ορισμός
Επίσης γνωστό ως σύνδρομο Hughes ή APS, το σύνδρομο αντι-φωσφολιπιδικού αντισώματος είναι μια πολύπλοκη αυτοάνοση ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσες αμβλώσεις, θρομβοκυτοπενία, φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση και την παρουσία ειδικών αυτοαντισωμάτων, που ονομάζονται αντιφωσφολιπίδια.
αιτίες
Μιλάμε για ένα σύνδρομο πρωταρχικών αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων όταν δεν εξαρτάται από αυτοάνοσες ασθένειες. η δευτερογενής μορφή, από την άλλη πλευρά, έχει αυτοάνοση φύση και σχετίζεται στενά με τον ερυθηματώδη λύκο. Οι παράγοντες που υποδεικνύουν την ύπαρξη περιλαμβάνουν: κατάχρηση ορισμένων φαρμάκων (υδραλαζίνη, φαινυτοΐνη, αμοξικιλλίνη), λοιμώξεις (ηπατίτιδα C, HIV, ελονοσία), γενετική προδιάθεση, ανάπτυξη αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων.
συμπτώματα
Το σύνδρομο αντι-φωσφολιπιδικού αντισώματος χαρακτηρίζεται από εμφάνιση θρομβωτικών εκδηλώσεων που επηρεάζουν αρτηρίες, φλέβες ή τριχοειδή αγγεία οποιασδήποτε ανατομικής περιοχής. το σύνδρομο μπορεί να εκφυλιστεί σε πνευμονικές εμβολές, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, απόφραξη σπλαχνικών αρτηριών ή βαθιά φλεβική θρόμβωση. Το σύνδρομο αντι-φωσφολιπιδικού αντισώματος καθίσταται πολύ προβληματικό όταν εμφανίζεται κατά την εγκυμοσύνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου, πρόωρη γέννηση, προεκλαμψία και ανεπάρκεια του πλακούντα.
Οι πληροφορίες σχετικά με φάρμακα για το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη του φαρμάκου Drugs for Anti-phospholipid Antibody Syndrome, συμβουλευτείτε πάντοτε το γιατρό σας ή / και ειδικό.
φάρμακα
Οι ασθενείς που εμφανίζουν υψηλά επίπεδα αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων στο αίμα πρέπει να υποβληθούν σε ειδική ανάλυση, καθώς η παρουσία αυτών των μη φυσιολογικών αντισωμάτων μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές συνέπειες, όπως η θρόμβωση εν γένει.
Τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία του συνδρόμου αντι-φωσφολιπιδικών αντισωμάτων είναι σίγουρα τα αντιπηκτικά που χρησιμοποιούνται περιοδικά και οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Μόνο σε περιπτώσεις ακραίας βαρύτητας (καταστροφικό σύνδρομο που προκαλείται από αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα), είναι δυνατή η χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, ανοσοσφαιρινών και ενδεχομένως η προσφυγή σε πλασμαφαίρεση.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το σύνδρομο αντι-φωσφολιπιδικού αντισώματος θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, ειδικά για το αγέννητο παιδί. ως εκ τούτου, η φαρμακευτική θεραπεία, αν και εξαιρετικά περίπλοκη κατά τη διάρκεια της κύησης, αποδεικνύεται απαραίτητη και ουσιαστικά βασίζεται στη χορήγηση αντιπηκτικών, όπως ηπαρίνες και ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η βαρφαρίνη δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως γενετικές ανωμαλίες. Μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί το φάρμακο στην αναμενόμενη μητέρα.
Η αντιπηκτική θεραπεία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση των εξετάσεων αίματος του ασθενούς που πάσχει από το σύνδρομο αντι-φωσφολιπιδικού αντισώματος.
