υγεία του εντέρου

Πανκολονσκόπιο από τον Γ. Μπερτελί

γενικότητα

Η πανκολονσκόπηση είναι μια εξέταση του ενδοσκοπικού εντέρου που εκτελείται από το εσωτερικό του οργάνου και επιτρέπει την άμεση θέα των τοιχωμάτων του. Σκοπός της παρούσας έρευνας είναι να εξακριβώσει τις αιτίες των διαφόρων τύπων συμπτωμάτων, που οφείλονται σε ασθένειες του πεπτικού συστήματος και / ή να εντοπίσει τυχόν ανωμαλίες (φλεγμονή, έλκη, πολύποδες κλπ.).

Συγκεκριμένα, η πανκολονσκόπια επιτρέπει την απεικόνιση των εσωτερικών τοιχωμάτων του παχέος εντέρου σε όλα τα χαρακτηριστικά του, μέχρι να φτάσει, όταν είναι δυνατόν, στο τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου.

Με τον ίδιο τρόπο όπως και η κολονοσκόπηση, η εξέταση περιλαμβάνει την εισαγωγή, μέσω του πρωκτικού στόματος, ενός βίντεοενδοσκοπίου, το οποίο ανασηκώνεται αργά μέσω των βρόχων του εντέρου. η ουσιαστική διαφορά έγκειται στο μέγεθος του ανιχνευτή, το οποίο είναι μακρύτερο και πιο ευέλικτο στην πανκονοσκόπηση.

Η διαδικασία στοχεύει στη διερεύνηση, κατά συνέπεια, των παθολογιών του εντέρου, από χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες έως όγκους. Εκτός από την παροχή διαγνωστικής υποστήριξης, η πανκολονσκόπια μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση των βλαβών (όπως εντερικών πολύποδων) και / ή για τη λήψη δειγμάτων ιστών .

Εντέρου: σημάδια ανατομίας

Το έντερο είναι το τελευταίο μέρος του πεπτικού συστήματος. Η εμφάνισή του είναι αυτή ενός μεγάλου σωλήνα ή αγωγού μήκους δέκα μέτρων και χωρισμένου σε δύο τμήματα:

  • ΜΙΚΡΗ ΕΝΘΕΣΗ, αποτελούμενη από δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα και ειλεό.
  • ΜΕΓΑΛΗ ΕΝΘΕΣΗ, που σχηματίζεται από τυφλό, παχύ έντερο, ορθό και πρωκτό. Το κόλον υποδιαιρείται, με τη σειρά του, στις ανερχόμενες, εγκάρσιες, φθίνουσες και σιγμοειδείς οδούς.

Η κύρια λειτουργία του εντέρου συνίσταται στην απορρόφηση των τροφίμων, που τώρα κατανέμονται στα απλούστερα συστατικά τους, χρήσιμα για θρεπτικούς σκοπούς. Αυτό το όργανο είναι επίσης ένα όχημα για ενδοκρινικά ορμονικά μηνύματα που ρυθμίζουν λειτουργίες όπως η κινητικότητα και οι εντερικές εκκρίσεις.

Η πανκολονσκόπια επιτρέπει την εξερεύνηση του εσωτερικού του παχέως εντέρου, μέχρι να φτάσει, όταν είναι δυνατόν, το τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου.

τι

Η πανκολονσκόπια είναι μια εξέταση που επιτρέπει την παρακολούθηση των εσωτερικών τοιχωμάτων του ορθού, του παχέος εντέρου και του τυφλού. Η έρευνα αυτή στοχεύει στη διάγνωση πιθανών ασθενειών και στον καθορισμό της καταλληλότερης θεραπείας.

