Ρυθμιζόμενο παλμικό οξύμετρο

γενικότητα

Το οξύμετρο είναι ένα εργαλείο που σας επιτρέπει να μετράτε και να παρακολουθείτε τον βαθμό κορεσμού του οξυγόνου .

Λεπτομερέστερα, το οξύμετρο επιτρέπει την αξιολόγηση του κορεσμού οξυγόνου της αιμοσφαιρίνης που υπάρχει στο περιφερικό αρτηριακό αίμα (που ορίζεται με τη συντομογραφία " SpO2 ") και ταυτόχρονα επιτρέπει τη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού του ίδιου ασθενούς.

Το οξύμετρο είναι ένα απλό εργαλείο που χρησιμοποιείται γιατί όλα είναι αυτοματοποιημένα και γι 'αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν εύκολα ακόμα και στο περιβάλλον στο σπίτι και όχι μόνο στο ιατρικό και νοσοκομειακό περιβάλλον.

Επιπλέον, δεδομένου ότι η μέτρηση του κορεσμού οξυγόνου με το οξυμετρικό είναι μια μη επεμβατική και εντελώς ανώδυνη μέθοδος, το όργανο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε τύπο ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων νεογνών, παιδιών και ηλικιωμένων.

Τι είναι αυτό;

Ποιο είναι το παλμικό οξύμετρο;

Το οξύμετρο - επίσης γνωστό ως παλμικό οξύμετρο ή οξύμετρο - είναι ένα πλήρως αυτοματοποιημένο όργανο ικανό να μετρά τον βαθμό κορεσμού του οξυγόνου μέσα στο αίμα. ταυτόχρονα, το όργανο είναι επίσης σε θέση να καθορίσει τον καρδιακό ρυθμό του ασθενούς.

Το οξύμετρο μπορεί να θεωρηθεί ως μια πραγματική ιατρική συσκευή που στο παρελθόν χρησιμοποιείται μόνο και αποκλειστικά στο ιατρικό και νοσοκομειακό περιβάλλον. ενώ σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως και σε οικιακό περιβάλλον.

Στην ιατρική γλώσσα, η τεχνική μέτρησης του κορεσμού οξυγόνου με το εν λόγω όργανο ονομάζεται saturaμετρία, οξυμετρία ή παλμική οξυμετρία .

Για να μάθετε περισσότερα, διαβάστε επίσης το ειδικό άρθρο: Παλμική οξυμετρία.

Συστατικά του παλμικού οξυμέτρου

Το οξύμετρο αποτελείται βασικά από διάφορα συστατικά:

• Ένας καθετήρας - γενικά σε σχήμα πένσας - ο οποίος πραγματοποιεί τη μέτρηση και ο οποίος επομένως πρέπει να τεθεί σε επαφή με τον ασθενή

Συνήθως, ο καθετήρας είναι "τσιμπημένος" σε ένα δάκτυλο του ενός χεριού, εναλλακτικά είναι δυνατόν να το τοποθετήσετε στο λοβό του αυτιού των ενήλικων ασθενών, των παιδιών και των ηλικιωμένων). στα νεογνά, ωστόσο, η προτιμώμενη θέση για την εφαρμογή του οξυμέτρου αντιπροσωπεύεται από το πόδι .

• Μια μονάδα υπολογισμού και επεξεργασίας δεδομένων που συλλέγει τα δεδομένα από τον ανιχνευτή τα επεξεργάζεται και αποστέλλει το αριθμητικό αποτέλεσμα που έχει ληφθεί στην κατάλληλη οθόνη με την οποία είναι εξοπλισμένο το όργανο.

Σήμερα, στα πιο πρόσφατα μοντέλα οξυμέτρου, ο καθετήρας, η μονάδα υπολογισμού και η οθόνη που δείχνει τα αποτελέσματα συγχωνεύονται σε ένα μόνο εξάρτημα το οποίο διευκολύνει τη χρήση και τη μεταφορά του οργάνου.