- Ηπαρίνη (π.χ., ηπαρίνη Cal Acv, ηπαρίνη Sod.Ath, Ateroclar, θρομβολισίνη): η ηπαρίνη χορηγείται σε μικρές δόσεις με βραδεία έγχυση. γενικά συνδυάζεται με άλλο αντιπηκτικό (π.χ., βαρφαρίνη). Γενικά, για τη θεραπεία και την πρόληψη των θρομβωτικών επεισοδίων στο πλαίσιο του συνδρόμου αντι-φωσφολιπιδικού αντισώματος, συνιστάται η λήψη δραστικής δόσης 100 μονάδων / ml, κάθε 6-8 ώρες για καθετήρες PVC. εναλλακτικά, για την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, πάρτε 5000 μονάδες του φαρμάκου, υποδορίως, κάθε 8-12 ώρες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Ορισμένοι τύποι ηπαρίνης (για παράδειγμα, dalteparin και enoxaparin) μπορούν επίσης να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να αποφευχθεί ο εκφυλισμός του συνδρόμου αντι-φωσφολιπιδικού αντισώματος σε σοβαρές επιπλοκές. Η ηπαρίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά την εγκυμοσύνη για να αυξήσει τις πιθανότητες θεραπευτικής επιτυχίας στο πλαίσιο του συνδρόμου αντι-φωσφολιπιδικού αντισώματος: περίπου, συνιστάται η λήψη 5000 μονάδων του φαρμάκου υποδορίως κάθε 12 ώρες. Η δοσολογία μπορεί να αλλάξει από το γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου.
- Ενοξαπαρίνη (π.χ. Clexane): για την προφύλαξη από φλεβική θρόμβωση στο πλαίσιο του συνδρόμου αντι-φωσφολιπιδικού αντισώματος, συνιστάται η λήψη δραστικής δόσης 40 mg, υποδορίως, μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 6 έως 14 ημέρες. Εάν ο ασθενής είναι παχύσαρκος, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων, υγιεινή και ισορροπημένη και να ασκείτε σταθερή σωματική δραστηριότητα. Το φάρμακο μπορεί επίσης να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Δαλτεπαρίνη (π.χ. Fragmin): φάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους, που πρόκειται να εγχυθεί κάτω από το δέρμα. Η ενεργός αρχή υποδεικνύεται, ειδικότερα, για την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας επίσης στο πλαίσιο του συνδρόμου αντι-φωσφολιπιδικού αντισώματος. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με υποδόρια ένεση με τη δόση που καθορίζει ο γιατρός, με βάση τη σοβαρότητα της πάθησης. Το φάρμακο μπορεί επίσης να σχετίζεται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
- Sulodexide (π.χ. Provenal): το φάρμακο (παρόμοιο με ηπαρίνη) χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη θεραπεία αγγειακών ασθενειών με υψηλό θρομβωτικό κίνδυνο. από την άποψη αυτή, η χορήγησή της μερικές φορές συνιστάται επίσης για το σύνδρομο αντι-φωσφολιπιδικού αντισώματος. Ως ένδειξη, πάρτε 2 κάψουλες των 250 ULS την ημέρα, πριν από τα γεύματα.
- Βαρφαρίνη (π.χ. Coumadin): για τη θεραπεία του συνδρόμου αντι-φωσφολιπιδικού αντισώματος, η μονοθεραπεία με βαρφαρίνη ακολουθεί μια περίοδο θεραπείας με αντιθρομβωτικό παράγοντα αιμοπεταλίων. Κατά πάσα πιθανότητα, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο θα διαρκέσει για τη ζωή. Ακόμη και αν η δόση πρέπει να καθοριστεί με ακρίβεια από τον γιατρό, ενδεικτικά για την προφύλαξη της θρόμβωσης (στενά συνδεδεμένη με το σύνδρομο αντι-φωσφολιπιδικού αντισώματος), συνιστάται να λαμβάνετε 2-5 mg δραστικής, από του στόματος ή ενδοφλεβίως, μία φορά την ημέρα ή κάθε φορά μια άλλη μέρα.
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (π.χ. Aspirinetta, Cardioaspirin): η ασπιρίνη μπορεί να ολοκληρώσει ένα φαρμακολογικό πρόγραμμα με άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Γενικά, η ασπιρίνη συνταγογραφείται σε δόση 75-100 mg (που πρέπει να λαμβάνεται ανά δόση).
Το φάρμακο (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) μειώνει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων μειώνοντας την πήξη του αίματος. το αποτέλεσμα είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την πρόληψη θρομβωτικών συμβαμάτων που συχνά σχετίζονται με το σύνδρομο αντι-φωσφολιπιδικού αντισώματος.
