Η αποκαλούμενη "δίαιτα για την εκκολπωματίτιδα" δεν είναι ένα σύστημα για τη θεραπεία των εκκολπωματικών mattia, αλλά μια μέθοδος που αποσκοπεί στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.
Παρόλο που δεν μπορούμε να εξαλείψουμε το εντερικό diverticula μέσω μιας σωστής διατροφής, έχουμε την ευκαιρία να αποτρέψουμε τη φλεγμονή.
Τι είναι η εκκολπωματίτιδα;
Η αποκρουσίωση είναι μια γαστρεντερική διαταραχή που επηρεάζει το μεγάλο μέρος του εντέρου.
Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει μόνο αυτούς που παρουσιάζουν τη αποκαλούμενη εκκολπωματίτιδα.
Η διαφοροποίηση σημαίνει "παρουσία εκκολάπτου".
Οι αποκαλυπτικές είναι πραγματικές ανατομικές αλλοιώσεις του παχέος εντέρου οι οποίες, ανάλογα με την παθολογική φύση και το επίπεδο βαρύτητας, μπορούν να είναι δύο διαφορετικών τύπων.
- Τα λιγότερο προβληματικά εκκολπώματα χαρακτηρίζονται από εξωφρενέργειες του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνου που τείνουν να εισχωρήσουν μέσα σε τόπους με χαμηλότερη αντίσταση του τοιχώματος, όπως τα σημεία διείσδυσης των αρτηριών μέσω της ομαλής μυϊκής στρώσης.
- Οι πιο σοβαρές εκκολπώσεις, ή μάλλον οι "πραγματικές" (λιγότερο συχνές), σχηματίζονται από την εξωτερίκευση όλων των στρωμάτων του εντερικού τοιχώματος.
Η εκφυλιδίτιδα εμφανίζεται όταν το εκκολάπτης γίνεται μολυσματικό / φλεγμονώδες και προκαλεί οξεία διαταραχή. Ωστόσο, αν αυτά παραμένουν υγιή και ασυμπτωματικά, η πάθηση αναφέρεται μόνο ως εκκολπωματίτιδα.
Για να αποφευχθεί η διαχρονική διάκριση των δύο φάσεων, ειδικά σε άτομα που αρρωσταίνουν συχνά, μιλάμε για εκκολπωματική ασθένεια.
Ποιος επιτίθεται και γιατί;
Η διαφοροσκόπηση μπορεί να αναγνωριστεί με συγκεκριμένες έρευνες, όπως κοιλιακό υπερηχογράφημα, ηλεκτρονική τομογραφία και ορθο-κολονοσκόπηση.
Η διαγνωστική εξέταση μπορεί να δικαιολογηθεί από μια συγκεκριμένη συμπτωματολογία της εκκολπωματίτιδας ή να είναι τυχαία εύρεση κατά τη διάρκεια της διερεύνησης άλλων διαταραχών του παχέος εντέρου.
Δεν είναι εύκολο να διαπιστωθεί η επίπτωση της εκκολπωματίτιδας, καθώς δεν λέγεται ότι όποιος διαθέτει ένα ή περισσότερα εκκολπώματα αρρωσταίνει με εκκολπωματίτιδα. Αντ 'αυτού, είναι πολύ πιο εύκολο να προσδιοριστεί η επιδημιολογική σημασία των οξέων κρουσμάτων, η οποία επηρεάζει περίπου το 10% των άνω των 40 και 50% από το 60 και μετά.
Η εκκολπωματίτιδα επηρεάζει κυρίως την αριστερή μερίδα και είναι εξαιρετική στο παιδί, σπάνια στον ενήλικα με λιγότερο από 40 χρόνια και αρκετά συχνή στη δεκαετία του '60.
Με αυτά τα δεδομένα, το πρώτο ερώτημα που τίθεται είναι: "Το diverticula τείνει να σχηματίζεται περισσότερο με το χρόνο ή γίνεται απλώς πιο λεπτό;". Πιθανώς, και οι δύο λύσεις μπορούν να θεωρηθούν έγκυρες και ουσιαστικές.
Παράγοντες κινδύνου
Η εκτροπή μπορεί να είναι συνέπεια μιας εγγενής αδυναμίας των μυϊκών τοιχωμάτων του παχέως εντέρου, γι 'αυτό και η προοδευτική εξασθένηση του ίδιου με τη γήρανση θα μπορούσε να εξηγήσει τη μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης στους ηλικιωμένους.
Εκτός από την ηλικία, ο άλλος στατιστικά σημαντικός παράγοντας είναι μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες και νερό χαρακτηριστική των δυτικών χωρών, όπου η συχνότητα της εκκολπωματίτιδας είναι μεγαλύτερη από την Ανατολή.
Αυτό συμβαίνει για έναν πολύ ακριβή λόγο: η σπάνια παρουσία των ινών και του νερού συνδέεται με την αύξηση της ενδομυϊκής πίεσης η οποία, ασκώντας μια ώθηση από το εσωτερικό προς το εξωτερικό, αναγκάζει τις εξωθήσεις να γίνουν κατακερματισμένες στα σημεία της μεγαλύτερης αδυναμίας.