Για να απεικονίσει το έντερο, η πανκολονσκόπια χρησιμοποιεί έναν λεπτό και εύκαμπτο οπτικό αισθητήρα οπτικών ινών, εξοπλισμένο με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα στην κορυφή. Το όργανο αυτό έχει εξωτερικά ελεγχόμενη κινητικότητα και μεταδίδει εικόνες σε μια οθόνη, η οποία παρατηρείται από τον ιατρό που χειρίζεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ο ενδοσκοπικός καθετήρας εισάγεται μέσω του πρωκτού, μετά τη λίπανση, και μετά εντοπίζεται προς τα πίσω στο ορθό και στις άλλες οδούς του παχέος εντέρου, για να αξιολογηθεί με τη σειρά:

  • Sigmoid κόλον (ή σίγμα);
  • Κατέβασμα άνω και κάτω τελεία?
  • Εγκάρσια κόλον.
  • Αύξουσα παχέος εντέρου
  • Blind.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου (δηλαδή το όριο που συνορεύει με το τυφλό) μπορεί να επιτευχθεί και να εμφανιστεί με παλκονοσκόπηση, εκτός από το γεγονός ότι η ανατομική διαμόρφωση του οργάνου το επιτρέπει (σημείωση: ένα μακρύ και ελικοειδές έντερο μπορεί δεν θα εξεταστούν πλήρως).

Γιατί τρέχετε

Η πανκολονσκόπια στοχεύει στην εκτίμηση των πιθανών παθήσεων του εντέρου : ο γιατρός μπορεί να κάνει τη διάγνωση με βάση την εμφάνιση εντερικών τοιχωμάτων ή την εύρεση ειδικών βλαβών.

Αυτή η εξέταση επιτρέπει να αποσαφηνιστεί η φύση των συμπτωμάτων και των προβλημάτων που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα και συμβάλλει στον ορισμό της καταλληλότερης θεραπείας .

Ταυτόχρονα, η πανκολονσκόπια σας επιτρέπει να εκτελέσετε:

  • Βιοψίες, οι οποίες λαμβάνουν μικρά θραύσματα ιστού για να σταλούν στο εργαστήριο για μικροσκοπική ιστολογική ανάλυση.
  • Μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η αφαίρεση ενός εντερικού πολύποδα.

Τι είναι οι εντερικοί πολύποδες;

Οι εντερικοί πολύποδες είναι αναπτύξεις, παρόμοιες με τα μικρά κουνουπίδια, που αναπτύσσονται στον τοίχο του εντέρου, ειδικά στο κόλον-ορθό. Αν και αυτές οι βλάβες είναι κατά κύριο λόγο καλοήθεις, κάποια από αυτά μπορεί αργά να εξελιχθούν σε κακοήθεις όγκους.

Είναι σε θέση να εντοπίσει πολλές από αυτές τις προκαρκινικές αλλοιώσεις, η πανκολονσκόπια είναι χρήσιμη σε μια προληπτική προοπτική.

Πότε τρέχετε;

Η πανκολονσκόπια χρησιμοποιείται για τη διερεύνηση ασθενειών του εντέρου, από χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες έως πολύποδες, μέχρι όγκους.

Συνήθως, η πλήρης εξερεύνηση του εντέρου γίνεται αποκλειστικά για την εξακρίβωση των αιτίων συγκεκριμένων συμπτωμάτων, όπως:

  • Κοιλιακοί πόνοι δεν εξηγούνται διαφορετικά.
  • Ξαφνική δυσκοιλιότητα.
  • Μακράς διάρκειας διάρροια.
  • Σημαντική πτώση βάρους.
  • Απώλεια αίματος, ορατή στο σκαμνί.

Η πανκολονσκόπια χρησιμοποιείται επίσης για να εντοπίσει την παρουσία οποιουδήποτε καρκίνου του παχέος εντέρου σε άτομα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, δηλαδή στην περίπτωση που υπάρχουν εύλογες υποψίες ότι αυτό το πρόβλημα μπορεί να έχει αναπτυχθεί. Η έρευνα εξετάζεται επίσης όταν διαπιστωθεί η παρουσία πολυάριθμων πολυπόδων ή υπάρχει οικογενειακή προδιάθεση για καρκίνο του εντέρου .

Παραλλαγές της παλκονοσκοπίας

Το πρόθεμα "pan-" προέρχεται από την ελληνική και σημαίνει "όλα, εξ ολοκλήρου": η πανκολοσκόπηση είναι επομένως κατανοητή ως εξέταση όλων των χαρακτηριστικών του παχέος εντέρου (ορθού, σίγμα, κατιούσα κόλον, εγκάρσιο κόλον, τυφλή), φτάνοντας μερικές φορές στο μικρό.