Κανονικές τιμές κορεσμού οξυγόνου

Για την πληρότητα των πληροφοριών, οι τιμές κορεσμού θεωρούνται φυσιολογικές και οι κλίμακες εντός των οποίων είναι σκόπιμο να ανησυχείτε και να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ή / και να ζητήσετε την παρέμβαση των οχημάτων έκτακτης ανάγκης ή του νοσοκομειακού προσωπικού υγείας θα αναφέρονται παρακάτω.

Οι τιμές κορεσμού οξυγόνου μεγαλύτερες από 95% πρέπει να θεωρούνται κανονικές .

Παρακαλώ σημειώστε

Μια τιμή 100% που μετριέται σε κανονικές συνθήκες, δηλαδή απουσία τεχνητής χορήγησης οξυγόνου, θα μπορούσε να αποτελεί ένδειξη υπεραερισμού .

Εάν ο ασθενής έχει τιμές χαμηλότερες από το προαναφερόμενο ποσοστό, υπάρχει υποξαιμία . Ανάλογα με τον βαθμό κορεσμού οξυγόνου, μπορεί να οριστεί:

• Ήπια, όταν οι τιμές που μετρούνται από το οξύμετρο είναι μεταξύ 91% και 94%.
• Μέτρια, όταν το οξύμετρο εντοπίσει τιμές μεταξύ 86% και 90%.
• Σοβαρή, όταν το οξύμετρο παρουσιάζει τιμές ίσες ή μικρότερες από 85%.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό, διαβάστε επίσης: Κορεσμός οξυγόνου.

λειτουργία

Αρχή λειτουργίας του παλμικού οξυμέτρου

Η αρχή λειτουργίας στην οποία βασίζεται το οξύμετρο είναι αυτή της φασματοφωτομετρίας . Ο ανιχνευτής, στην πραγματικότητα - ο οποίος θυμόμαστε ότι έχει σχήμα ψαλιδιού - έχει δύο δίοδοι εκπομπής φωτός σε έναν βραχίονα λαβής και έναν ανιχνευτή στον αντίθετο βραχίονα.

Οι δύο δίοδοι εκπέμπουν φωτεινές δέσμες σε ακριβή μήκη κύματος που εμπίπτουν στην περιοχή του κόκκινου και υπέρυθρου φωτός (660 nm και 940 nm αντίστοιχα). Υποθέτοντας ότι ο αισθητήρας οξυμέτρου τοποθετείται στον δακτύλιο του ασθενούς, οι δέσμες φωτός που εκπέμπονται από τις δύο πηγές θα περάσουν από όλους τους ιστούς του, μέχρι να φτάσουν στον ανιχνευτή τοποθετημένο στον άλλο βραχίονα του ίδιου καθετήρα, στο αντίθετο άκρο του δακτύλου.

Κατά τη διάρκεια του "ταξιδιού" που πραγματοποιείται από τις ακτινοβολίες φωτός, αυτές απορροφώνται από την αιμοσφαιρίνη:

• Η αιμοσφαιρίνη που δεσμεύεται στο οξυγόνο (δηλαδή, οξυαιμοσφαιρίνη - HbO2 ) απορροφά κυρίως το υπέρυθρο φως.
• Από την άλλη πλευρά, η αδέσμευτη αιμοσφαιρίνη ( Hb ) απορροφά κυρίως το ερυθρό φως.

Αξιοποιώντας αυτή τη διαφορά στην απορρόφηση μεταξύ της αιμοσφαιρίνης δεσμευμένης σε οξυγόνο και της μη συνδεδεμένης, μετρώντας και αναλύοντας τη διαφορά μεταξύ της ποσότητας της ακτινοβολίας φωτός που εκπέμπεται από τις διόδους και της τελικής ανιχνεύσεως από τον ανιχνευτή, η μονάδα υπολογισμού είναι ικανή να επεξεργαστεί και Τέλος, δώστε την τιμή κορεσμού οξυγόνου που θα εμφανιστεί στην οθόνη.