Συμπτώματα και Θεραπεία
Όταν υπάρχουν, τα συμπτώματα της απλής ενεργοποίησης της εκκολπωματικής νόσου είναι αρκετά γενικά και μερικές φορές αλληλεπικαλύπτονται με αυτά του ευερέθιστου εντέρου.
Οι πιο συχνές είναι: αυθόρμητος ή προκληθείς πόνος, ειδικά στο αριστερό λαγόνιο οστά, μετεωρισμός και εναλλασσόμενο άλβο με επικράτηση δυσκοιλιότητας.
Αντίθετα, η εκκολπωματίτιδα γίνεται ρητά συμπτωματική όταν εισέρχεται στη σοβαρή οξεία φάση ή στην περίπτωση που εμφανίζεται:
- Απόφραξη του εκκολπωματικού οφθαλμού λόγω της στασιμότητας των περιττωμάτων στο εσωτερικό της τσέπης και της σχετικής εμφάνισης φλογιολογικών φαινομένων
- Διάτρηση του εκκολπωματικού στόματος, με σχηματισμό περιφεριακού αποστήματος που σχετίζεται με περιγεγραμμένη ή γενικευμένη περιτονίτιδα
- Αιμορραγία, λόγω διάβρωσης των υποκείμενων αγγείων και, ενίοτε, επακόλουθη αιμορραγία.
Η εκτροπή συχνά εμφανίζεται με τοπικούς πόνους, κλειστό alvo, πυρετό και ρίγη, αύξηση της φλεγμονής και της ρεκτραρραγίας (αποβολή του αίματος που, εάν δεν συνδέεται με άλλα συμπτώματα, σχεδόν πάντα μεταφράζεται σε εκκολπωματική αιμορραγία).
Η περιπλεγμένη εκκολπωματίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη διατροφή και η θεραπεία περιλαμβάνει: τη χορήγηση αντιβιοτικών φαρμάκων παρεντερικώς, πλήρη εντερική ανάπαυση (νηστεία) και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση.
Αντίθετα, σε περίπτωση που εμφανιστούν τα προαναφερθέντα γενικά συμπτώματα ή υπάρχει συνειδητοποίηση της παρουσίας εκκολπωματίτιδας, είναι δυνατόν να υιοθετηθεί προληπτική δίαιτα . αυτό, το οποίο ορισμένοι καλούν μια δίαιτα για εκκολπωματίτιδα, είναι πολύ παρόμοια με τη διατροφή που συνιστάται σε περίπτωση ευερέθιστου εντέρου.
Αποτρέψτε την εκκολπωματίτιδα από τη διατροφή
Όπως αναμενόταν, η εκκολπωματίτιδα (ιδιαίτερα η περίπλοκη) απαιτεί ολική νηστεία και παρεντερική διατροφή που σχετίζεται με αντιβιοτικά. μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
Η δίαιτα για την πρόληψη της εκκολπωματίτιδας, από την άλλη πλευρά, είναι μια πολύ γνωστή διατροφική θεραπεία και παρεμβαίνει με δύο ξεχωριστούς αλλά συμπληρωματικούς μηχανισμούς:
- Μείωση της πιθανότητας σχηματισμού diverticula
- Μείωση της πιθανότητας μόλυνσης / φλεγμονής του εκκολπώματος.
Η δίαιτα για την πρόληψη της εκκολπωματίτιδας δεν βασίζεται πολύ στη θερμιδική πρόσληψη ή στη διατροφική κατανομή, αλλά στη σύνθεση των ινών, τα προβιοτικά και τα προβιοτικά.
Οι βασικοί κανόνες (για έναν ενήλικα) είναι:
- Η πρόσληψη ινών που αντιστοιχεί τουλάχιστον στο προτεινόμενο ποσό για ένα υγιές άτομο (30g / ημέρα)
- Παροχή νερού που αντιστοιχεί τουλάχιστον στο προτεινόμενο υψόμετρο για έναν υγιή άνθρωπο (1 ml ανά kcal), από τα οποία ένα μεγάλο μέρος κατά τη διάρκεια του γεύματος
- Αυξήστε το ποσοστό των διαλυτών ινών σε βάρος των αδιάλυτων. θυμηθείτε ότι ορισμένες διαλυτές ίνες, όπως η ινουλίνη, ασκούν επίσης πολύ σημαντική πρεβιοτική δράση
- Συμπλήρωμα με διαιτητικά τρόφιμα ή συμπληρώματα ή με προβιοτικά φάρμακα
- Εκτελέστε περιοδικά εντερικούς απολυμαντικούς κύκλους (αμφισβητήσιμοι)
- Αποφύγετε τα τρόφιμα που είναι δύσκολο να μασάτε όπως για παράδειγμα ελαιώδεις σπόροι (καρύδια, φουντούκια, αμύγδαλα, φιστίκια, κουκουνάρια, φιστίκια, σουσάμι, σπόροι παπαρούνας, σπόροι κάνναβης, σπόροι λίνου κ.λπ.)
