γενικότητα
Το τρυπώντας έλκος είναι μια παθολογική κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει τον γαστρικό ή εντερικό βλεννογόνο.
Συγκεκριμένα, το διάτρητο έλκος συνίσταται στη ρήξη, στη συνέχεια στη διάτρηση, του τοιχώματος του εντέρου (στομάχι ή έντερο, ανάλογα με την περίπτωση).
αιτίες
Το διάτρησης έλκος, γενικά, αποτελεί μια επιπλοκή που μπορεί να προέλθει από ένα γαστρικό έλκος ή από έλκος δωδεκαδακτύλου, παραμελημένη ή ανεπαρκώς υποβληθείσα σε θεραπεία.
Λεπτομερέστερα, το διάτρητο έλκος σχηματίζεται όταν οι βλάβες - εκτός από την υποβάθμιση του γαστρεντερικού βλεννογόνου - διαδίδονται σε βάθος, φτάνουν και στη βασική μεμβράνη και το διέρχονται.
Με τη σειρά τους, τα γαστρεντερικά έλκη μπορούν να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι μπορούν να συμβάλλουν ο ένας στον άλλο στην αιτιολογία της νόσου. Μεταξύ των πιο κοινών ενεργοποιητών, θυμόμαστε:
- Υπερέκκριση οξέος από τα κύτταρα που εκκρίνουν οξύ του βλεννογόνου του στομάχου.
- Παρατεταμένη λήψη ορισμένων γαστρεντερικών φαρμάκων (όπως, για παράδειγμα, ΜΣΑΦ).
- Λοιμώξεις που υποστηρίζονται από το Helicobacter pylori .
Ωστόσο, ευτυχώς, η εμφάνιση του διάτρησης έλκος ως επιπλοκή των γαστρεντερικών ελκών είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, αλλά όχι αδύνατο.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Όπως μπορεί εύκολα να φανταστεί κανείς, το κύριο σύμπτωμα που προκαλείται από το διάτρηση είναι ο ξαφνικός και έντονος πόνος. Αυτός ο πόνος συχνά θεωρείται ως μια ισχυρή αίσθηση καύσης που βρίσκεται στην περιοχή όπου σχηματίστηκε το διάτρησης έλκος.
Σε συνδυασμό με τον τυπικό πόνο, μπορεί επίσης να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα, όπως ναυτία, έμετος και απώλεια της όρεξης.
Επιπλέον, το διάτρητο έλκος προκαλεί γαστρεντερική αιμορραγία, με επακόλουθη έκλυση αίματος με έμετο (που αναφέρεται ως αιματέμεση ) και με κόπρανα, τα οποία επομένως παίρνουν ένα σκοτεινό χρώμα (στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για μελενά ). Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί επίσης να υποστούν σοκ και να καταρρεύσουν.
Τέλος, αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, το τρυπώντας έλκος μπορεί να εκφυλιστεί και να οδηγήσει στην εμφάνιση μιας σοβαρής επιπλοκής: οξεία περιτονίτιδα.
θεραπεία
Επί του παρόντος, η μόνη διαθέσιμη θεραπεία για την μόνιμη θεραπεία ενός διάτρησης έλκους είναι χειρουργική επέμβαση.
Αυτή η λειτουργία - η οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί επειγόντως μόλις διαγνωστεί το διάτρησης - συνίσταται στη ραφή του μέρους του τραυματισμένου οργάνου. Αυτή η χειρουργική διαδικασία συρραφής μπορεί να πραγματοποιηθεί σε λαπαροσκόπηση. δηλαδή, μπορεί να γίνει με μικρές τομές περίπου 1 cm, μέσα στις οποίες έχει εισαχθεί μια μικρή βιντεοκάμερα - που ονομάζεται λαπαροσκόπιο - η οποία θα καθοδηγήσει τον χειρουργό στη λειτουργία και τα εργαλεία που απαιτούνται για την ίδια τη λειτουργία.
Φυσικά - εκτός από την άμεση αντιμετώπιση της διάτρησης - είναι επίσης απαραίτητο να εντοπιστεί η πρωταρχική αιτία που υποκρύπτει την έναρξη του έλκους και να θεσπιστεί μια κατάλληλη θεραπεία.
Δεδομένου ότι το τρυπώντας έλκος είναι συχνά η επιπλοκή των ανεπαρκώς αντιμετωπιζόμενων γαστρεντερικών ελκών, είναι σαφές ότι οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με πεπτικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου δεν θα πρέπει να το παραμελούν με οποιονδήποτε τρόπο.
Μόλις γίνει η διάγνωση και διαπιστωθεί η αιτία ενεργοποίησης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη χορήγηση φαρμάκων κατάλληλων για τη θεραπεία του, όπως για παράδειγμα αναστολείς αντλίας πρωτονίων ή ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης H2. Εάν τα έλκη προκλήθηκαν από λοιμώξεις από Helicobacter pylori, τότε ο γιατρός θα καθιερώσει επίσης μια κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία.
Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στα άρθρα:
- Φάρμακα για τη θεραπεία ελκών
- Θεραπεία πεπτικών ελκών
- Τριπλή θεραπεία για την εξάλειψη του Helicobacter pylori
Διατροφή και τρόπος ζωής
Φυσικά, μετά από χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για τη θεραπεία του διατρητικού έλκους, οι ασθενείς πρέπει να υιοθετήσουν μια υγιεινή διατροφή και τρόπο ζωής.
Από αυτή την άποψη, θα πρέπει να αποφεύγονται πολύ λιπαρά τρόφιμα ή εκείνα που μπορούν να ερεθίσουν περαιτέρω τα γαστρεντερικά τοιχώματα, όπως ο καφές, τα πικάντικα τρόφιμα, τα εσπεριδοειδή, τα άγρια φρούτα και οι ντομάτες.
Ταυτόχρονα, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει να καταναλώνει αλκοόλ οποιουδήποτε είδους και πρέπει επίσης να αποφεύγει το κάπνισμα.
Τα προαναφερθέντα μέτρα που αφορούν τον τρόπο ζωής και τη διατροφή - καθώς και η παρακολούθηση όλων των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του διάτρησης - πρέπει επίσης να ακολουθούνται από εκείνους στους οποίους έχουν διαγνωσθεί ασθένειες όπως γαστρίτιδα, δωδεκαδακτύλιος και γαστρεντερικά έλκη, των οποίων οι επιπλοκές περιλαμβάνουν το ίδιο διάτρησης έλκος.
Επίσης διαβάστε: Διατροφή και γαστρίτιδα - Παράδειγμα δίαιτας γαστρίτιδας