Παρακαλώ σημειώστε

Δεδομένης της αρχής λειτουργίας του οξυμέτρου, είναι θεμελιώδους σημασίας να εφαρμοστεί ο ανιχνευτής σε μια περιοχή σώματος στην οποία υπάρχει μια επιφανειακή κυκλοφορία .

Πεδία Χρήσης

Χρήση και Εφαρμογές του σατουριμέτρου

Το οξύμετρο είναι ένα εργαλείο που παρέχει - γρήγορα και μη επεμβατικά - πολύ σημαντικές προκαταρκτικές ενδείξεις σχετικά με την αναπνευστική λειτουργία του ασθενούς και τον καρδιακό ρυθμό . Για το λόγο αυτό, η χρήση του είναι εξαιρετικά διαδεδομένη τόσο στον ιατροφαρμακευτικό τομέα, τόσο στα νοσοκομεία όσο και στα οχήματα έκτακτης ανάγκης και στο σπίτι, όταν είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται συνεχώς οι προαναφερόμενες παράμετροι σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Παρακαλώ σημειώστε

Για ακριβέστερες πληροφορίες σχετικά με τον κορεσμό οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια ελαφρώς πιο επεμβατική εξέταση, δηλαδή ανάλυση αερίων αίματος.

Γιατί να χρησιμοποιήσετε το παλμικό οξύμετρο;

Δεδομένου ότι η μέτρηση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα είναι μια παράμετρος που παρέχει χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την αναπνευστική λειτουργία του ατόμου, μπορεί να είναι χρήσιμο να εντοπιστεί γρήγορα η παρουσία επικίνδυνων συνθηκών υγείας.

Αναλυτικά, η χρήση του οξυμέτρου μπορεί να είναι χρήσιμη για:

• Αξιολογήστε τη γενική αναπνευστική λειτουργία του ασθενούς κατά τη διάρκεια ειδικών επισκέψεων.
• Παρακολουθεί συνεχώς τον βαθμό κορεσμού και καρδιακού ρυθμού των νοσηλευόμενων ασθενών.
• Παρακολουθεί συνεχώς - ακόμη και στο σπίτι - τις παραμέτρους των ασθενών που πάσχουν από νόσους των αεραγωγών, όπως:
  • ΧΑΠ?
  • Χρόνια βρογχίτιδα.
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Πνευμονία?
  • Άλλες πνευμονικές και υπεζωκοτικές ασθένειες.
• Παρακολουθήστε τον κορεσμό αιμοσφαιρίνης σε ασθενείς με σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο.
• Αξιολογήστε την αναπνευστική λειτουργία στους καπνιστές.
• Προσδιορίστε την παρουσία ή την απουσία οποιασδήποτε βλάβης στην αναπνευστική λειτουργία σε ασθενείς που εκτίθενται σε ρύπους (για παράδειγμα, ρύπανση του περιβάλλοντος, ρύπανση στο χώρο εργασίας κ.λπ.).

Είναι προφανές ότι αυτά που αναφέρονται παραπάνω είναι μόνο μερικές από τις πιθανές εφαρμογές του οξυμέτρου. μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πολλές άλλες περιπτώσεις, όποτε είναι απαραίτητο να μετράται γρήγορα και σταθερά ο κορεσμός οξυγόνου και ο καρδιακός ρυθμός του ασθενούς.

Τρόπος χρήσης

Πώς να χρησιμοποιήσετε το παλμικό οξύμετρο;

Όπως αναφέρθηκε, η χρήση του οξυμέτρου είναι απλή και γρήγορη, γι 'αυτό και μπορεί να πραγματοποιηθεί στο οικιακό περιβάλλον. Η μέτρηση είναι πλήρως αυτοματοποιημένη και δεν απαιτεί κανένα είδος παρέμβασης, ο ασθενής ή ο επαγγελματίας υγείας θα πρέπει μόνο:

• Ενεργοποιήστε το όργανο.
• Τοποθετήστε τον καθετήρα - γενικά σε σχήμα σφυριού - σε δάκτυλο ή στο λοβό του ασθενούς όσον αφορά τους ενήλικες, τα παιδιά και τους ηλικιωμένους ή στο πόδι σε περίπτωση νεογέννητου.
• Αρχίστε τη μέτρηση και περιμένετε το αποτέλεσμα στην οθόνη.