Οι παραλλαγές της πανκολονσκόπιας είναι:

  • Κολονοσκόπηση : είναι η εξέταση αναφοράς, που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο και τη διάγνωση ασθενειών που επηρεάζουν ολόκληρο το κόλον.
  • Rettosigmoidoscopy (ή σιγμοειδοσκόπηση): αναλύει μόνο τα τελευταία 50-60 cm της εντερικής οδού, που αποτελείται από το ορθό και το τελικό τμήμα του κόλου (sigma).
  • Ρεκτοσκόπηση : περιορίζεται στην ενδοσκοπική εξερεύνηση του ορθού.

Σε όλους αυτούς τους τύπους διερευνήσεων, συμπεριλαμβανομένης της πανκολονσκόπιας, ο γιατρός δεν μπορεί μόνο να κάνει τη διάγνωση με βάση την εμφάνιση των εντερικών τοιχωμάτων, αλλά μπορεί επίσης να πάρει θραύσματα του βλεννογόνου (βιοψία), στα οποία θα πραγματοποιηθούν στη συνέχεια ιστολογικές εξετάσεις.

Πώς να το κάνετε

Πριν από την παλκονοσκόπηση

Η πανκολονσκόπια λαμβάνει χώρα με ελάχιστη καταστολή, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να αντέξει καλύτερα την εξέταση, διατηρώντας παράλληλα συνείδηση. Η τελική δυσφορία μπορεί να προσδιοριστεί κυρίως από την εισαγωγή αέρα μέσω του ενδοσκοπικού οργάνου, το οποίο μπορεί να προκαλέσει κράμπες στην κοιλιά και ερέθισμα για «εκκένωση» .

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης

Ο ασθενής φέρεται να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, με τους μηρούς να κάμπτονται στη λεκάνη και τα γόνατα να λυγίζονται.

Στη συνέχεια πραγματοποιείται πανκολονσκόπηση με την εισαγωγή, μέσω του πρωκτικού καναλιού, ενός λεπτού, μακρού και εύκαμπτου σωλήνα ( ενδοσκοπικός καθετήρας ). Στο τέλος του, το όργανο αυτό είναι εξοπλισμένο με μια πηγή φωτός και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, η οποία επιτρέπει την εξέταση των αλλαγών των εσωτερικών τοιχωμάτων του εντέρου σε μια ειδική οθόνη . Χάρη σε αυτήν τη συσκευή είναι επίσης δυνατή η πραγματοποίηση εγγραφής ή / και η λήψη φωτογραφιών των ενδιαφερομένων περιοχών κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Κατά τη διάρκεια της παλκονοσκοπίας, ο ενδοσκοπικός καθετήρας προχωράται απαλά κατά μήκος ολόκληρου του παχέος εντέρου. η πρόοδος μπορεί να είναι χειροκίνητη ή, σε πιο πρόσφατα μοντέλα, ρομποτική.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο αέρας διοχετεύεται μέσω του οργάνου, έτσι ώστε να τεντώνει τα τοιχώματα του παχέος εντέρου και να εξερευνά καλύτερα το έντερο.

Σε περίπτωση που διαπιστωθούν ύποπτες βλάβες (όχι απαραίτητα ενδεικτικές για καρκίνο), ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πάρει μικρές μερίδες ιστού για εξέταση ( βιοψία ). Κατά τη διάρκεια της πανκολονσκόπιας, οι πολύποδες μπορούν επίσης να αφαιρεθούν απευθείας. πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτές οι προεξοχές είναι ως επί το πλείστον καλοήθεις στη φύση, αλλά με την πάροδο του χρόνου, αν παραμείνουν στη θέση τους, θα μπορούσαν να εκφυλιστούν σε κακοήθεις όγκους.

