ορισμός
Η νόσος Kawasaki (ή το σύνδρομο λεμφαδένων των βλεννογονανθωδών) είναι μία από τις υποθετικές ασθένειες με λοιμώδη / αυτοάνοση αιτιολογία: μιλάμε για οξεία φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα), συνοδευόμενη πάντα από πολύ υψηλό πυρετό. Αυτή η παθολογία, η οποία επηρεάζει σχεδόν αποκλειστικά τα παιδιά μέχρι το τέταρτο έτος της ζωής, μπορεί επίσης να επηρεάσει τους λεμφαδένες, τους βλεννογόνους και το δέρμα της μύτης και του στόματος.
αιτίες
Για την εξήγηση των αιτιών που πυροδοτούν τη νόσο Kawasaki, έχουν διατυπωθεί μόνο υποθέσεις, αλλά δεν υπάρχει επιστημονικά αποδεδειγμένη απόδειξη. Ωστόσο, μεταξύ των πιθανών εμπλεκόμενων αιτιολογικών παραγόντων, οι βακτηριακές και ιικές λοιμώξεις, δηλητηρίαση από τον υδράργυρο, αλλεργίες και αυτοάνοσες ασθένειες είναι οι πιο διαπιστευμένες υποθέσεις.
συμπτώματα
Ένας υψηλός πυρετός είναι ένα στοιχείο που είναι κοινό για όλους τους ασθενείς με νόσο Kawasaki. εκτός από την αλλοίωση της θερμοκρασίας του σώματος, η ασθένεια μπορεί να συσχετιστεί με αλλοίωση της διάθεσης, διογκωμένους λεμφαδένες, κόκκινα και σκασμένα χείλη, γλώσσα φράουλας, κόκκινα μάτια, κοκκινισμένο και αφυδατωμένο δέρμα, δερματικό εξάνθημα, σηψαιμικό σοκ, θρομβοκυττάρωση, υπεζωκοτική συλλογή .
Πληροφορίες σχετικά με τις ασθένειες του Kawasaki - το Kawasaki Disease Treatment Drugs δεν αποσκοπεί στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη του Kawasaki Disease - Kawasaki Disease Medications, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό ή / και τον ειδικό σας.
φάρμακα
Παρά τις αρκετά τρομακτικές κλινικές εκδηλώσεις, η ασθένεια του Kawasaki είναι γενικά θεραπευτική και εντελώς αναστρέψιμη, χωρίς επιπλοκές. εκτιμάται ότι μόνο το 1-2% των προσβεβλημένων ασθενών δεν μπορεί να επιβιώσει, πιθανώς λόγω της έλλειψης φαρμακολογικής θεραπείας.
Η ασθένεια, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί να προκύψει μέχρι 4 χρόνια ζωής ενός παιδιού. από τα πρώτα πρώτα συμπτώματα, συνιστάται να υποβληθεί το παιδί σε προσεκτικό ιατρικό έλεγχο για επιβεβαίωση διαγνωστικού ελέγχου. Ο πρώτος στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί ο πυρετός, ο οποίος είναι πάντα πολύ υψηλός και η φλεγμονή, για να αποφευχθούν τυχόν επιπλοκές στην καρδιά.
Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση ενδοφλέβιων ανοσοσφαιρινών, που συχνά σχετίζονται με την ασπιρίνη. σε περίπτωση μη απόκρισης, μπορούν να χορηγηθούν μονοκλωνικά αντισώματα.
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (π.χ. ασπιρίνη, ασπιρίνη, καρδιοασπιρίνη): ενδείκνυται για τη θεραπεία υψηλού πυρετού σε παιδιά με νόσο Kawasaki. συνιστάται να τηρείτε πάντα τη δοσολογία, καθώς το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, σε παιδιά κάτω των 12 ετών, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, όπως το σύνδρομο Reye. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αρχικά, χορηγήστε 80-100 mg / kg φαρμάκου την ημέρα, από το στόμα ή από το ορθό, διαιρούμενο σε 4 δόσεις, κάθε 4-6 ώρες, για 14 ημέρες ή έως 48 ώρες μετά την πλήρη υποχώρηση του πυρετού. Η δόση συντήρησης, που πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της περιόδου μετά από την εμφάνιση, προβλέπει τη λήψη 3-5 mg φαρμάκου την ημέρα, από το ορθό ή από το στόμα, μία φορά την ημέρα. Οι ασθενείς που δεν παραπονιούνται για ανωμαλίες της στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί να συνεχίσουν να χορηγούν το φάρμακο για 6-8 εβδομάδες. διαφορετικά η δόση πρέπει να μειωθεί. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το φάρμακο μπορεί να συνταγοποιείται σε δισκία που περιέχουν επίσης και άλλα δραστικά συστατικά όπως το υδροξείδιο του αργιλίου, το ανθρακικό ασβέστιο και το υδροξείδιο του μαγνησίου (π.χ. ασκριπίνη): στην περίπτωση αυτή συνιστάται η έναρξη της χορήγησης του φαρμάκου με 80-100 mg / kg ασπιρίνης, που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, σε 4 ημερήσιες δόσεις. Η δόση συντήρησης αναμένεται να λάβει 3-5 mg / kg ασπιρίνης, μία φορά την ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Κλοπιδογρέλη (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): το φάρμακο είναι μια δεύτερη επιλογή αντιαιμοπεταλιακών αιμοπεταλίων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία κατά της νόσου του Kawasaki που σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις. Η αντιαιμοπεταλιακή δράση της κλοπιδογρέλης είναι χρήσιμη για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων (θρόμβων αίματος) στις αρτηρίες του ασθενούς που πάσχει από ασθένεια Kawasaki. Η δοσολογία και η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και την ανταπόκριση στη θεραπεία.
- Βαρφαρίνη (π.χ. Κουμαδίνη): η θεραπευτική χρησιμότητα αυτού του φαρμάκου είναι συγκρίσιμη με αυτή της κλοπιδογρέλης. η βαρφαρίνη συνταγογραφείται σε παιδιά με νόσο Kawasaki τα οποία συγχορηγούνται με καρδιακά προβλήματα. Η δόση πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό.
- Η φυσιολογική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη (π.χ. Privigen, Kiovig, Flebogammadif): για τη θεραπεία της νόσου του Kawasaki, χορηγεί το φάρμακο με ενδοφλέβια έγχυση σε ενδεικτική δόση των 2000 mg / kg, σε μία μόνο δόση 10-12 ωρών. Είναι δυνατόν να χορηγηθεί το φάρμακο σε συνδυασμό με ασπιρίνη. Όταν τα συμπτώματα επιμένουν 36 ώρες μετά το τέλος της έγχυσης, μπορεί να δοθεί μια δεύτερη δόση των 2g / kg. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Infliximab (π.χ. Remicade): το φάρμακο, που ανήκει στην κατηγορία των αντιρευματικών, χρησιμοποιείται στη θεραπεία κατά της νόσου του Kawasaki όταν η θεραπεία με άλλα φάρμακα δεν είναι ευεργετική. Ενδείκνυται για παιδιά άνω των 3 ετών: συνιστάται η λήψη ενδοφλεβίως 5mg / kg φαρμάκου. Επαναλάβετε τη χορήγηση στις ημέρες 45, 59 και 89. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Τα στεροειδή μπορούν επίσης να χορηγηθούν σε περίπτωση γνωστής νόσου του Kawasaki, χρήσιμα για τη μείωση της φλεγμονής, του πρήξιμου και του πόνου. θεραπεία στεροειδών φαρμάκων μπορεί να αποτρέψει διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Μην σταματήσετε τη θεραπεία με στεροειδή πριν από ιατρική συμβουλή.
