Ηωσινοφιλία - Αιτίες και συμπτώματα

Σχετικά άρθρα: Ηωσινοφιλία

ορισμός

Η ηωσινοφιλία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων στο περιφερικό αίμα, με τιμές μεγαλύτερες από 0.6x109 / l.

Συγκεκριμένα, συνήθως μιλάμε για:

Ηωσινοφιλία Ήπια: όταν ο αριθμός των ηωσινοφίλων κυμαίνεται μεταξύ 0, 5 και 1, 5x109 / l.
Ηωσινοφιλία Μέτρια: εάν κυμαίνεται μεταξύ 1, 5 και 5, 0x109 / l.
Τάφος Ηωσινοφιλία: όταν υπερβαίνει τα 5.0x109 / l.

Η ηωσινοφιλία μπορεί να είναι:

πρωταρχικός : ο πολλαπλασιασμός κλώνων των ηωσινοφίλων συνδέεται με αιματολογικές διαταραχές, όπως η λευχαιμία και οι μυελοπολλαπλασιαστικές νόσοι,
δευτερογενής σε πολλές άλλες μη αιματολογικές ασθένειες.
ή ιδιοπαθή : εάν δεν μπορούν να εντοπιστούν τα αιτία που προκλήθηκαν.

Η ηωσινοφιλία απαντάται συχνότερα στο πλαίσιο των αλλεργικών παθήσεων - ειδικά αναπνευστικών ή δερματολογικών ασθενειών, όπως άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα - αγγειονευρωτικό οίδημα και αντίδραση σε φάρμακα που σχετίζονται με αυξημένη IgE.

Άλλες κοινές αιτίες της ηωσινοφιλίας είναι οι βακτηριακές λοιμώξεις (π.χ. φυματίωση), η μυκητίαση (π.χ. ασπεργίλλωση) και η παράλυση που περιλαμβάνει όργανα (π.χ. τενονάση) ή ιστούς (π.χ. τριχίνωση και φιλαρίαση).

Μεταξύ των μολυσματικών νόσων που σχετίζονται με την αύξηση των ηωσινοφίλων περιλαμβάνονται επίσης η βρουκέλλωση, η νόσος εκδοράς γάτας, η μολυσματική μονοπυρήνωση, ο οστρακιά, η κυστικέρκωση, η εχινοκοκκίαση και η σχιστοσωμίαση.

Μια ηωσινοφιλική αντίδραση είναι συχνή επίσης παρουσία αιματολογικών ή στερεών, καλοήθων ή κακοήθων όγκων. Μεταξύ των νεοπλασματικών ασθενειών, το λέμφωμα του Hodgkin μπορεί να προκαλέσει σημαντική ηωσινοφιλία. Άλλοι όγκοι που παρουσιάζουν αυτή την αλλοίωση είναι οι οξείες λευχαιμίες, τα χρόνια μυελοπολλαπλασιαστικά σύνδρομα και τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα με ηωσινοφιλική διαφοροποίηση. Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ο συμπαγής όγκος που συνηθέστερα συνδέεται με την ηωσινοφιλία, αλλά αυτή η αλλοίωση μπορεί επίσης να συμβεί παρουσία γαστρικών και πνευμονικών νεοπλασμάτων.

Η αύξηση του αριθμού κυκλοφορούντων ηωσινοφίλων στο αίμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πλαίσιο των δερματικών παθήσεων, όπως είναι το έκζεμα, η ψωρίαση, η ερπητοειδής δερματίτιδα, η πεμφίγος vulgaris και η πετυρίαση rubra. Η ηωσινοφιλία μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες συνδετικού ιστού και αυτοάνοσες διαταραχές: ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σκληροδερμία, δερματομυοσίτιδα, σύνδρομο Sjögren, κοκκιωμάτωση Wegener, σύνδρομο Churg-Strauss (ηωσινοφιλική αγγειίτιδα, νευροπάθεια και άσθμα), ηωσινοφιλική πνευμονία Σύνδρομο Lφffler) και ηωσινοφιλική περιτονίτιδα (σύνδρομο Schulman).

Αυτή η εκδήλωση βρίσκεται επίσης σε καταστάσεις συγγενούς ανοσοανεπάρκειας (σύνδρομο Wiskott-Aldrich, έλλειψη IgA και σύνδρομο υπερ-IgE).

Η ηωσινοφιλία σχετίζεται επίσης με νεφρικές παθήσεις (πυελονεφρίτιδα), σαρκοείδωση, χολοστατικές ηπατοπάθειες, νόσο του Addison και ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Μπορεί να εμφανιστεί η ηωσινοφιλική αντίδραση λόγω ορισμένων φαρμάκων (νιτροφουραντοϊνη, φαινυλιδαντοϊνη, σουλφοναμίδια, ασπιρίνη και IL-2), χρήση της 1-τρυπτοφάνης, ακτινοθεραπεία, μετά τη μεταμόσχευση μυελού, μετά την σπληνεκτομή και περιτοναϊκή κάθαρση.