- Αποφύγετε τα τρόφιμα που περιέχουν μη εύπεπτες μερίδες όπως φλούδες και εσωτερικούς σπόρους (ντομάτες, μελιτζάνες, σύκα, αγγούρια, ακτινίδιο, καρπούζι, σταφύλια, ρόδια κλπ.).
Ας δούμε λεπτομερέστερα.
Όπως αναμένεται, η παρουσία διαλυτών ινών και νερού χρησιμεύει κυρίως για τη μείωση της ενδοαυλικής πίεσης και για τη διευκόλυνση της διέλευσης των κοπράνων. Αυτό αποφεύγει τόσο την εμφάνιση / επιδείνωση της εκκολπωματικής όσο και τη στασιμότητα του κοπράνου.
Ορισμένες ίνες θεωρούνται επίσης ως προβιοτικά στοιχεία, δηλαδή τροφοδοτούν την εντερική βακτηριακή χλωρίδα που ευνοεί τον τροφισμό. Αυτό είναι εξαιρετικά χρήσιμο για τη διατήρηση της ισορροπίας μεταξύ των εσωτερικών στελεχών και για τη διασφάλιση της διατροφής των εντεροκυττάρων.
Εκτός από την προστασία των ιστών από πιθανές εξωτερικές επιθέσεις, η βακτηριακή χλωρίδα μειώνει το pH των κοπράνων και παράγει βιταμίνες και μόρια πολύ χρήσιμα για την υγεία των εντερικών κυττάρων (βουτυρικό οξύ και πολυαμίνες).
Εκτός από τη διατροφή τους, μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο να αυξηθεί η εξωγενής εισαγωγή αυτών των μικροοργανισμών. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιθυμητή η χρήση προβιοτικών προϊόντων που περιέχουν Lactobacilli, Bifidobacteria και Eubacteria.
Η χρήση απολυμαντικών είναι ακόμα μια συζήτηση που μπορεί να συζητηθεί. Αυτό σημαίνει ότι όλοι οι ειδικοί δεν συμφωνούν σχετικά με τη συνάφεια αυτής της πρακτικής. Η θετική πτυχή είναι αναμφισβήτητα η μείωση του συνολικού βακτηριακού φορτίου, συμπεριλαμβανομένου του ενδεχομένως παθολογικού. η αρνητική πλευρά είναι η μείωση του φυσιολογικού μικροβιακού πληθυσμού.
Όπως έχουμε ήδη πει, το τελευταίο είναι εξαιρετικά ευεργετικό για τον οργανισμό, αλλά οι περιπτώσεις λοίμωξης (οξείας) που προκαλούνται από αυτούς δεν είναι σπάνιες. Γενικά, αυτές είναι περιπτώσεις στις οποίες τα εκκολπώματα είναι πολύ βαθιά ή ταυτόχρονα με σημαντικές αλλοιώσεις της εντερικής διαμετακόμισης (σοβαρή δυσκοιλιότητα).
Ακόμα και ο αποκλεισμός των τροφίμων που μπορούν να αφήσουν αβέβαια απόβλητα, είναι μια σύσταση που έχει προκαλέσει πολλές αμφισβητήσεις. πιστεύεται ότι η εγγύηση της βέλτιστης λειτουργίας του παχέος εντέρου δεν είναι απαραίτητη για την εξαίρεση ορισμένων προϊόντων.
Κάποιοι μπορεί να ρωτήσουν: "Γιατί να διακινδυνεύσετε;
Η απάντηση είναι πολύ απλή. Πολλά από τα τρόφιμα που πρέπει να εξαλειφθούν από τη διατροφή κατά της εκκολπωματίτιδας ανήκουν στην ομάδα λαχανικών και φρούτων. εκτός από την παροχή εξαιρετικής ποσότητας ινών (με υψηλότερο ποσοστό διαλυτών από τα δημητριακά), απαραίτητα για την υγεία του παχέος εντέρου και της βακτηριακής χλωρίδας, αυτά τα τρόφιμα αποτελούν αναντικατάστατη πηγή: βιταμίνη C, βιταμίνη Α, φολικό οξύ, κάλιο, φαινολικά αντιοξειδωτικά κ.λπ.
Ο αποκλεισμός τους από τη διατροφή δεν είναι εύκολο να αντισταθμιστεί και η χρήση οργάνων που φιλτράρουν τους σπόρους και τη φλούδα απαιτεί αναγκαστικά τη μείωση στον πολτό, με επακόλουθο την κακή γευστικότητα.
Αντίθετα, όσον αφορά τους ελαιούχους σπόρους, είναι δυνατόν να τα εξαλείψουμε εντελώς από το έθιμο και να τα αντισταθμίσουμε χρησιμοποιώντας τα σχετικά (ή άλλα) έλαια εξόρυξης.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα σημαντικότερα θρεπτικά συστατικά που χαρακτηρίζουν τους ελαιούχους σπόρους είναι λιπιδικού χαρακτήρα (απαραίτητα λιπαρά οξέα και βιταμίνη Ε) και επομένως μπορούν εύκολα να απομονωθούν με συμπίεση και διήθηση.
