ορισμός
Η οπτική νευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης παθολογία που εμπλέκει το οπτικό νεύρο. Μακροπρόθεσμα, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές και μόνιμες βλάβες στο μάτι, όπως μερική απώλεια όρασης ή τύφλωση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή επηρεάζει μόνο ένα μάτι, αλλά δεν εξαιρείται εντελώς η πιθανότητα αμφότερων των οφθαλμών να επηρεαστούν από τη νόσο.
αιτίες
Η οπτική νευρίτιδα προκαλείται από βλάβη στο οπτικό νεύρο και τη θήκη μυελίνης που την καλύπτει. Η βλάβη σε αυτή την θήκη, στην πραγματικότητα, εμποδίζει το νεύρο να διεξάγει επαρκώς ηλεκτρικούς ερεθισμούς, μεταβάλλοντας έτσι τα σήματα που προέρχονται από το μάτι στον εγκέφαλο. Όλα αυτά μεταφράζονται σε μειωμένη όραση.
Η βλάβη στο περίβλημα της μυελίνης μπορεί να προκληθεί από αυτοάνοσες ασθένειες (όπως σκλήρυνση κατά πλάκας, σύνδρομο Devic, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, νόσο του Behçet, σαρκοείδωση κ.λπ.), από λοιμώξεις (όπως σύφιλη, μηνιγγίτιδα, Ασθένεια Lyme, ανεμοβλογιά, ιλαρά, παρωτίτιδα, λοιμώξεις που προκαλούνται από τον έρπητα ζωστήρα κλπ. ), Ή από τραύμα ή άλλες ασθένειες και διαταραχές, όπως για παράδειγμα όγκοι, ισχαιμία, διαβήτης, διατροφικές ανεπάρκειες κλπ.
Ωστόσο, η πιο συνηθισμένη αιτία της οπτικής νευρίτιδας είναι η πολλαπλή σκλήρυνση.
συμπτώματα
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας είναι ο πόνος στον οφθαλμό, η μειωμένη οπτική οξύτητα και η αλλοιωμένη αντίληψη χρώματος.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με οπτική νευρίτιδα είναι η ανισοκορία, η στένωση του οπτικού πεδίου, η τύφλωση στη διάρκεια της νύχτας, τα χαλαρά σώματα, οι αλογόνες γύρω από το φως, η φωτοφοβία, τα σκολώματα και η ενδοφθάλμια αιμορραγία.
Τέλος, η οπτική νευρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή ολική απώλεια της όρασης.
Πληροφορίες σχετικά με τη νευρίτιδα του οπτικού συστήματος - Τα φάρμακα για τη θεραπεία της οπτικής νευρίτιδας δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν πάρετε το Neurite Optics - φάρμακα για τη θεραπεία της οπτικής νευρίτιδας, συμβουλευτείτε πάντοτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας.
φάρμακα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οπτική νευρίτιδα είναι μια παροδική διαταραχή που τείνει να αυτοκαταστρέφεται μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες, χωρίς να καταφεύγει σε οποιοδήποτε είδος φαρμακευτικής θεραπείας.
Ωστόσο, όταν η οπτική νευρίτιδα προκαλείται από άλλες ασθένειες ή διαταραχές, είναι απαραίτητο να παρέμβουμε στις κύριες αιτίες που προκάλεσαν την ίδια την ασθένεια. Επομένως, αν στη βάση της οπτικής νευρίτιδας υπάρχει μόλυνση (είτε βακτηριακή είτε ιική) είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί μια κατάλληλη θεραπεία με στόχο την αντίθεση του μολυσματικού παράγοντα, με τη χρήση προσαρτημένων αντιβιοτικών ή αντιιικών φαρμάκων, ανάλογα με την περίπτωση .
Αν, αντιθέτως, στη βάση της οπτικής νευρίτιδας υπάρχει σκλήρυνση κατά πλάκας - όπως συμβαίνει στην πλειοψηφία των περιπτώσεων - για να επιταχυνθεί ο χρόνος επούλωσης, μπορεί να τεθεί φαρμακολογική θεραπεία που προβλέπει τη χορήγηση ενδοφλεβίων κορτικοστεροειδών.
