οξυκωδόνη

γενικότητα

Η οξυκωδόνη (ή οξυδόνη) είναι φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των παυσίπονων οπιοειδών.

Πρόκειται για ένα ημι-συνθετικό φάρμακο που προέρχεται από τη θεβαΐνη, ένα φυσικό αλκαλοειδές που εξάγεται από την παπαρούνα του οπίου.

Οξυκοδόνη - χημική δομή

Η οξυκωδόνη έχει αναλγητική ισχύ παρόμοια με εκείνη της μορφίνης και έχει χρόνο ημιζωής πλάσματος περίπου τέσσερις ώρες. Για το λόγο αυτό, απαιτείται συχνή χορήγηση (κάθε 4-6 ώρες). Για να ξεπεραστεί αυτό το πρόβλημα, κυκλοφορεί η οξυκωδόνη με τη μορφή κάψουλων ή δισκίων παρατεταμένης αποδέσμευσης.

Παραδείγματα φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που περιέχουν οξυκωδόνη

• Depalgos® (σε συνδυασμό με παρακεταμόλη).
• Oxycontin®
• Targin® (σε συνδυασμό με ναλοξόνη).

ενδείξεις

Για αυτό που χρησιμοποιεί

Η χρήση της οξυκωδόνης ενδείκνυται για τη θεραπεία επώδυνων καταστάσεων μέτριας έως σοβαρής έντασης.

προειδοποιήσεις

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με οξυκοδόνη, συνιστάται να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε σε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Εάν πάσχετε από υποθυρεοειδισμό.
• Εάν πάσχετε από μυξοίδημα.
• Εάν πάσχετε από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, καθώς το φάρμακο θα μπορούσε να επιδεινώσει αυτή την κατάσταση.
• Αν είναι υπόθεση;
• Εάν πάσχετε από τοξική ψύχωση.
• Εάν έχετε παγκρεατίτιδα ή πάσχετε από διαταραχές της χοληδόχου κύστης ή των χοληφόρων οδών.
• Εάν πάσχετε από γαστρεντερικές διαταραχές (όπως εντερική απόφραξη, κολικούς ή φλεγμονή του εντέρου).
• Εάν πάσχετε από υπερπλασία του προστάτη.
• Εάν έχετε μειωμένη λειτουργία των επινεφριδίων.
• Εάν πάσχετε από σοβαρές αναπνευστικές δυσλειτουργίες.
• Εάν πάσχετε από διαταραχές του ήπατος και / ή των νεφρών.
• Εάν υποφέρετε από το αλκοόλ ή από άλλο τοξικομανία.
• Εάν πάσχετε από επιληψία.

Περαιτέρω, εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οξυκωδόνη, αναγκάζεται να ληφθεί μεγαλύτερη δόση του φαρμάκου για να επιτευχθεί το ίδιο αναλγητικό αποτέλεσμα που αποκτήθηκε στην αρχή της θεραπείας (ανοχή), είναι απαραίτητο να ενημερωθεί αμέσως ο γιατρός.

Η λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οξυκοδόνη θα πρέπει να αποφεύγεται, καθώς μπορεί να υπάρξει αύξηση των παρενεργειών που προκαλούνται από το ίδιο φάρμακο. Επιπλέον, η λήψη του χυμού γκρέιπφρουτ πρέπει να αποφευχθεί, καθώς το τελευταίο μπορεί να προκαλέσει αλλοιώσεις των επιδράσεων που προκαλούνται από την οξυκωδόνη.

Η οξυκωδόνη μεταβάλλει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών, επομένως αυτές οι δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο.

Τέλος, για όσους παίζουν σπορ, η χρήση οξυκωδόνης χωρίς θεραπευτική ανάγκη είναι το ντόπινγκ και σε κάθε περίπτωση το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει θετικές δοκιμασίες ντόπινγκ ακόμα και όταν χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς.

αλληλεπιδράσεις

Η ταυτόχρονη λήψη οξυκωδόνης και άλλων φαρμάκων που ασκούν κεντρική κατάθλιψη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Άλλα οπιοειδή αναλγητικά .
• Υπνωτικά ηρεμιστικά ;
• Αντιισταμινικά .
• Αντι-ασθματικοί
• Αντικαταθλιπτικά .
• Αντιψυχωσικά .

Επιπλέον, πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία με οξυκωδόνη, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε ήδη κάποιο από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντιπηκτικά .
• Μακρολίδια (αντιβιοτικά φάρμακα).
• Αντιμυκητιασικά αζόλιο, όπως κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, κ.λπ.
• Ριτοναβίρη και άλλα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του HIV.
• Ριφαμπικίνη, ένα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης.
• Καρβαμαζεπίνη και φαινυτοΐνη, αντιεπιληπτικά φάρμακα,
• Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ή ΜΑΟΙ, φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κατάθλιψης και της νόσου του Parkinson).
• Το Hypericum (ή το βαλσαμόχορτο, ένα φυτό με αντικαταθλιπτικές ιδιότητες).

Ωστόσο, είναι πάντοτε καλή ιδέα να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πρόσφατα - οποιοδήποτε είδος φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς φάρμακα και των βοτανικών και ομοιοπαθητικών προϊόντων.

Παρενέργειες

Η οξυκωδόνη μπορεί να προκαλέσει διαφορετικούς τύπους παρενεργειών, παρόλο που δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς. Αυτό εξαρτάται από την ευαισθησία κάθε ατόμου στο φάρμακο. Επομένως, δεν λέγεται ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες συμβαίνουν όλες με την ίδια ένταση σε κάθε άτομο.

Οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οξυκοδόνη παρατίθενται παρακάτω.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Η οξυκωδόνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε ευαίσθητα άτομα. Αυτές οι αντιδράσεις μπορούν να εμφανιστούν υπό τη μορφή:

• Συριγμός ή δυσκολία στην αναπνοή.
• αγγειοοίδημα?
• Εξάνθημα και φαγούρα.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Η θεραπεία με οξυκοδίνη μπορεί να προκαλέσει έμετο, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, φλεγμονή του στομάχου, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Η θεραπεία με οξυκοδόνη μπορεί να προκαλέσει:

• Πονοκέφαλος.
• ζάλη?
• υπνηλία?
• Αδυναμία και κόπωση.
• τρόμος?
• σπασμοί?
• Καρφίτσες και βελόνες.
• Μειωμένη κατάσταση συνείδησης.

Ψυχιατρικές διαταραχές

Η θεραπεία με οξυκοδίνη μπορεί να προάγει την εμφάνιση:

• σύγχυση?
• Η κατάθλιψη?
• Αλλαγές στη διάθεση.
• Ψευδαισθήσεις?
• Αϋπνία?
• διέγερση?
• Euphoria.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Η θεραπεία με βάση την οξυκοδόνη μπορεί να προκαλέσει:

• Δερματικές εκρήξεις;
• κνησμός?
• εφίδρωση?
• Ξηρό δέρμα.
• Κνίδωση.

Άλλες παρενέργειες

Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οξυκωδόνη είναι:

• Ανοχή και εξάρτηση (σωματική και ψυχική).
• Αναπνευστική καταστολή;
• Σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (ή SIADH).
• Δυσκολίες στην ούρηση
• Έλκωση της στοματικής κοιλότητας.
• Αφυδάτωση?
• Αλλαγή σωματικού βάρους.
• οίδημα?
• Miosi?
• ρίγη?
• Ορθοστατική υπόταση.
• Μπλοκάρισμα της ροής της χολής.
• Αυξημένη ευαισθησία στον πόνο.

υπερβολική δόση

Σε περίπτωση λήψης υπερβολικής δόσης οξυκωδόνης, συμπτώματα όπως:

• Miosi?
• Αναπνευστική καταστολή;
• υπνηλία?
• Απώλεια συνείδησης.
• βραδυκαρδία?
• υπόταση?
• Πνευμονικό οίδημα.

Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις υπερδοσολογίας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε κώμα και θάνατο.

Εάν υποψιάζετε υπερδοσολογία με οξυκωδόνη, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή επικοινωνήστε με το πλησιέστερο νοσοκομείο.

Μηχανισμός δράσης

Η οξυκωδόνη εκτελεί την δράση ανακούφισης του πόνου αλληλεπιδρώντας με υποδοχείς μ οπιούχου. Αυτοί οι υποδοχείς είναι διατεταγμένοι κατά μήκος των οδών πόνου του σώματός μας και το καθήκον τους είναι να διαμορφώνουν τη νευροδιαβίβαση των επώδυνων ερεθισμάτων. Πιο συγκεκριμένα, όταν διεγείρονται οι προαναφερθέντες υποδοχείς, ενεργοποιείται ένας καταρράκτης χημικών σημάτων ο οποίος κορυφώνεται στην επαγωγή αναλγησίας.

Η οξυκωδόνη είναι ένας αγωνιστής υποδοχέα μ, ως εκ τούτου, είναι σε θέση να τα ενεργοποιήσει και να εκτελέσει αναλγητική δράση.

Τρόπος χρήσης - Δοσολογία

Όπως αναφέρθηκε, η οξυκωδόνη είναι διαθέσιμη για χορήγηση από το στόμα και μπορεί να βρεθεί με τη μορφή δισκίων παρατεταμένης αποδέσμευσης ή σκληρών καψουλών.

Η δόση της οξυκωδόνης που πρέπει να ληφθεί πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου που προσβάλλει κάθε ασθενή.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων παρενεργειών και η ανάπτυξη ανοχής και εξάρτησης, είναι απαραίτητο να ακολουθούνται σχολαστικά όλες οι ενδείξεις που παρέχονται από τον ιατρό, τόσο όσον αφορά την ποσότητα οξυκωδόνης που πρέπει να χρησιμοποιηθεί, τόσο όσον αφορά τη συχνότητα χορήγησης όσο και τη διάρκεια της θεραπείας.

Εγκυμοσύνη και Γαλουχία

Δεδομένου ότι η οξυκωδόνη μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο κατάθλιψης του αναπνευστικού συστήματος και σύνδρομο στέρησης σε νεογνά, η χρήση της σε εγκύους γενικώς αντενδείκνυται, ειδικά κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Επιπλέον, επειδή η οξυκωδόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, η χρήση της αντενδείκνυται επίσης σε μητέρες που θηλάζουν.

Αντενδείξεις

Η χρήση της οξυκωδόνης αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στην ίδια οξυκωδόνη ή σε άλλα οπιοειδή αναλγητικά.
• Σε ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες της αναπνευστικής οδού, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), το βρογχικό άσθμα ή η αναπνευστική καταστολή.
• Σε ασθενείς με πνευμονική καρδιά.
• Σε ασθενείς που έχουν υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι.
• Σε ασθενείς που πάσχουν από παραλυτικό ειλεό, επιβράδυνση της γαστρικής κένωσης ή οξείας κοιλίας.
• Σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές ηπατικές και / ή νεφρικές διαταραχές.
• Στην εγκυμοσύνη?
• Κατά τη διάρκεια του θηλασμού.