Παρακαλώ σημειώστε

Τα ανωτέρω σημεία είναι καθαρά ενδεικτικά. Δεδομένου ότι κάθε οξύμετρο μπορεί να απαιτήσει διαφορετικές ενέργειες για να εκτελέσει τη μέτρηση (για παράδειγμα, τοποθετήστε πρώτα τον αισθητήρα και, στη συνέχεια, ενεργοποιήστε το όργανο), για περισσότερες πληροφορίες είναι πάντα καλό να συμβουλευτείτε το εγχειρίδιο χρήσης του προϊόντος που σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε.

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Η χρήση του οξυμέτρου δεν παρουσιάζει κινδύνους και πολύ λιγότερες αντενδείξεις οποιουδήποτε είδους. Στην πραγματικότητα, η απλότητα χρήσης και η διείσδυση του τίποτα δεν καθιστούν τη χρήση αυτού του οργάνου εξαιρετικά πρακτική και προσβάσιμη σε κανέναν.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Όπως κάθε άλλο όργανο, το οξύμετρο έχει επίσης πλεονεκτήματα, μειονεκτήματα και περιορισμούς στη χρήση που θα περιγραφεί σύντομα παρακάτω.

Οφέλη από το παλμικό οξύμετρο

Τα κύρια πλεονεκτήματα του οξυμέτρου είναι:

• Απλότητα και πρακτικότητα χρήσης
• Δυνατότητα χρήσης του οργάνου και στο οικιακό περιβάλλον από μη-υγειονομικό και μη εξειδικευμένο προσωπικό.
• Γρήγορη μέτρηση.
• Δυνατότητα παρακολούθησης του καρδιακού ρυθμού καθώς και του κορεσμού οξυγόνου.
• Εκτελεί τις μετρήσεις με μη επεμβατική και απόλυτα ανώδυνη τρόπο.

Περιορισμοί χρήσης και μειονεκτήματα

Τα όρια και τα μειονεκτήματα του οξυμέτρου σχετίζονται κυρίως με το γεγονός ότι η σωστή μέτρηση του κορεσμού οξυγόνου μπορεί να συμβεί μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στην πραγματικότητα, η ανάγνωση μπορεί να παρεμποδιστεί ή τεχνητή λόγω της παρουσίας συγκεκριμένων συνθηκών, όπως:

• Περιφερική αγγειοσυστολή: παρουσία περιφερικής αγγειοσύσπασης, η παροχή αίματος στα άκρα του σώματος (όπως τα χέρια, τα πόδια και τα δάκτυλα) μειώνεται και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη ανάγνωση των τιμών κορεσμού οξυγόνου.
• Αναιμία : Σε ασθενείς με αναιμία, μια πιθανή κατάσταση υποξαιμίας μπορεί να κρύβεται και να μην ανιχνεύεται από το οξύμετρο.
• Παρουσία κυανού του μεθυλενίου στην κυκλοφορία του αίματος : Το κυανό του μεθυλενίου είναι ένα δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της μετααιμοσφαιριναιμίας που προκαλείται από φάρμακα ή χημικούς παράγοντες. εάν υπάρχει στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να απορροφήσει τις ακτινοβολίες φωτός που εκπέμπονται από την πηγή του οξυμέτρου μεταβάλλοντας την ανάγνωση που γίνεται από το όργανο.
• Οι κινήσεις του ασθενούς : οι κινήσεις του ασθενούς μπορούν να προκαλέσουν αλλοιώσεις στη μέτρηση του κορεσμού οξυγόνου.

Ξέρετε ότι ...

