Extrasystoles - Αιτίες και συμπτώματα

Σχετικά άρθρα: Εξωσυστατικά

ορισμός

Οι εξωσυστατικές ουσίες είναι παθολογικές καρδιακές παλμοί, τόσο στο σημείο όσο και κατά τη στιγμή της εμφάνισής τους. Οι παροξυσμοί συστολής, στην πραγματικότητα, προκύπτουν πρόωρα σε σχέση με το φυσιολογικό ερέθισμα. Επιπλέον, σχεδόν πάντα δεν προέρχονται από τον σινο-κολπικό κόμβο (όπως συμβαίνει σε κανονικές συνθήκες), αλλά σε άλλες περιοχές της καρδιάς.

Η μη φυσιολογική αποπόλωση εξαπλώνεται πριν φτάσει η ώθηση που δημιουργείται από τον κόλπο, οπότε η καρδιά εκπέμπει έναν πρώιμο καρδιακό παλμό σε σύγκριση με τον ρυθμό των κόλπων (οι εξωσυστοιχίες διακόπτουν τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό).

Με βάση τον τόπο προέλευσης της πρόωρης συστολής, μπορούν να διακριθούν κολπικά (λιγότερο επικίνδυνα) και κοιλιακά εξισσοστόλια (σε προδιάθετα άτομα μπορούν να προκαλέσουν σύνθετες αρρυθμίες).

Τα εξωσυστατικά μπορεί να είναι ασυμπτωματικά ή να προκαλέσουν αίσθημα παλμών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αισθάνονται σαν ένα ισχυρό χτύπημα στο στήθος ή στον λαιμό, ή ως χαμένοι ή παραλείποντες καρδιακοί παλμοί.

Εξωσυστατικά είναι εξαιρετικά συχνή, τόσο σε εντελώς υγιείς ανθρώπους όσο και σε ασθενείς με υποκείμενη καρδιακή νόσο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό δεν αποτελεί ενοχλητική και παθολογική διαταραχή. στην πραγματικότητα, αυτές οι μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό μπορούν να παρατηρηθούν σε ένα υγιές άτομο λόγω έντονων συναισθημάτων ή καταστάσεων στρες ή στέρησης ύπνου. Άλλοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας μη φυσιολογικής και αναμενόμενης καρδιακής συστολής περιλαμβάνουν την κατάχρηση καφεΐνης, το κάπνισμα και τη χρήση φαρμάκων, όπως η κοκαΐνη.

Εξωσυστατικά είναι συχνή κατά τη διάρκεια ορισμένων καρδιακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών προσβολών, της καρδιακής ισχαιμίας, του αυξημένου όγκου της καρδιάς ή της καρδιακής ανεπάρκειας. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς (ιδιαίτερα ο υπερθυρεοειδισμός) και οι παθολογικές διεργασίες που επηρεάζουν άλλα όργανα πλην της καρδιάς (π.χ. μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα και ασθένειες της χοληδόχου κύστης) μπορεί επίσης να είναι μια έμμεση αιτία εξωσυσταλών. Μερικές φορές, ένας πυρετός και ένα ανεπαρκές επίπεδο καλίου στο αίμα προκαλούν πρόωρους ρυθμούς. Άλλες φορές, η extrasystole είναι ιδιοπαθή (δεν προέρχεται από ακριβή αιτία).

Η εξωστήλη μπορεί να απομονωθεί ή να εμφανιστεί σε σειρά. Στην πρώτη περίπτωση, ο εξωσυστηματικός ρυθμός αναμένεται σε σχέση με τον φλεβοκομβικό ρυθμό και ακολουθείται από μια παύση μεγαλύτερη από την κανονική πριν από τον νέο καρδιακό παλμό. Στη δεύτερη περίπτωση, οι εξωσυστατικές κτύποι μπορούν να εμφανιστούν διαδοχικά, δημιουργώντας ένα διαφορετικό ρυθμό από το κανονικό (γενικά, με υψηλότερη συχνότητα) ή εναλλασσόμενος με τους κόλπους των κόλπων.

Η διάγνωση βασίζεται σε ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση. Συνήθως, σε ασθενείς που δεν πάσχουν από καρδιακή νόσο, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη, εκτός από την αποφυγή των σκανδαλισμών. Μερικές φορές μπορεί να συνταγογραφηθούν β-αποκλειστικά φάρμακα (π.χ. μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου). Άλλες αντιαρρυθμικές, παρόλο που είναι αποτελεσματικές έναντι των εξωσυσταλών, πρέπει να αποφεύγονται, καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρών αρρυθμιών.