Πόσο διαρκεί;

Η διάρκεια της πανκολονσκόπιας εξαρτάται από τη συνεργασία του ασθενούς, από την «ευνοϊκή» ανατομική διαμόρφωση του τμήματος του εντέρου που διερευνάται και από την ανάγκη εκτέλεσης μικρών παρεμβάσεων, όπως η αφαίρεση ενός πολύποδα. Ενδεικτικά, χρειάζονται τουλάχιστον 30-45 λεπτά .

Στο τέλος της εξέτασης, ο ασθενής αποφορτίζεται μέσα σε μία ώρα. Ωστόσο, αν έχουν αφαιρεθεί οι πολύποδες, ίσως είναι απαραίτητη μια περίοδος παρατήρησης λίγων ωρών.

Μετά από την παλκονοσκόπηση

Μετά την απόρριψη, εάν η πανκκονοσκόπηση εκτελείται με καταστολή, δεν συνιστάται να οδηγείτε το αυτοκίνητο για να επιστρέψετε στο σπίτι σας. καλύτερα να συνοδεύονται ή να χρησιμοποιούν τις δημόσιες συγκοινωνίες. Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει να εκτελεί άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες στις επόμενες ώρες, όπως μηχανές οδήγησης ή άλλες δραστηριότητες που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.

Μικρές ενοχλήσεις, όπως η παρουσία αερίων ή ήπιων εντερικών σπασμών, μπορεί επίσης να εμφανιστούν μετά από την παλκονοσκόπηση. Η πλήρης ανάκτηση θα πραγματοποιηθεί πλήρως από την επόμενη μέρα.

προετοιμασία

  • Η πανκολονσκόπια δεν είναι μια οδυνηρή έρευνα, αλλά μπορεί να είναι αρκετά ενοχλητική, λόγω της ανατομικής διαμόρφωσης του εντέρου και του αέρα που διοχετεύεται μέσω του οργάνου, προκειμένου να τεντωθεί το έντερο και να διευκολυνθεί η πρόοδος του καθετήρα. Για να καταστεί η εξέταση λιγότερο δυσάρεστη, τα ηρεμιστικά μπορούν να χορηγηθούν στον ασθενή, ειδικά αν ο τελευταίος είναι ανήσυχος και / ή μη επιρρεπής σε συνεργασία.
  • Για να είναι αξιόπιστη η παλκονοσκόπηση, το έντερο πρέπει να είναι εντελώς άδειο . Δεδομένου ότι τα υπολείμματα περιττωμάτων μπορούν να καλύψουν τον βλεννογόνο, κρύβοντας τις αλλοιώσεις, ο καθαρισμός του παχέος εντέρου είναι, τουλάχιστον, θεμελιώδης για τη βέλτιστη παρατήρηση των χαρακτηριστικών που πρόκειται να αξιολογηθούν. Από την άποψη αυτή, υπάρχει μια συγκεκριμένη προετοιμασία, η οποία υποδεικνύεται κατά τη στιγμή της κράτησης των εξετάσεων: ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά αυτές τις οδηγίες. Στην πραγματικότητα, ο φτωχός καθαρισμός του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε αναβολή της εξέτασης.
  • Στις 2-3 ημέρες που προηγούνται της πανκονοσκοπίας, προτείνεται μια δίαιτα που θα ακολουθήσει. αυτό το καθεστώς περιλαμβάνει κυρίως την απομάκρυνση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες, όπως φρούτα, λαχανικά και ολόκληρα τρόφιμα. Την προηγούμενη ημέρα πρέπει να παίρνετε μόνο τα υγρά, να συνδέεστε με το καθαρτικό που υποδείξατε από το γιατρό σας. Το τελευταίο αποτελείται γενικά από ένα υγρό παρασκεύασμα που διεγείρει την κίνηση του εντέρου και επιτρέπει στο κόλον να καθαρίζεται από υπολείμματα περιττωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί η χρήση άλλων καθαρτικών παρασκευασμάτων ή κλύσματος .
  • Πριν από την πανκκονοσκόπηση, είναι απολύτως απαραίτητο να αναφέρετε στον γιατρό οποιαδήποτε αλλεργία, προηγούμενες αντιδράσεις στα φάρμακα και συνεχιζόμενες θεραπείες φαρμάκων .

