Αζελαϊκό οξύ κατά της ακμής και της τριχόπτωσης

γενικότητα

Το αζελαϊκό οξύ είναι ένα κορεσμένο δικαρβοξυλικό οξύ, που απαντάται φυσικά σε σιτάρι, κριθάρι, σίκαλη και ελαιόλαδο (ειδικά στο τάφο). Το ενδιαφέρον για την ουσία αυτή - που παράγεται σε μεγάλες ποσότητες από τον μύκητα Malassezia furfur, το οποίο συνήθως βρίσκεται στο ανθρώπινο δέρμα - απορρέει από ορισμένα χαρακτηριστικά που είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην δερματολογία.

Στην πραγματικότητα, το αζελαϊκό οξύ έχει δράση αποχρωματισμού και αναστολής έναντι 5-άλφα αναγωγάσης. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται τοπικά - σε συγκέντρωση 20% - σε προϊόντα που προορίζονται για τη θεραπεία της απώλειας μαλλιών σε ανδρογενετική βάση. Επιπλέον, το αζελαϊκό οξύ έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία άλλων παθήσεων, όπως η ακμή και το μέλασμα.

ιδιοκτησία

Το αζελαϊκό οξύ είναι μια ένωση με πολυάριθμες ιδιότητες και, για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται ευρέως και αποτελεσματικά στον δερματολογικό τομέα.

Λεπτομερέστερα, το αζελαϊκό οξύ διαθέτει:

• Αντιβακτηριακές ιδιότητες.
• Ανασταλτική δράση κατά του πολλαπλασιασμού των κερατινοκυττάρων.
• Αντιφλεγμονώδης και αντι-ριζική δράση.
• Δράση αποχρωματισμού.

χρήσεις

Όπως αναφέρθηκε, λόγω των πολυάριθμων ιδιοτήτων του, το αζελαϊκό οξύ χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαφόρων διαταραχών του δέρματος και χρησιμοποιείται επίσης για την καταπολέμηση της τριχόπτωσης.

Κατά της ακμής

Η δραστικότητα κατά της ακμής του αζελαϊκού οξέος πιθανότατα προέρχεται από τη βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση του εναντίον μικροοργανισμών που καθιερώνουν τα επιφανειακά στρώματα της επιδερμίδας προκαλώντας δερματικές βλάβες χαρακτηριστικές της ακμής vulgaris ( Propionibacterium acnes ).

Αυτή η βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνος δράση οφείλεται στην ανασταλτική δραστικότητα του αζελαϊκού οξέος ενάντια σε ενζυματικά συστήματα θεμελιώδη για την ενεργοποίηση της μιτοχονδριακής αναπνευστικής αλυσίδας και για τη σύνθεση νουκλεϊνικών οξέων και πρωτεϊνών.

Εκτός από τις προαναφερθείσες δράσεις, το αζελαϊκό οξύ έχει επιδείξει δραστικότητα ριζικής δέσμευσης (αντι-ελεύθερες ρίζες), ενδεχομένως χρήσιμες σε μια αντί-γήρανση προοπτική, αλλά και πολύτιμες για την εξουδετέρωση των φλεγμονωδών φαινομένων που συνοδεύουν την ακμή.

Το αζελαϊκό οξύ ομαλοποιεί τις διαδικασίες της επιδερμικής διαφοροποίησης και αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κερατινοκυττάρων, οδηγώντας σε μείωση της περιεκτικότητας των ελεύθερων λιπαρών οξέων στα λιπίδια της επιφάνειας του δέρματος. Αυτό το χαρακτηριστικό συμβάλλει στην ενίσχυση της αντι-καρδιακής και αντι-μεσογονιδιακής δράσης, καθώς μειώνει σημαντικά την πυκνότητα του αποικισμού του Propionibacterium acnes .

Για όλους αυτούς τους λόγους, το αζελαϊκό οξύ εξακολουθεί να θεωρείται ένα από τα φάρμακα πρώτης χρήσης σε μέτριες μορφές ακμής.

Ενάντια στη ροδόχρου ακμή

Αν και τα αίτια της ροδόχρου ακμής δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως, πιστεύεται ότι οι φλεγμονώδεις διαδικασίες διαδραματίζουν ωστόσο θεμελιώδη ρόλο σε αυτή την παθολογία.

Χάρη στις ενδιαφέρουσες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές του, το αζελαϊκό οξύ αποδείχθηκε πολύ χρήσιμο στη θεραπεία της ροδόχρου ακμής.

Με λεπτομέρεια, η αποτελεσματικότητα του αζελαϊκού οξέος στην περιοχή αυτή οφείλεται στην ικανότητά του να ρυθμίζει την φλεγμονώδη απόκριση στο επίπεδο των κερατινοκυττάρων μέσω μιας σειράς μηχανισμών, όπως:

• Αναστολή της σύνθεσης των προ-φλεγμονωδών κυτοκινών.
• Αναστολή της απελευθέρωσης αντιδραστικών ειδών οξυγόνου (ελεύθερες ρίζες ή ROS) από τα ουδετερόφιλα.
• Έχει ήδη σχηματιστεί μια δράση "σαρωτή" των ελεύθερων ριζών (ριζοσπαστικός καθαριστής).