Ακόμη και η παρουσία χρωματισμένου σμάλτου στα νύχια μπορεί να εμποδίσει τις μετρήσεις που έγιναν με το οξύμετρο. Ειδικότερα, αυτό το φαινόμενο προκαλείται κυρίως από σκουρόχρωμα βερνίκια νυχιών (όπως μαύρο, μπλε, πορφυρό ή πράσινο), λόγω των οποίων οι φωτεινές ακτινοβολίες που εκπέμπονται από τον αισθητήρα οξυμέτρου υποβάλλονται σε διαλογή, με επακόλουθο τη λήψη ενός ανακριβούς και τροποποιημένου αποτελέσματος.

Παλμικό οξύμετρο και καρβοξυαιμοσφαιρίνη

Ένα άλλο μεγάλο όριο του οξυμέτρου είναι το γεγονός ότι δεν είναι σε θέση να διακρίνει μεταξύ της οξυαιμοσφαιρίνης (δηλαδή της αιμοσφαιρίνης που συνδέεται με το οξυγόνο) και της καρβοξυαιμοσφαιρίνης (δηλαδή της αιμοσφαιρίνης που συνδέεται με το μονοξείδιο του άνθρακα - CO - μια εξαιρετικά τοξική ένωση). Λόγω της αδυναμίας διάκρισης του οξυμέτρου, ένας ασθενής με δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα - μετά τη μέτρηση - θα μπορούσε να βιώσει κανονικά επίπεδα κορεσμού οξυγόνου όταν δεν είναι.

Για να ξεπεραστεί αυτό το πρόβλημα, τα λεγόμενα puls-CO-οξόμετρα έχουν πραγματοποιηθεί.

Puls-CO-οξύμετρο

Puls-CO-οξύμετρο: όργανο μέτρησης επιπέδων καρβοξυαιμοσφαιρίνης

Σε σχετικά πρόσφατες περιπτώσεις έχει σχεδιαστεί και αναπτυχθεί ένα νέο όργανο που ονομάζεται puls-CO-οξύμετρο . Αυτή η συσκευή δεν επιτρέπει μόνο τη μέτρηση του επιπέδου κορεσμού οξυγόνου της αιμοσφαιρίνης (SpO2) αλλά και τη μέτρηση και την παρακολούθηση των επιπέδων κορεσμού της καρβοξυαιμοσφαιρίνης ( SpCO ) - που υπάρχουν, για παράδειγμα, σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα - και τα επίπεδα κορεσμού της μεθαιμοσφαιρίνης ( SpMet ).

Η μέτρηση των επιπέδων καρβοξυαιμοσφαιρίνης και μεθαμογλοβίνης καθίσταται δυνατή από το γεγονός ότι το όργανο είναι ικανό να εκπέμπει ακτινοβολίες φωτός σε πολλαπλά μήκη κύματος (και όχι μόνο σε δύο μήκη κύματος, όπως συμβαίνει στην περίπτωση των κλασσικών σατουμέτρων) . Αυτές οι δέσμες φωτός σε διαφορετικά μήκη κύματος απορροφώνται διαφορετικά από τους προαναφερθέντες τύπους αιμοσφαιρίνης. Μετά την επεξεργασία των ληφθέντων δεδομένων και σύνθετων εξισώσεων, η μονάδα υπολογισμού είναι στη συνέχεια σε θέση να παράσχει πληροφορίες σχετικά με τα επίπεδα κορεσμού οξυγόνου της αιμοσφαιρίνης, τα επίπεδα καρβοξυαιμοσφαιρίνης και τα επίπεδα της μεθαιμοσφαιρίνης.

Ωστόσο, το παλμικό-CO-οξύμετρο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο από ειδικευμένο προσωπικό υγείας, σε νοσοκομειακό περιβάλλον ή σε οχήματα έκτακτης ανάγκης. Ως εκ τούτου, σε αντίθεση με το κλασικό οξύμετρο, κατά κανόνα, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι.