τραυματολογία

Συμπυκνώματα του γόνατος

γενικότητα

Οι σύνδεσμοι του γονάτου είναι οι ταινίες του συνδετικού ινώδους ιστού, οι οποίες ενώνουν το απομακρυσμένο άκρο του μηριαίου οστού στο εγγύτερο άκρο της κνήμης.

Υπάρχουν συνολικά 4 σύνδεσμοι γονάτου: ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος, ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος, ο μεσαίος σταυροειδής σύνδεσμος και ο πλευρικός χιαστός σύνδεσμος.

Οι δύο εγκάρσιοι σύνδεσμοι βρίσκονται στο κέντρο της άρθρωσης του γόνατος. οι δύο παράλληλοι συνδέσμοι, αντί να γίνονται ένας στην εσωτερική πλευρά και ένας στην εξωτερική πλευρά του γόνατος.

Το καθήκον των συνδέσμων του γόνατος είναι να σταθεροποιήσει την άρθρωση του οποίου αποτελούν μέρος και να εμποδίσει τα οστίζοντα συστατικά αυτής της άρθρωσης να χάσουν τη σωστή τους ευθυγράμμιση.

Οι σύνδεσμοι του γόνατος μπορούν να υποστούν στελεχών και τραυματισμών, οι οποίοι, αν είναι ιδιαίτερα σοβαρές, μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία άλλων αρθρωτών συστατικών.

Σύντομη ανατομική αναφορά του γόνατος

Το γόνατο είναι ένας από τους σημαντικότερους αρθρικούς αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Λιγότερο γνωστός ως κνημιαία άρθρωση, το γόνατο ενώνει τρία οστά: το μηριαίο, την κνήμη και την επιγονατίδα .

Το μηρό είναι το οστό του μηρού . συμμετέχει στην άρθρωση του γονάτου με το απώτατο άκρο του.

Η κνήμη είναι το οστό που, μαζί με την περόνη, αποτελεί τον σκελετό του ποδιού . απέναντι από το μηριαίο οστό, συμμετέχει στην άρθρωση του γόνατος με το πλησιέστερο άκρο του.

Τέλος, το κοίλωμα είναι ένα τριγωνικό σχήμα οστού που, τοποθετημένο μπροστά από το μηριαίο οστούν και την κνήμη, σχηματίζει την κλασική προεξοχή ορατή στο πρόσθιο τμήμα του γόνατος. η επιγονατίδα είναι μια θέση εισαγωγής για τους τένοντες του τετρακέφαλου μυός και παρέχει προστασία στα αρθρικά στοιχεία του γονάτου που βρίσκονται πίσω από αυτήν.

Χάρη στη στρατηγική θέση και τα προαναφερθέντα δομικά στοιχεία, τα δύο γόνατα διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στη στήριξη του βάρους του σώματος και επιτρέποντας τις κινήσεις των κάτω άκρων, τα οποία βρίσκονται στη βάση του περπατήματος, της λειτουργίας, του άλματος κλπ.

Τι είναι αρθρική άρθρωση;

Οι αρθρικές αρθρώσεις ή η διαθήρυνση είναι εξαιρετικά κινητοί σύνδεσμοι, οι οποίοι περιλαμβάνουν διάφορα συστατικά, όπως: τις αρθρικές επιφάνειες και τον χόνδρο που τους καλύπτει, την κοινή κάψουλα, την αρθρική μεμβράνη, τους αρθρικούς σάκους και μια σειρά συνδέσμων και τενόντων.

Σχήμα: Το γόνατο αντιπροσωπεύει την ενδιάμεση άρθρωση του κάτω άκρου.

Στο σχηματισμό του, οι δύο κονδύλοι του απομακρυσμένου άκρου του μηριαίου οστού, οι δύο κονδύλοι και το λεγόμενο κνημιαίο οροπέδιο, που ανήκει στο εγγύς άκρο της κνήμης, και τελικά συμμετέχει ολόκληρη η επιγονατίδα.

Τι είναι οι σύνδεσμοι του γόνατος;

Οι σύνδεσμοι του γονάτου είναι οι ταινίες του συνδετικού ινώδους ιστού, οι οποίες συγκρατούν το απομακρυσμένο άκρο του μηρού στο εγγύς άκρο της κνήμης.

Ανασκόπηση της σημασίας των όρων εγγύς και απομακρυσμένος

Οι εγγύτεροι και οι περιφερικές είναι δύο όροι με αντίθετο νόημα.

Το εγγύς σημαίνει "πιο κοντά στο κέντρο του σώματος" ή "πιο κοντά στο σημείο προέλευσης". Αναφερόμενος στο μηρό, για παράδειγμα, δείχνει το τμήμα αυτού του οστού που βρίσκεται πιο κοντά στον κορμό.