Ως αποχρωματισμό

Το αζελαϊκό οξύ έχει ανασταλτική δράση κατά της τυροσινάσης, ενός βασικού ενζύμου για σύνθεση μελανίνης. με αυτή την έννοια, είναι ενεργή κυρίως στα υπερενεργά μελανοκύτταρα, ενώ εξοικονομεί τα κανονικά. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία του μελάσματος.

Κατά της τριχόπτωσης

Η ανδρογενετική αλωπεκία, η πιο συνηθισμένη αιτία της τριχόπτωσης τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, είναι γνωστό ότι συνδέεται με τη δράση των ανδρογόνων ορμονών σε ένα γενετικά προδιάθετο μέσο. Υπό αυτή την έννοια, η θυλακική συγκέντρωση του ενζύμου 5-άλφα αναγωγάσης, η οποία μετατρέπει την τεστοστερόνη σε διυδροτεστοστερόνη, ο κύριος εναγόμενος στη γένεση της φαλάκρας, παίζει σημαντικό ρόλο. Οι μελέτες των Stamatiadis et αϊ. (1987) έδειξαν ότι in vitro το αζελαϊκό οξύ έχει πολύ ισχυρή ανασταλτική δράση ενάντια στο ένζυμο 5-άλφα αναγωγάση. αυτό το αποτέλεσμα δεν είναι άμεσο (όπως στην περίπτωση της προγεστερόνης), αλλά προέρχεται από την αναστολή της αναγωγάσης NADP με αποκλεισμό της παραγωγής του NADPH (βασικό συνένζυμο της 5-άλφα-αναγωγάσης). Συνεπώς, στο επίπεδο του βολβού μαλλιών, η μεταβολική μοίρα της τεστοστερόνης δεν προσανατολίζεται πλέον προς τη σύνθεση της διυδροτεστοστερόνης, αλλά προς την οξείδωση προς ανδροστενεδιόνη και οιστρόνη (η τελευταία με θετική δράση στην υγεία των μαλλιών).

Η συσχέτιση με την πυριδοξίνη και τον ψευδάργυρο φαίνεται να ενισχύει τις επιδράσεις του αζελαϊκού οξέος in vitro.

Ενάντια στη γήρανση του δέρματος

Λόγω της αντιπαραβαλλόμενης δράσης του έναντι των ελεύθερων ριζών - εξ ου και των αντιοξειδωτικών του ιδιοτήτων - πιστεύεται ότι το αζελαϊκό οξύ μπορεί να είναι αποτελεσματικό φάρμακο κατά των ρυτίδων και κατά της γήρανσης.

Γενικά, όταν χρησιμοποιείται ως θεραπεία κατά της ρυτίδωσης και κατά της γήρανσης, το αζελαϊκό οξύ είναι κρεμώδες ή ελαιώδες σκεύασμα. Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, η συγκέντρωσή του πρέπει κατ 'ανάγκη να είναι χαμηλότερη από εκείνη που χρησιμοποιείται για την εξουδετέρωση των προαναφερθέντων διαταραχών, προκειμένου να αποφευχθούν οι δυσάρεστες ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Στην πραγματικότητα, στις θεραπείες κατά της γήρανσης, η συγκέντρωση του αζελαϊκού οξέος πρέπει να είναι περίπου 3%, έναντι 10-20% που υπάρχει στα προϊόντα για ιατρική-δερματολογική χρήση.

Παρενέργειες

Παρά το γεγονός ότι είναι ένα κανονικά καλά ανεκτό δραστικό συστατικό, το αζελαϊκό οξύ δεν είναι ωστόσο ελεύθερο να προκαλέσει παρενέργειες. Για το λόγο αυτό, η χρήση του θα πρέπει να γίνεται μόνο με τη συμβουλή ενός γιατρού και υπό την επίβλεψή του.

Η κύρια ανεπιθύμητη ενέργεια που προκαλείται από το αζελαϊκό οξύ είναι ο ερεθισμός του δέρματος που μπορεί να σχετίζεται με:

• Μούδιασμα?
• τσίμπημα?
• ερυθρότητα?
• Ξηρό δέρμα.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις - και, κυρίως, στην περίπτωση ακατάλληλης και / ή υπερβολικής χρήσης αζελαϊκού οξέος - μπορεί να εμφανιστούν πραγματικά εγκαύματα στην περιοχή εφαρμογής.

Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• κνίδωση?
• Καύση ή πόνος στο χώρο της εφαρμογής.
• Δερματικές εκρήξεις;
• Απώλεια ευαισθησίας στην περιοχή που έχει υποστεί αγωγή.
• Απολέπιση του δέρματος στο σημείο εφαρμογής.
• ερύθημα?
• κνίδωση?
• Αποχρωματισμός της επεξεργασμένης περιοχής (αυτό πρέπει να θεωρείται ανεπιθύμητο αποτέλεσμα όταν το αζελαϊκό οξύ χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ακμής και της ροδόχρου ακμής, ενώ αντιπροσωπεύει ένα επιθυμητό αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιείται έναντι του μελάσματος).

Τέλος, σε ευαίσθητα άτομα, η χρήση του αζελαϊκού οξέος μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και ευαισθητοποίηση.