τραυματολογία

Θεραπείες για μυϊκή τέντωμα

Η τάνυση (που ονομάζεται επίσης επιμήκυνση) είναι μια μεσαίου μεγέθους βλάβη των μυών, η οποία μπορεί να επηρεάσει έναν ή περισσότερους σκελετικούς μύες ή μέρος αυτών.

Είναι πιο σοβαρή από μια σύσπαση (από το ότι έχει επίσης μια αιματική έκκριση) και είναι λιγότερο σοβαρή από ένα δάκρυ (αντίθετα από το τελευταίο δεν έχει διακοπή της μυϊκής συνέχειας).

Λόγω της υπερβολικής έκτασης των μυϊκών ινών, η τάνυση είναι πιο πιθανή υπό ορισμένες συνθήκες προδιάθεσης (ψυχρός μυς, χαμηλό επίπεδο προπόνησης, ανεξέλεγκτη ή απότομη μετακίνηση, ανωμαλίες στάσης ή μυϊκής ή συντονιστικής ανωμαλίας, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, επαναλαμβανόμενα μικροτραυματισμούς, ακατάλληλο ρουχισμό, ανεπαρκής ανάκτηση / αποζημίωση κ.λπ.).

Το σώμα διαθέτει ειδικό αμυντικό μηχανισμό ενάντια σε αυτό το είδος τραύματος. Ονομάζεται αντανακλαστικό τάνυσης. Αποτελείται από την στιγμιαία και άμεση συστολή του προσβεβλημένου μυός που σχετίζεται με τη χαλάρωση των ανταγωνιστικών μυών. Η ώθηση δημιουργείται από τη μηχανική καταπόνηση των νευρομυϊκών ατράκτων που υπάρχουν στον τεντωμένο μυ. Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε γρήγορη ή αρκετά αποτελεσματική για την πρόληψη βλάβης των ιστών.

Το τέντωμα των μυών είναι ένας αρκετά συνηθισμένος τραυματισμός στον αθλητικό τομέα και περιλαμβάνει κυρίως τις εξής κατηγορίες: ελαστική δύναμη, μέγιστη δύναμη, εκρηκτική δύναμη, ταχύτητα και ταχύτητα.

Τι να κάνετε

  • Πρόληψη: είναι πιθανό να μειωθεί η πιθανότητα επέκτασης με την υιοθέτηση σειράς χρήσιμων μέτρων (βλ. Πρόληψη). Με λίγα λόγια:
    • Ζεσταίνετε τους μυς σας καλά.
    • Διαθέτει βάση εκπαίδευσης.
    • Πρακτικές δραστηριότητες κατάλληλες για την κατάστασή σας.
    • Μην έχετε παθολογίες των μυών-αρθρώσεων ή ανισορροπίες στην κινητική αλυσίδα.
  • Προσδιορίστε τη συμπτωματολογία (βλέπε Συμπτώματα μυϊκής αποκοπής):
    • Ξαφνικός και ξαφνικός πόνος.
    • Μυϊκός σπασμός και κινητική αναπηρία.
  • Σταματήστε την αθλητική δραστηριότητα μετά το συμβάν.
  • Εκτελέστε μια διάγνωση για να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα του τεντώματος και να αποκλείσετε σοβαρότερους τραυματισμούς. Συνιστάται να επικοινωνήσετε απευθείας με την αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Η εκτίμηση πραγματοποιείται μέσω:
    • Επικάλυψη και λειτουργική επαλήθευση: είναι απαραίτητο να ελεγχθεί αμέσως η έκταση της βλάβης και να εξαιρούνται τα σπασίματα, οι στρεβλώσεις κ.λπ.
    • Υπερηχογραφικός τύπος ιατρικής απεικόνισης: είναι πιο συγκεκριμένος και παρέχει μια λεπτομέρεια σχετικά με την απεραντοσύνη και τη σοβαρότητα της έκτασης των μυών.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Η διάγνωση είναι πολύ σημαντική καθώς ορισμένες πτυχές της θεραπείας που σχετίζονται με το τέντωμα και το σχίσιμο είναι διαμετρικά αντίθετες προς την σύσπαση.

