λοιμώδεις νόσοι

Κάτω πυρετός

Πυρετός: πότε πρέπει να μειωθεί;

Τι είναι ο πυρετός;

Ο πυρετός είναι μια γνωστή αμυντική στρατηγική που εφαρμόζεται από το σώμα για να ενισχύσει τους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς που την προστατεύουν από την εξάπλωση βακτηριακών ή ιικών λοιμώξεων.

Το σφουγγάρι του γλυκού νερού (όχι πολύ κρύο) στο μέτωπο, το λαιμό, τα χέρια και τα πόδια αντιπροσωπεύει ένα εξαιρετικό φάρμακο για τη μείωση του υψηλού πυρετού

Ο πυρετός, που μπορεί επίσης να οφείλεται σε τροφική δηλητηρίαση, σοβαρό τραύμα ή βαριά ψυχο-σωματική καταπόνηση, απαιτεί αναγκαστική ανάπαυση, δεδομένης της αίσθησης γενικής αδιαθεσίας που την συνοδεύει, παρεμβαίνοντας αρνητικά στις καθημερινές δραστηριότητες. Ακόμα και αυτή η προσωρινή απόσυρση από τις συνήθεις δεσμεύσεις είναι σημαντική βοήθεια για την ανάκαμψη της υγείας.

Πότε να το χαμηλώσετε;

Η μείωση του πυρετού όταν δεν είναι απολύτως απαραίτητο μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης του ασθενούς, αποδεικνύοντας ότι είναι αντιπαραγωγική. Αυτή η ασυνείδητη πρακτική χρησιμοποιείται γενικά αυθόρμητα για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων που συχνά σχετίζονται με υψηλό πυρετό (πονοκέφαλος, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, ναυτία, γενική κακουχία), αλλά και για φόβο μόνιμης εγκεφαλικής βλάβης. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος γίνεται πραγματικός μόνο όταν η θερμοκρασία του σώματος ξεπεράσει τους 41 ° C. Για το λόγο αυτό, η χρήση αντιπυρετικών (φάρμακα ικανά να μειώσουν τον πυρετό) σε υγιείς ενήλικες πρέπει να θεωρείται απαραίτητο μόνο για σοβαρή υπερπυρεξία (> 40 ° C), ενώ για εκείνους που βρίσκονται σε κίνδυνο - οι ηλικιωμένοι (στους οποίους η φλεγμονώδης αντίδραση είναι γενικά λιγότερο έντονη), οι διαβητικοί, οι εξασθενημένοι ασθενείς ή οι ασθενείς με αναπνευστική ή νεφρική ανεπάρκεια - η χρήση αντιπυρετικών για τη μείωση του πυρετού μπορεί να γίνει με ιατρικές συμβουλές, ακόμη και σε πιο μέτριες πυρετικές καταστάσεις.

Ο πυρετός δεν είναι ασθένεια

Ο πυρετός είναι ένα σημάδι ότι κάτι είναι λάθος με το σώμα, επομένως, αντί να ρωτάς "πώς να το μειώσεις;" είναι καλό να ρωτήσετε τον εαυτό σας πρώτα από αυτό που το προκάλεσε.

Επομένως, ο συναγερμός ενός ασθενούς δεν είναι ο ίδιος ο πυρετός, αλλά η παρουσία οποιωνδήποτε συμπτωματικών συμπτωμάτων. για παράδειγμα, όταν η αύξηση του πυρετού προκαλείται από τη φλεγμονή των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο (meninges), ο κίνδυνος μόνιμων και μη αναστρέψιμων νευρολογικών βλαβών είναι πραγματικός, ακόμη και σε θερμοκρασίες κάτω από τους 40 ° C. Συνεπώς, ο ασθενής δεν πρέπει να φοβηθεί από τον ίδιο τον υψηλό πυρετό αλλά από την ταυτόχρονη εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων όπως (στην περίπτωση μηνιγγίτιδας) υπνηλία, ευερεθιστότητα, κεφαλαλγία, μυϊκή δυσκαμψία, υπερευαισθησία στο φως, εξάνθημα (σε βακτηριακές μορφές) και πιθανές σπασμοί (τα παιδιά). Στην πνευμονία, ένας συνεχής πτητικός πυρετός συνοδεύεται από βήχα, δύσπνοια και πολυπενία (αυξημένος αναπνευστικός ρυθμός με σύντομες αναπνοές).

Πώς να μειώσετε τον πυρετό

Η συμπτωματική θεραπεία του πυρετού είναι, κατά κανόνα, δευτερεύουσας σημασίας σε σχέση με τον εντοπισμό των αιτιών που την παρήγαγαν

Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να μειωθεί με φυσικά ή χημικά μέσα. Οι πρώτοι, συχνά υποτιμημένοι, περιλαμβάνουν τη γενναιόδωρη λήψη υγρών και το σφουγγάρι του χλιαρού νερού, όχι πολύ κρύο, στο σώμα, ιδιαίτερα στους καρπούς, το λαιμό και τα πόδια.