Αντενδείξεις και Κίνδυνοι

Επιπλοκές και πιθανές παρενέργειες

Η πανκολονσκόπια είναι μια συνολική ασφαλής διαδικασία, αλλά όπως όλες οι επεμβατικές διαδικασίες, δεν είναι ανοσοποιημένη σε επιπλοκές.

  • Ο σοβαρότερος κίνδυνος, ευτυχώς πολύ σπάνιος, αφορά την διάτρηση του εντέρου . Στην πράξη, η τυχαία ρήξη του τοιχώματος του οργάνου μπορεί να συμβεί με το όργανο που χρησιμοποιείται για την πανκονσκοπία. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση.
  • Μια άλλη επιπλοκή, λιγότερο σοβαρή, σχετίζεται με την εκτέλεση βιοψιών ή πολυπεπτιδίων. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία, η οποία μπορεί να διακοπεί ήδη κατά τη διάρκεια της παλκονοσκόπησης.
  • Υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων αντιδράσεων σε ηρεμιστικά ή αναλγητικά φάρμακα . Για το λόγο αυτό, πριν από την έναρξη της εξέτασης, συνιστάται να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τυχόν αλλεργίες ή φαρμακολογικές θεραπείες που βρίσκονται σε εξέλιξη.
  • Ορισμένοι ασθενείς με προδιάθεση θα μπορούσαν επίσης να εμφανίσουν καρδιοαναπνευστικές ή μολυσματικές επιπλοκές, ακόμη και μετά από λίγες ημέρες από την εξέταση.

Προσοχή! Τις ημέρες που ακολουθούν την παλκονοσκόπηση, σε περίπτωση κοιλιακού άλγους, πυρετού και ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον πρωκτό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό σας ή, εναλλακτικά, με ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Αντενδείξεις για την παλκονοσκόπηση

Οι αντενδείξεις για την παγκρεονσκόπηση περιλαμβάνουν οξεία εκκολπωματίτιδα και τοξικό μεγακόλωνα (ξαφνική διαστολή του παχέος εντέρου σε φλεγμονώδη βάση).

Για να αποφευχθεί η πρόκληση εντερικής διάτρησης, η δοκιμή αυτή δεν πρέπει να διεξάγεται παρουσία βαθιων ελκωτικών βλαβών, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, σε ασθενείς με νόσο του Crohn .

Γενικότερα, η πανκολονσκόπια δεν πρέπει να διεξάγεται αμέσως μετά από καρδιακή προσβολή ή μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα .

Άλλες «ειδικές» περιπτώσεις, στις οποίες ο γιατρός θα διαπιστώσει την ασφάλεια και την πραγματική αναγκαιότητα της έρευνας, εκπροσωπούνται από:

  • Σοβαρή καρδιακή νόσο ή αναπνευστικές διαταραχές.
  • Ασθένειες που προδιαθέτουν σε αιμορραγία, όπως η κίρρωση του ήπατος και οι δυσλειτουργίες της πήξης και των αιμοπεταλίων.
  • Ο διαβήτης?
  • Υποψία ή διαπιστωμένη εγκυμοσύνη.

Τέλος, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σχετικά με την καταλληλότητα της αναστολής οποιωνδήποτε θεραπειών με αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, σε περίπτωση που θα πρέπει να αφαιρέσετε πολύποδες κατά τη διάρκεια της παλκονοσκοπίας.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Διαγνωστική Πανκολονσκόπια

Η πανκολονσκόπια αναγνωρίζει τις ακόλουθες συνθήκες:

  • φλεγμονή?
  • εξέλκωση?
  • εκκολπώματα?
  • Αγγειακές ανωμαλίες.
  • Στενώσεις (στένωση);
  • Οι πολύποδες?
  • Νεοπλάσματα.

Εάν είναι απαραίτητο, η πανκολονσκόπια επιτρέπει επίσης τη βιοψία του βλεννογόνου, χάρη στις μικρές λαβίδες που εισάγονται μέσω του ενδοσκοπίου. Τα δείγματα που λαμβάνονται κατ 'αυτόν τον τρόπο θα αποστέλλονται στο εργαστήριο για να μελετηθούν υπό μικροσκόπιο. με αυτόν τον τρόπο θα βοηθήσουν τον γιατρό στη διάγνωση φλεγμονώδους νόσου του εντέρου και στην εξακρίβωση της καλοήθους ή κακοήθους φύσης μιας ύποπτης βλάβης.

