευραλγίας περιλαμβάνει:

  • Η ειδική θεραπεία της αιτίας που προκάλεσε τη βλάβη ή δυσλειτουργία των μεσοπλεύριων νεύρων.
  • Φαρμακολογική θεραπεία του μεσοπλεύριου πόνου.
  • Διάφορες φυσικές (ή μη φαρμακολογικές) θεραπείες των συμπτωμάτων.

Τούτου λεχθέντος, είναι σημαντικό να υπενθυμίσουμε στους αναγνώστες ότι ορισμένες μορφές μεσοσταθμικής νευραλγίας επιλύονται αυθόρμητα με την πάροδο του χρόνου.

ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΑΙΤΙΩΝ

Η ενεργητικότητα των παραγόντων ενεργοποίησης είναι, σε πολλές περιπτώσεις, θεμελιώδης για την επούλωση ή, τουλάχιστον, για τη διακοπή αυτών των διαδικασιών που προκαλούν βλάβη στα διακλαδισμένα νεύρα. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, ο γιατρός τονίζει την αναζήτηση των αιτιών που προκαλούν και των γεγονότων που προηγούνται αμέσως της εμφάνισης των επώδυνων συμπτωμάτων.

ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται στην περίπτωση της μεσοστολής νευραλγίας περιλαμβάνουν:

  • Αναισθητικά για τοπική χρήση.

    Ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο αναισθητικό, ειδικά στην περίπτωση της μετα-ερπητικής νευραλγίας, είναι η λιδοκαΐνη.

  • Κορτικοστεροειδή για τοπική ή συστημική χρήση .

    Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα τα οποία, αν χορηγούνται για μεγάλες χρονικές περιόδους, μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες.

    Ένα ιδιαίτερα χρησιμοποιούμενο κορτικοστεροειδές είναι η πρεδνιζόνη.

  • Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά .

    Παρόλο που μπορεί να φαίνεται περίεργο, αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν τον νευροπαθητικό πόνο με κάποια αποτελεσματικότητα και επομένως και εκείνο που χαρακτηρίζει τη μεσοκωταύγεια νευραλγία.

    Τα αποτελέσματά τους δεν είναι άμεσα: για παράδειγμα, η αμιτριπτυλίνη, η οποία είναι το πλέον χορηγούμενο τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό σε τέτοιες περιπτώσεις, παρουσιάζει τα πρώτα αποτελέσματα μόνο την 2η-3η εβδομάδα χορήγησης και τη μέγιστη θεραπευτική ισχύ στο 4ο-6ο.

    Η εσφαλμένη και / ή παρατεταμένη χρήση τους έχει διάφορες παρενέργειες, όπως: υπνηλία, ξηροστομία, μειωμένη όρεξη, ναυτία και δυσκοιλιότητα.

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) .

    Τα πλέον χρησιμοποιούμενα NSAIDs είναι η ιβουπροφαίνη και η ασπιρίνη. Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε στους αναγνώστες ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν πολύ περιορισμένη επίδραση στον νευροπαθητικό πόνο εν γένει.

  • Καψαϊκίνη σε κρέμα γάλακτος (επομένως για τοπική χρήση) .

    Η καψαϊκίνη είναι μια χημική ένωση που βρίσκεται στα ζεστά φυτά πιπεριού, η οποία με κάποιο τρόπο καταφέρνει να σταματήσει το οδυνηρό σήμα που στέλνεται από τα νεύρα στον εγκέφαλο.

  • Παυσίπονα τύπου οπιοειδούς (ή οπιούχα) .

    Τα παυσίπονα τύπου οπιοειδών προέρχονται από τη μορφίνη και συγκαταλέγονται στα πιο σημαντικά φάρμακα για τον πόνο.

    Δυστυχώς, εάν χρησιμοποιούνται για μεγάλες θεραπείες ή σε υπερβολικές δόσεις, μπορούν να είναι πολύ επικίνδυνες.

    Τα πλέον χρησιμοποιούμενα οπιούχα παρουσία μεσοσταθικής νευραλγίας είναι η οξυκωδόνη και η τραμαδόλη.

Για τους γιατρούς, το πιο ακανθώδες πρόβλημα στη συνταγογράφηση ορισμένων από τα προαναφερθέντα φάρμακα (στην προκειμένη περίπτωση τα κορτικοστεροειδή, τα οπιούχα και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) έγκειται στην ποσοτικοποίηση της καταλληλότερης δόσης. Με την καταλληλότερη δόση εννοείται, στην περίπτωση αυτή, η ελάχιστη ποσότητα αποτελεσματικού φαρμάκου.

Δεδομένου ότι κάθε ασθενής αντιπροσωπεύει μια υπόθεση από μόνη της, οι γιατροί καθορίζουν τις καταλληλότερες δόσεις μόνο μετά από αρκετές προσπάθειες.

ΦΥΣΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ

Οι φυσικές θεραπείες και η TENS ( Διαδερμική Ηλεκτρική Διέγερση Νεύρων ) είναι οι φυσικές θεραπείες που είναι αποτελεσματικές στην ανακούφιση της οδυνηρής αίσθησης.

Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας συνίστανται κυρίως στην επέκταση των μεσοπλεύριων μυών και γενικά στην αποτυχία.

Το TENS, από την άλλη πλευρά, είναι μια ιδιαίτερη ιατρική τεχνική, η οποία περιλαμβάνει την έγχυση κάποιων ηλεκτρικών εκκενώσεων με στόχο τη μείωση της μετάδοσης επώδυνων σημάτων. Οι ηλεκτρικές εκκενώσεις προέρχονται από ηλεκτρόδια, παρόμοια με τα μπαλώματα που πρέπει να εφαρμοστούν στο δέρμα.

πρόγνωση

Η πρόγνωση ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή, ανάλογα με τους παράγοντες που προκαλούν τη μεσοσταθμική νευραλγία.

Στην πραγματικότητα, εάν οι αιτίες είναι θεραπευτικές (ή μπορεί να επιλυθούν με το χρόνο), υπάρχουν περισσότερες από δίκαιες πιθανότητες ανάκαμψης. Αν αντίθετα τα αίτια δεν είναι θεραπευτικά (για παράδειγμα, μια νευρική βλάβη μετά από μια χειρουργική παρέμβαση), η μόνη λύση είναι η συμπτωματική θεραπεία της ανακούφισης του πόνου.

πρόληψη

Φοράτε τον κατάλληλο αθλητικό εξοπλισμό, οδηγείτε προσεκτικά, στερεώστε τη ζώνη ασφαλείας στο αυτοκίνητό σας και εμβολιάστε τον ιό του έρπητα ζωστήρα (που αναφέρεται κυρίως για άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών) είναι οι τέσσερις συμπεριφορές που συνιστούν οι γιατροί όταν μιλούν για την πρόληψη μεσοσταθμική νευραλγία.