Επιπλέον - όταν η αιτία που προκαλεί οπτική νευρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια - για να μειωθεί η συχνότητα των επιθέσεων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανοσορρυθμιστικά ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
Τα κορτικοστεροειδή
Όταν η αιτία της οπτικής νευρίτιδας βρίσκεται στη σκλήρυνση κατά πλάκας, προκειμένου να επιταχυνθεί η ανάρρωση, γενικά, ο γιατρός συνταγογραφεί μια θεραπεία βασισμένη στα ενδοφλέβια κορτικοστεροειδή. Στη συνέχεια, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με τη λήψη από του στόματος κορτικοστεροειδών.
Λόγω των παρενεργειών που προκαλούνται από τα κορτικοστεροειδή, η χρήση τους πρέπει να γίνεται υπό τον αυστηρό έλεγχο του γιατρού.
Μεταξύ των πιο χρησιμοποιούμενων δραστικών συστατικών, θυμόμαστε:
- Η μεθυλοπρεδνιζολόνη (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): η μεθυλπρεδνιζολόνη είναι διαθέσιμη σε διάφορες φαρμακευτικές συνταγοποιήσεις κατάλληλες για διαφορετικές οδούς χορήγησης.
Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η συνήθως χρησιμοποιούμενη δόση μεθυλπρεδνιζολόνης (με τη μορφή ηλεκτρικού νατριούχου μεθυλπρεδνιζολόνης) είναι 30 mg / kg σωματικού βάρους, που πρέπει να χορηγείται για περίοδο τουλάχιστον 30 λεπτών. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η θεραπεία με τόσο υψηλές δόσεις μεθυλπρεδνιζολόνης πρέπει να γίνεται μόνο για σύντομες περιόδους (μέγιστη 48-72 ώρες).
Όταν όμως χορηγείται από του στόματος, η χρησιμοποιούμενη δόση μεθυλπρεδνιζολόνης μπορεί να κυμαίνεται από 4 mg έως 48 mg ημερησίως.
Ωστόσο, η αρχική ποσότητα φαρμάκου που πρέπει να χορηγηθεί και η βέλτιστη δόση συντήρησης για κάθε ασθενή πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό.
- Πρεδνιζόνη (Deltacortene®): η πρεδνιζόνη είναι διαθέσιμη για χορήγηση από το στόμα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να συνεχίσει τη θεραπεία με στεροειδή μετά τη χορήγηση της ενδοφλεβικής μεθυλπρεδνιζολόνης. Η συνήθης δόση φαρμάκου είναι 10-15 mg την ημέρα. Επίσης σε αυτή την περίπτωση, η ακριβής δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.
Άλλα φάρμακα για την (έμμεση) θεραπεία της οπτικής νευρίτιδας
- Natalizumab (Tysabri®): το natalizumab είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα με ειδική ένδειξη για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης. Διατίθεται για ενδοφλέβια χορήγηση και θα πρέπει να χορηγείται μόνο από ειδικευμένο για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Η συνήθης δόση είναι 300 mg φαρμάκου, που χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση κάθε τέσσερις εβδομάδες.
- Η κυκλοφωσφαμίδη (Endoxan Baxter®): το κυκλοφωσφαμίδιο είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαφόρων αυτοάνοσων ασθενειών χάρη στην ανοσοκατασταλτική δράση του. Είναι ένα φάρμακο διαθέσιμο τόσο για χορήγηση από το στόμα όσο και για ενδοφλέβια χορήγηση. Η ποσότητα του δραστικού συστατικού που πρέπει να χρησιμοποιηθεί πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση.
- Μεθοτρεξάτη (Methotrexate Teva ®, Reumaflex ®): Το methotrexate είναι επίσης ένα αντικαρκινικό φάρμακο που χάρη στην ανοσοκατασταλτική του δράση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαφορετικών τύπων αυτοάνοσων νοσημάτων. Διατίθεται για στοματική και παρεντερική χορήγηση. Η οδός χορήγησης και η ποσότητα του προς χρήση φαρμάκου πρέπει να καθιερωθεί από τον γιατρό σύμφωνα με την αυτοάνοση νόσο που πρόκειται να θεραπευθεί.
Αυτά τα φάρμακα, επομένως, δεν χρησιμοποιούνται άμεσα για τη θεραπεία της ίδιας της οπτικής νευρίτιδας, αλλά για τη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών που αποτελούν τη βάση αυτής της φλεγμονής.