  • Εφαρμογή του πρωτοκόλλου RICE Είναι το αγγλικό ακρωνύμιο των λέξεων ανάπαυσης, πάγου, συμπίεσης, ανύψωσης (ανύψωσης):
    • Ανάπαυση: συνολικά τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες, όχι μόνο από τον αθλητισμό αλλά από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα που επηρεάζει την πληγείσα περιοχή.
    • Πάγος: με τη μορφή συμπιεσμάτων που πρέπει να εφαρμόζονται στην περιοχή της φλεγμονής.
    • Συμπίεση: χρήσιμη για την εφαρμογή της συσκευασίας και επίσης με τη μορφή περιτυλίγματος.
    • Ανύψωση: αν είναι δυνατόν, ο τεντωμένος μυς πρέπει να διατηρείται πάνω από το επίπεδο της καρδιάς για να διευκολυνθεί η φλεβική επιστροφή.
  • Υπό ιατρική συνταγή, λαμβάνετε αντιφλεγμονώδη και μυοχαλαρωτικά φάρμακα (βλ. Παρακάτω Φαρμακολογικές θεραπείες).
  • Υιοθετήστε συγκεκριμένες ιατρικές θεραπείες (βλ. Ιατρικές Θεραπείες παρακάτω).
  • Τελικά, πρακτική αυτόνομη τέντωμα υπό τη συμβουλή του φυσιοθεραπευτή.

Τι ΔΕΝ χρειάζεται να κάνετε

  • Μην προθερμαίνετε πριν από τη σωματική δραστηριότητα ή το κάνετε ανεπαρκώς (ανεπαρκές, ακατάλληλο).
  • Τέντωμα "κρύο" πριν από τη δραστηριότητα, ιδιαίτερα παθητική και αναγκαστική.
  • Δραστηριότητες χωρίς αθλητική βάση.
  • Δοκιμάστε το χέρι σας σε άλλα αθλήματα εκτός από τη δική σας σε υπερβολική ένταση.
  • Αγνοήστε την παρουσία παθήσεων ή κινητικών διαταραχών.
  • Οι επαναλαμβανόμενοι μύες υποβάλλονται σε τραύμα.
  • Επιμείνετε στη δραστηριότητα ακόμη και όταν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα.
  • Μην συμβουλευτείτε γιατρό για κάποια διάγνωση.
  • Μην εφαρμόζετε το RICE:
    • Παραμένοντας ανάπαυση μετά τον τραυματισμό με προετοιμασία για υποτροπές.
    • Μην σεβαστείτε άλλες συγκεκριμένες ιατρικές θεραπείες και προφυλάξεις (βλ. Παραπάνω).
  • Μην σέβεστε τις φαρμακευτικές θεραπείες που ορίστηκαν από το γιατρό σας.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Η τέντωμα στη φάση επούλωσης είναι μια δραστηριότητα που μπορεί να αποφέρει οφέλη ή να επιδεινώσει τη ζημία, ανάλογα με τη συγκεκριμένη περίπτωση και μέθοδο.

Τι να φάτε

Δεν υπάρχει καμία χρήσιμη διατροφή για την καταπολέμηση των μυϊκών στελεχών άμεσα. Ωστόσο, θα ήταν χρήσιμο να αυξηθεί η προσφορά αντιφλεγμονωδών θρεπτικών ουσιών:

  • Ωμέγα 3: είναι το εικοσαπεντανοϊκό οξύ (ΕΡΑ), το εικοσιεξανοϊκό οξύ (DHA) και το άλφα λινολενικό οξύ (ALA). Οι δύο πρώτες είναι βιολογικά πολύ δραστήριες και περιέχονται κυρίως στη Σαρδηνία, το σκουμπρί, το φουλάρι, το αλάτσι, τη ρέγγα, το alletterato, την κοιλάδα του τόνου, τα βερίκοκα, τα φύκια, το κριλ κλπ. Το τρίτο είναι λιγότερο ενεργό, αλλά αποτελεί πρόδρομο της ΣΟΕΣ. περιέχεται κυρίως στο κλάσμα λίπους ορισμένων τροφίμων φυτικής προέλευσης ή στα έλαια: σόγιας, λιναρόσπορου, σπόρων kiwi, σπόρων σταφυλιών κ.λπ.
  • Αντιοξειδωτικά:
    • Βιταμίνες: Οι αντιοξειδωτικές βιταμίνες είναι καροτενοειδή (προβιταμίνη Α), βιταμίνη C και βιταμίνη Ε. Τα καροτενοειδή περιέχονται σε λαχανικά και κόκκινα ή πορτοκαλιά φρούτα (βερίκοκα, πιπεριές, πεπόνια, ροδάκινα, καρότα, σκουός, ντομάτες κλπ.). υπάρχουν επίσης σε οστρακοειδή και γάλα. Η βιταμίνη C είναι χαρακτηριστική των ξινών φρούτων και μερικά λαχανικά (λεμόνια, πορτοκάλια, μανταρίνια, γκρέιπφρουτ, ακτινίδιο, πιπεριές, μαϊντανός, κιχώριο, μαρούλι, ντομάτες, λάχανα κλπ.). Η βιταμίνη Ε είναι διαθέσιμη στο λιπιδικό τμήμα πολλών σπόρων και σχετικών ελαίων (φύτρο σιταριού, φύτρο αραβοσίτου, σουσάμι κλπ.).
    • Ορυκτά: ψευδάργυρος και σελήνιο. Το πρώτο περιέχει κυρίως το ήπαρ, το κρέας, το γάλα και τα παράγωγά του, ορισμένα δίθυρα μαλάκια (ιδιαίτερα τα στρείδια). Το δεύτερο περιλαμβάνει κυρίως: κρέας, προϊόντα αλιείας, κρόκο αυγού, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, εμπλουτισμένα τρόφιμα (πατάτες κ.λπ.).
    • Πολυφαινόλες: απλές φαινόλες, φλαβονοειδή, τανίνες. Είναι πολύ πλούσιοι: λαχανικά (κρεμμύδι, σκόρδο, εσπεριδοειδή, κεράσια κλπ.), Φρούτα και συναφείς σπόροι (ρόδι, σταφύλια, μούρα κλπ.), Κρασί, ελαιούχοι σπόροι, καφές, τσάι, κακάο, όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως.