Λειτουργικό ή «θεραπευτικό» πάγκρεας

Εκτός από τον σημαντικό διαγνωστικό ρόλο, η πανκολονσκόπια μπορεί να γίνει θεραπευτική. Η διαδικασία επιτρέπει, στην πραγματικότητα, να πραγματοποιούνται μικρές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης των αιμορραγιών και της διαστολής των αυστηρών, με την εισαγωγή ειδικών εξαρτημάτων μέσω του ενδοσκοπίου.

Στην περίπτωση των εντερικών πολύποδων (πολυεκτομή) χρησιμοποιείται ένα ηλεκτρικό νυστέρι, με τη μορφή βρόχου, το οποίο αφαιρεί τη βλάβη και καίγεται τη βάση του. Στη συνέχεια, ο πολύποδας ανακτάται και εξετάζεται στο εργαστήριο για να εξακριβώσει τον καλοήθη ή κακοήθη χαρακτήρα του.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πανκολονσκόπια καταφέρνει να αποφύγει την επόμενη χειρουργική επέμβαση. άλλες φορές, επιτρέπει να διαπιστωθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η θεραπευτική πορεία που ακολουθείται.

Εναλλακτικές λύσεις για την παλκονοσκόπηση

Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί άλλοι τρόποι να κοιτάξουμε το εσωτερικό του εντέρου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ενδοσκοπική βιντεοκάψα. Η ενδοσκοπία καψών είναι μια μη επεμβατική διαγνωστική δοκιμασία που εισήχθη πρόσφατα στον ιατρικό τομέα, η οποία επιτρέπει τη μελέτη του εντέρου μέσω μιας κάψουλας βίντεο μεγέθους ελαφρώς μεγαλύτερου από ένα ιατρικό δισκίο. Η ενδοσκοπική κάψουλα περιέχει μια πηγή φωτός και μια μικρή κάμερα. κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το καταπιεί ο ασθενής και, όπως και κάθε άλλο χάπι, περνά μέσα από το στομάχι και φτάνει στο έντερο, συλλαμβάνοντας χιλιάδες εικόνες. Αυτά αποστέλλονται σε μια συσκευή και, μετά από περίπου 8 ώρες, μπορούν να μεταφορτωθούν στον υπολογιστή και να εξεταστούν από το γιατρό. Η ενδοσκόπηση του καψικού είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε ασθενείς με απόκρυφη γαστρεντερική αιμορραγία.
  • Εικονική κολονοσκόπηση. Θεωρείται μια σύγχρονη εναλλακτική λύση στην πανκολονσκόπια, η εικονική κολονοσκόπηση χρησιμοποιεί μια ειδική μηχανογραφική τομογραφία που προσομοιώνει μια παραδοσιακή ενδοσκόπηση. Η εικονική κολονοσκόπηση αναπαράγει τρισδιάστατες και δισδιάστατες εικόνες υψηλής ανάλυσης των εσωτερικών επιφανειών του παχέος εντέρου σε πραγματικό χρόνο. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται χωρίς την εισαγωγή οποιουδήποτε ενδοσκοπικού ανιχνευτή, αλλά απαιτεί μόνο έναν μικρό σωληνίσκο για να φυσήξει τον αέρα. η εικονική κολονοσκόπηση είναι επομένως καλύτερα αποδεκτή από τον ασθενή. Ωστόσο, σε σύγκριση με την πανκολονσκόπια, η ακρίβεια είναι ελαφρώς χαμηλότερη και αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως διαγνωστικό εργαλείο. Στην πραγματικότητα, η εικονική κολονοσκόπηση δεν επιτρέπει την εκτέλεση βιοψιών ή την απομάκρυνση των εντερικών πολύποδων, για τις οποίες εξακολουθεί να απαιτείται η προσφυγή σε παραδοσιακές τεχνικές.