φάρμακα

Τα χημικά μέσα συνεπάγονται τη χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζει η παρακετανόλη (ενεργό συστατικό των γνωστών ιατρικών ειδικοτήτων Efferalgan, Sanipirina, Tachipirina). Η δοσολογία στον ενήλικα είναι 300/500 mg κάθε 4/6 ώρες. η παρακεταμόλη μπορεί να γίνει επικίνδυνη σε δόσεις άνω των τεσσάρων γραμμαρίων ημερησίως (σε γενικές γραμμές συνιστάται να μην υπερβαίνει τα 2, 6 g / ημέρα). με την παρουσία ηπατικής νόσου είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθεί ασπιρίνη. Από όλα τα ΜΣΑΦ, η παρακεταμόλη είναι το φάρμακο με τη χαμηλότερη γαστρεντερική ισχύ. Για τους λόγους αυτούς, είναι η πρώτη αντιπυρετική επιλογή σε ασθενείς με γαστροπάθεια και σε παιδιά (8-15 mg / kg ανά οδό κάθε 4/6 ώρες), οι οποίοι δεν έχουν αντενδείξεις στη χρήση τους.

Η ασπιρίνη, παρόλο που έχει το πλεονέκτημα της μικρής ηπατοτοξικότητας, χαρακτηρίζεται από ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πριν από τη χρήση: παρεμποδίζει την πήξη του αίματος, συνεπώς η χρήση της πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο αιμορραγίας ( για παράδειγμα σε θεραπεία με αντιπηκτικά όπως Coumadin, ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα). έχει γαστρεντερική δύναμη ανώτερη από την παρακεταμόλη (προσοχή παρουσία γαστρίτιδας, πεπτικού έλκους και γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης). δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών λόγω του γνωστού κινδύνου του συνδρόμου Reye. δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ (βλ. αλλεργία ασπιρίνης).

φάρμακοδοσολογία *
Η παρακεταμόλη7-15 mg / kg ανά οδό κάθε 4-6 ώρες (2400 mg / ημέρα)
Η ιβουπροφαίνη5-10 mg / kg κάθε ημέρα 6-8 ώρες (400-600 mg / ημέρα)
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ6, 5 mg / kg / ημέρα από του στόματος κάθε 6 ώρες (1, 5-2 g / ημέρα)
* γενική δοσολογία στους ενήλικες. Για τη θεραπεία του πυρετού στο παιδί συμβουλευτείτε το συγκεκριμένο άρθρο στο χώρο.

Η δοσολογία της ασπιρίνης ως φυγοκέντρου σε ενήλικες είναι 1, 5-2 γραμμάρια την ημέρα, χωρισμένη σε τέσσερις δόσεις.

Ως εναλλακτική λύση στην ασπιρίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα NSAIDs - όπως οξικάμ (π.χ. naproxen - Aleve, Momendol), ιβουπροφαίνη (π.χ. Moment, Antalgil, Nurofen) και diclofenac (π.χ. Novapirina) ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Τα παράγωγα του προπιονικού οξέος (ιδιαίτερα το Ibuprofen, αλλά και το Naproxen και το Ketoprofen ) είναι τα καλύτερα ανεκτά, συχνά χρησιμοποιούμενα για αντιπυρετικούς σκοπούς.

Ακόμη και τα κορτικοστεροειδή έχουν έντονη αντιπυρετική δράση, αλλά δεν χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό, εκτός από την παρουσία επιπλοκών που δικαιολογούν τη χρήση τους.

Φυσικά διορθωτικά μέτρα

Με ιατρικές συμβουλές, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν βότανα χρήσιμα για τη μείωση του πυρετού και να πάρουν κάποια ανακούφιση, καθιστώντας το πιο ανεκτό (δεν είναι απαραίτητο, στην πραγματικότητα δεν είναι σκόπιμο να επαναφέρετε την θερμοκρασία του σώματος πίσω στις φυσιολογικές τιμές μέσω της μαζικής χρήσης αντιπυρετικών). Μεταξύ όλων, ο φλοιός της λευκής ιτιάς ξεχωρίζει, πλούσιος σε σαλικυλικά άλατα από τον οποίο προέρχεται το περίφημο ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) που έχει ήδη αναφερθεί στο άρθρο. Το ίδιο ισχύει για την Spire Olmaria, από την οποία προέρχεται το όνομα Aspirin. για αυτά τα δύο φυτικά φάρμακα ισχύουν οι ίδιες ενδείξεις και αντενδείξεις του γνωστού συνθετικού ναρκωτικού. Διαφορητικά φάρμακα, φαρμακευτικά φυτά ικανά να προκαλέσουν άφθονη εφίδρωση, διασπορά της περίσσειας θερμότητας και κατά συνέπεια μείωση της θερμοκρασίας του σώματος μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. που συχνά λαμβάνεται με τη μορφή ζεστού τσαγιού βοτάνων, περιλαμβάνουν: ασβέστη, χαμομήλι, κανέλα, μέντα, φραγκοστάφυλο, ευκάλυπτο, κένταυρα, γεντιανή και ροδόδενδρο.