Τι να μην φάει

  • Αλκοολική: η αιθυλική αλκοόλη έχει διουρητική δράση και παρεμβαίνει στο μεταβολισμό των φαρμάκων, μειώνοντας την επίδραση των δραστικών συστατικών.
  • Η περίσσεια ωμέγα-6 λιπαρών οξέων ή η λανθασμένη αναλογία ωμέγα 3 / ωμέγα 6 (προς όφελος των τελευταίων). Θα μπορούσαν να έχουν ένα προ-φλεγμονώδες αποτέλεσμα. Είναι καλή πρακτική να περιοριστεί η εισαγωγή τροφών πλούσιων σε λινολεϊκό, γάμμα-λινολενικό, διομο-γάμα-λινολενικό και αραχιδονικό οξύ, όπως: σπορέλαιο (κυρίως φιστίκια), τα περισσότερα αποξηραμένα φρούτα, ορισμένα όσπρια κλπ. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η πρόσληψη ωμέγα 3 (βλ. Τι να φάτε παραπάνω).

Φυσικές θεραπείες και θεραπείες

  • Κρυοθεραπεία: μειώνει τη ροή του αίματος, περιορίζοντας οποιαδήποτε διαρροή αίματος.
  • Επίδεσμοι: χρήσιμοι στην πρόληψη της διόγκωσης.
  • Ανύψωση: απαραίτητη για τη διευκόλυνση της φλεβικής επιστροφής.

Φαρμακολογική φροντίδα

Στη θεραπεία των μυϊκών συστολών, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ελάχιστα. Αντιθέτως, αντιπροσωπεύουν μια ιδιαίτερα χρησιμοποιούμενη λύση για τέντωμα και σχίσιμο.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη:

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs): για συστηματική ή τοπική χρήση (αλοιφή, γέλη ή κρέμα):
    • Για συστηματική χρήση - δισκία και υπόθετα:
      • Ιβουπροφαίνη (π.χ. Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®)
      • Diclofenac (π.χ. Voltaren®).
      • Naproxen (π.χ. Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
    • Για τοπική χρήση - κρέμες, αλοιφές και πηκτές:
      • Άλας λυσίνης ιβουπροφαίνης σε 10% (για παράδειγμα Dolorfast®).
      • Ketoprofen 2, 5% (π.χ. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
      • Diclofenac (π.χ. Voltaren®).
  • Μυοχαλαρωτικά: χαλαρώστε τους σκελετικούς και λείους μύες. Μπορούν να είναι από του στόματος (συστηματική), παρεντερική (ένεση) και τοπική (αλοιφή, γέλη ή κρέμα). Αυτές ασκούν τη δραστηριότητά τους μέσω ενός μηχανισμού δράσης που περιλαμβάνει τον ανταγωνισμό του υποδοχέα GABA-A. Τα πιο χρησιμοποιούμενα στο τέντωμα είναι αυτά που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα:
    • Suxamethonium chloride (π.χ. Myotenlis®).
    • Θειοκολχικοσίδη (π.χ. Muscoril®, Miotens®).

πρόληψη

  • Φτάστε σε επαρκή θερμοκρασία σώματος, ιδιαίτερα στους μυς που είναι πιο επιρρεπείς σε τραυματισμό. μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη:
    • Τεχνική ενδυμασία τους χειμερινούς μήνες.
    • Ειδικές αλοιφές.
  • Εκτελέστε θέρμανση και ενεργοποίηση (ή "προσέγγιση") με στόχο:
    • Αυξήστε τη θερμοκρασία όλων των μυών που χρησιμοποιούνται στην αθλητική χειρονομία.
    • "Τεντώστε" τους ιστούς των δομών που προσλαμβάνονται στην αθλητική χειρονομία (δέσμες μυών, θήκες κ.λπ.).
    • ΠΡΟΣΟΧΗ! Η τέντωμα μπορεί να είναι ευεργετική ή επιβλαβής ανάλογα με τον χρόνο, τον τύπο και την ένταση. Συνιστάται να τρέχετε πάντα ζεστό, όχι αμέσως μετά από αντοχή και / ή ασκήσεις μυϊκής εξάντλησης και χωρίς τέντωμα ή αναπήδηση.
  • Προσδιορίστε το επίπεδο εκπαίδευσής σας και συμβουλευτείτε την απόδοση (μην το παρακάνετε).
  • Ανακάμψτε και αντισταθμίστε επαρκώς.
  • Διορθώστε ή θεραπεύστε τυχόν παθήσεις των αρθρώσεων και των μυών.
  • Για όσους τρέχουν, αξιολογείτε προσεκτικά το έδαφος.