Από την άλλη πλευρά, το «Distal» σημαίνει «μακρύτερα από το κέντρο του σώματος» ή «μακρύτερα από το σημείο προέλευσης». Παραδείγματος χάρη αναφέρεται στο τμήμα του οστού που βρίσκεται πιο μακριά από τον κορμό (και πιο κοντά στον κορμό). 'άρθρωση γόνατος).

ανατομία

Υπάρχουν συνολικά 4 σύνδεσμοι γόνατος: οι δύο εγκάρσιοι σύνδεσμοι, εμπρός και πίσω, και οι δύο παράπλευροι σύνδεσμοι, μεσαία και πλάγια .

Οι δύο εγκάρσιοι σύνδεσμοι του γόνατος κινούνται από την κάτω επιφάνεια του απομακρυσμένου άκρου του μηριαίου οστού στην άνω επιφάνεια του εγγύτερου άκρου της κνήμης.

Οι δύο παράπλευροι σύνδεσμοι του γονάτου, από την άλλη πλευρά, προέρχονται από τις εξωτερικές και εσωτερικές πλευρικές επιφάνειες του απομακρυσμένου άκρου του μηριαίου οστού και τερματίζουν το ένα στην πλευρική επιφάνεια του απομακρυσμένου άκρου της κνήμης και ένα στη λεγόμενη κεφαλή της περόνης.

Τα επόμενα τέσσερα υπο-κεφάλαια θα περιγράψουν κάθε σύνδεσμο του γόνατος με περισσότερες λεπτομέρειες.

Στην ανατομία, η διάμεση και η πλάγια είναι δύο όροι αντίθετης σημασίας, οι οποίοι χρησιμεύουν για να υποδεικνύουν την απόσταση ενός ανατομικού στοιχείου από το οβελιαίο επίπεδο . Το ισορροπικό επίπεδο είναι η ανισοστολική κατανομή του ανθρώπινου σώματος, από την οποία προέρχονται δύο ίσα και συμμετρικά μισά.

Το Mediale σημαίνει "πλησίον" ή "πλησιέστερο" στο ισόγειο επίπεδο, ενώ το πλευρικό σημαίνει "μακρύτερα" ή "μακρύτερα" από το σαγμιτικό επίπεδο.

ΜΠΡΟΣΤΙΝΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ

Ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος προέρχεται από μια περιοχή της κάτω επιφάνειας του απομακρυσμένου άκρου του μηριαίου οστού, μεταξύ του λεγόμενου διεπιτυλιωτού φουσά (ή του διακονδύλου ) και του λεγόμενου πλευρικού κονδύλου .

Από εδώ, φθάνει στην ανώτερη επιφάνεια του απομακρυσμένου άκρου της κνήμης και εμπλέκεται με μια οστεώδη εμφάνιση γνωστή ως πρόσθια μεσοσπονδύλιου σωλήνα.

Ο εμπρόσθιος σωλήνας ενδοκοιλιαδίου είναι ένα ιδιαίτερο τμήμα της λεγόμενης κνημιαίας πλάκας, δηλαδή η κοίλη περιοχή, παρόμοια με ένα πιάτο κουζίνας, που προκύπτει από τη συγκεκριμένη μορφολογία του μέσου κονδύλου και του πλευρικού κονδύλου της κνήμης .

Σχήμα: σύνδεσμοι γονάτων και εισαγωγές οστών τους.

ΠΙΣΩ ΚΑΘΑΡΙΣΤΙΚΟΙ ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ

Ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος προέρχεται από μια περιοχή της κατώτερης επιφάνειας του απομακρυσμένου άκρου του μηριαίου οστού, μεταξύ του προαναφερθέντος διακονδύλου και του λεγόμενου μέσου κονδύλου .

Από εδώ, φθάνει στην ανώτερη επιφάνεια του εγγύτερου άκρου της κνήμης και προσκολλάται σε μια οστεώδη προεξοχή που ονομάζεται οπίσθια εσωτερική κάνναβη . Ο οπίσθιος εσωτερικός σωλήνας τοποθετείται στο κνημιαίο ορόσημο, ακριβώς όπως και ο πρόσθιος ενδοσυνδυασμένος σωλήνας, αλλά σε αντίθεση με τον τελευταίο, λαμβάνει χώρα σε πιο πίσω θέση.

ΜΕΓΑΛΟ ΠΛΑΙΣΙΟ

Ο μεσαίος συνδετικός σύνδεσμος είναι ο σύνδεσμος γόνατος που βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά του τελευταίου, ο οποίος γεννιέται στο ύψος του λεγόμενου μεσαίου επικονδυλίου του μηριαίου οστού και καταλήγει στον προαναφερθέντα μεσαίο κονδύλο της κνήμης.

Ο ενδιάμεσος σύνδεσμος είναι επίσης γνωστός ως ο εσωτερικός σύνδεσμος, καθώς λαμβάνει χώρα, στην πραγματικότητα, στην εσωτερική πλευρά του γόνατος.

ΠΛΕΥΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΗΝΙΚΟΣ ΟΜΙΛΟΣ

Ο πλευρικός συνδετικός σύνδεσμος είναι ο σύνδεσμος γόνατος που βρίσκεται στην εξωτερική πλευρά του τελευταίου, ο οποίος γεννιέται στο ύψος του λεγόμενου πλευρικού επικονδυλίου του μηριαίου οστού και καταλήγει στην προαναφερθείσα κεφαλή της περόνης .

Η εμπλοκή της περόνης δεν πρέπει να οδηγήσει τους αναγνώστες να θεωρούν αυτό το οστό ως συστατικό της άρθρωσης του γόνατος. Στην πραγματικότητα, πέρα ​​από την υποδοχή της τερματικής κεφαλής του πλευρικού συνδετικού συνδέσμου, η περόνη δεν επικοινωνεί με κανένα τρόπο με το μηριαίο οστό και δεν υποστηρίζει καθόλου το βάρος που το μηρό ξεφορτώνεται στην κνήμη.

Ο πλευρικός σύνδεσμος είναι επίσης γνωστός ως εξωτερικός σύνδεσμος, καθώς βρίσκεται στην εξωτερική πλευρά του γόνατος.

λειτουργία

Οι σύνδεσμοι του γόνατος έχουν ως καθήκον τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος και την εξασφάλιση της ευθυγράμμισης των οστικών συστατικών του τελευταίου, κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε τύπου κίνησης του κάτω άκρου.

Χωρίς τους συνδέσμους του, το γόνατο θα γινόταν ο πρωταγωνιστής των υπερβολικών κινήσεων, εκτός του κανόνα, που θα μπορούσε να προκαλέσει βλάβη στα οστεοειδή τμήματα που εμπλέκονται στην άρθρωση.

Αναλυτικότερα:

  • Ο μεσαίος σύνδεσμος ενισχύει την εσωτερική πλευρά του γόνατος και αποτρέπει την υπερβολική ώθηση στην αντίθετη πλευρά από την κακή ευθυγράμμιση του μηριαίου οστού σε σχέση με την κνήμη ή την κνήμη σε σχέση με το μηρό.
  • Ο πλευρικός συνδετικός σύνδεσμος έχει την ίδια λειτουργία με τον μεσαίο σύνδεσμο, με τη μόνη διαφορά που υπάρχει στην αντίθετη πλευρά. Στη συνέχεια, ενισχύει την εξωτερική πλευρά του γόνατος και αποτρέπει τις υπερβολικές ωθήσεις στην αντίθετη πλευρά από το να προκαλεί την κακή ευθυγράμμιση του μηρού σε σχέση με την κνήμη ή την κνήμη σε σχέση με το μηρό.
  • Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος εμποδίζει την υπερέκταση του γόνατος, περιορίζοντας την υπερβολική κίνηση προς τα εμπρός της κνήμης.
  • Ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος εμποδίζει την υπερβολική ολίσθηση προς τα εμπρός του μηριαίου οστού σε σχέση με την κνήμη και ταυτόχρονα την υπερβολική ολίσθηση προς τα πίσω της κνήμης σε σχέση με το μηριαίο οστούν.

Στην ουσία, λοιπόν, οι εγκάρσιοι σύνδεσμοι ελέγχουν τις καταπονήσεις κατά μήκος του προ-οπίσθιου άξονα του γόνατος, ενώ οι παράπλευροι σύνδεσμοι μετριάζουν τις καταπονήσεις σε πλευρική και μεσαία κατεύθυνση.

κλινική

Το γόνατο είναι μια άρθρωση που προσφέρεται εύκολα να είναι θύμα τραυματισμών - οι λεγόμενοι διαστρέμματα - στους οποίους ένας ή περισσότεροι σύνδεσμοι του γόνατος μπορούν να υποβληθούν σε τεντώματα ή σε πραγματικούς τραυματισμούς .

Γενικά, οι τραυματισμοί στους συνδέσμους του γόνατος έχουν τραυματική προέλευση, δηλαδή προκύπτουν μετά από τραύμα. οι κατηγορίες που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο είναι σίγουρα οι αθλητές και οι ηλικιωμένοι.

Όταν οι σύνδεσμοι του γονάτου υπόκεινται σε τάνυση ή στη χειρότερη περίπτωση των τραυματισμών, τίθεται σε κίνδυνο η ικανότητά τους να εκπληρώνουν τη λειτουργία σταθεροποίησης και την ευθυγράμμιση των διαφόρων οστικών συστατικών που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, όπως: ρήξη του μηνίσκου, φλεγμονή κάποιας θυλάκωσης και / ή εκφυλισμό λόγω τριβής αρθρικού χόνδρου .

Σύμφωνα με αξιόπιστες κλινικές μελέτες, οι πιο σοβαρές βλάβες στους συνδέσμους του γόνατος αποτελούν παράγοντα προδιάθεσης για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.