Ιατρικές Θεραπείες

  • Φυσικοθεραπευτική αγωγή: χρήσιμη ειδικά στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Περιλαμβάνει μια σειρά εκτιμήσεων και χειρισμών (παθητικό τέντωμα, ιδιοδεκτομή, προοδευτική φόρτωση κλπ.), Που επιτρέπουν την βέλτιστη πρόοδο με τη θεραπεία και την ανάκαμψη της δραστηριότητας.
  • Tecar θεραπεία: είναι μια θεραπευτική μέθοδος που χρησιμοποιεί έναν ηλεκτρικό συμπυκνωτή για την αντιμετώπιση των τραυματισμών των μυών. Ο μηχανισμός της tecarterapia βασίζεται στην αποκατάσταση του ηλεκτρικού φορτίου στα τραυματισμένα κύτταρα ώστε να αναγεννηθούν ταχύτερα.
  • Διαδερμική ηλεκτρική διέγερση των νεύρων (δεκάδες): είναι μια αναλγητική ηλεκτροθεραπεία που δρα ιδιαίτερα ενάντια στον πόνο. Στείλτε ηλεκτρικές παλμώσεις στο δέρμα μέσω ηλεκτρικά αγώγιμων πλακών. Αυτά μπλοκάρουν τα νευρικά σήματα του πόνου και διεγείρουν την παραγωγή ενδορφινών.
  • Υπερηχογράφημα: Αυτό το σύστημα χρησιμοποιεί ακουστικά κύματα υψηλής συχνότητας. Είναι πολύ χρήσιμο ως αντιφλεγμονώδες, διεγερτικό οίδημα επαναρρόφησης και για να διαλύσει τις συγκολλήσεις που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της επούλωσης. Παράγει θερμότητα και αυξάνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών.
  • Μαγνητοθεραπεία: εκμεταλλεύεται τις επιδράσεις του μαγνητικού πεδίου στο σώμα. Εφαρμόζεται χρησιμοποιώντας δύο σωληνοειδή κατευθείαν στον μυ. Εφαρμόζει μια δύναμη στα σιδηρομαγνητικά, παραμαγνητικά και διαμαγνητικά μόρια. Η υψηλή και χαμηλή συχνότητα παράγει οφέλη εάν η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη. η αποτελεσματικότητα του στατικού δεν είναι επιστημονικά αποδεδειγμένη. Οι επιδράσεις του στα κύτταρα, η φλεγμονή, η φλεγμονή κ.λπ. είναι διαφορετικές. Μπορεί να μειώσει τους χρόνους επούλωσης έως και 50%, αλλά η αποτελεσματικότητα αλλάζει ανάλογα με τη ζημιά.
  • Θεραπεία με λέιζερ: πρόκειται για θεραπεία που χρησιμοποιεί τις ακτίνες που εφαρμόζονται απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Η δέσμη ηλεκτρονίων λέιζερ δρα στην κυτταρική μεμβράνη και τα μιτοχόνδρια, αυξάνοντας τη μεταβολική δραστηριότητα, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή, δημιουργώντας αγγειοδιαστολή και αυξάνοντας την λεμφική αποστράγγιση.
  • Kinesio taping: είναι πιο ενδεδειγμένο για συμπτώματα και ελαφρύ τέντωμα. Αυτό το σύστημα χρησιμοποιεί την πρόσφυση συγκολλητικών και ελαστικών επιδέσμων, που μερικές φορές περιέχουν μικρές φαρμακολογικές συγκεντρώσεις. Θα πρέπει να έχουν μια αποστειρωμένη, ελαφρώς ανακουφιστική, αντιφλεγμονώδη και συντηρητική λειτουργία.
  • Ιοντοφόρηση: είναι μια μορφή ένεσης χωρίς βελόνα. Επιτρέπει σε ένα φάρμακο (στην περίπτωση αυτή αντιφλεγμονώδη ή μυοχαλαρωτικό) να διασχίζει την επιδερμίδα χάρη στην εφαρμογή συνεχούς ρεύματος.