γενικότητα
Η χρήση εφεδρίνης ως φαρμάκου συμβαίνει σε περιπτώσεις ρινικής συμφόρησης, βρογχόσπασμου και υπότασης που προκαλείται από αναισθησία.
Η ικανότητα θεραπείας των προαναφερθεισών καταστάσεων ποικίλει ανάλογα με τον τρόπο χορήγησης της εφεδρίνης. Λεπτομερέστερα, όταν χορηγείται ρινικά, η εφεδρίνη μπορεί να ασκήσει αποσυμφορητική δράση. ενώ όταν χορηγείται παρεντερικά, είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τον βρογχόσπασμο και την υπόταση.
Η εφεδρίνη είναι ένα μόριο φυσικής προέλευσης και, πιο συγκεκριμένα, είναι ένα αλκαλοειδές που υπάρχει μέσα σε κάποια φυτά που ανήκουν στο γένος Ephedra .
Παραδείγματα φαρμακευτικών ειδικοτήτων που περιέχουν εφεδρίνη
- Argotone®
- Deltarinolo®
- Rinovit®
- Εφεδρίνη Galenic Senese® Υδροχλωρίδιο
Θεραπευτικές ενδείξεις
Πότε αναφέρεται η χρήση εφεδρίνης;
Οι θεραπευτικές ενδείξεις της εφεδρίνης ως φαρμάκου ποικίλουν ανάλογα με τη φαρμακευτική μορφή, κατά συνέπεια, ανάλογα με την οδό χορήγησης μέσω της οποίας δίδεται η δραστική ουσία στον ασθενή.
Η εφεδρίνη με τη μορφή αλοιφής, σταγόνων και ρινικών σπρέι - επομένως, η εφεδρίνη ως φάρμακο που χορηγείται στο επίπεδο της βλεννογόνου της μύτης - ενδείκνυται για τη θεραπεία της ρινικής συμφόρησης .
Η εφεδρίνη υπό μορφή ενέσιμου διαλύματος, που χορηγείται επομένως παρεντερικώς, υποδεικνύεται σε:
- Οξεία θεραπεία βρογχόσπασμου .
- Θεραπεία και πρόληψη της υπότασης που προκαλείται από νωτιαία, ενδοραχιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία.
προειδοποιήσεις
Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις για τη χρήση εφεδρίνης
Πριν πάρετε την εφεδρίνη ως φάρμακο, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν:
- Υποφέρετε από νεφρικές διαταραχές και ασθένειες.
- Πάσχετε από καρδιαγγειακές παθήσεις.
- Υποφέρετε από υπέρταση.
- Κάποιος υποφέρει από υπερτροφία του προστάτη.
- Είστε έγκυος ή θηλάζετε.
Παρακαλώ σημειώστε
Η χρήση εφεδρίνης ως φαρμάκου απουσία μιας αποτελεσματικής θεραπευτικής ανάγκης αποτελεί ντόπινγκ και, σε κάθε περίπτωση, μπορεί να προκαλέσει θετικότητα στις δοκιμές ντόπινγκ.
Τέλος, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά από τη χορήγηση εφεδρίνης παρεντερικά, θα μπορούσαν να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν αρνητικά την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χρήσης μηχανημάτων.
Φαρμακολογικές αλληλεπιδράσεις
Αλληλεπιδράσεις εφεδρίνης με άλλα φάρμακα
Η εφεδρίνη ως παρεντερικό φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται σε συνδυασμό με:
- Αναστολείς μονοαμινικής οξειδάσης (ΜΑΟΙ).
- γουανεθιδίνη?
- Καρδιακοί γλυκοσίδες.
- Θεοφυλλίνη, αμινοφυλλίνη και αιθυλενοδιαμίνη.
- προκαρβαζίνη?
- Διττανθρακικό νάτριο.
Η εφεδρίνη ως ρινικό φάρμακο, από την άλλη πλευρά, δεν πρέπει να χορηγείται σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά φάρμακα και προϊόντα οποιουδήποτε τύπου που περιέχουν τερπενικά παράγωγα. Επιπλέον, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή όταν ο ασθενής παίρνει ή έχει πάρει πρόσφατα φάρμακα, όπως:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
- Τα κορτικοστεροειδή?
- αντιυπερτασική?
- Διουρητικά όπως ακεταζολαμίδη.
- Θεοφυλλίνη και καφεΐνη.
- ρεζερπίνη?
- διγοξίνη?
- κυκλοπροπάνιο?
- Psuedoepedrina και φαινυλοπροπανολαμίνη.
Παρενέργειες
Παρενέργειες που προκαλούνται από την Κοιμήσεως της Εφεδρίνης
Όπως και κάθε άλλο φάρμακο, η εφεδρίνη είναι επίσης ικανή να προκαλέσει παρενέργειες μετά τη χορήγηση της. Ωστόσο, δεν παρουσιάζουν όλοι οι ασθενείς αυτά τα αποτελέσματα ή τους εκδηλώνουν με τον ίδιο τρόπο. Στην πραγματικότητα, κάθε άτομο αντιδρά υποκειμενικά στη χορήγηση εφεδρίνης. Ωστόσο, παρακάτω είναι μερικές από τις παρενέργειες που μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια και μετά τη λήψη της εν λόγω δραστικής ουσίας.
Καρδιακές διαταραχές
Μετά τη χρήση εφεδρίνης ως φαρμάκου μπορεί να συμβεί:
- Υπέρταση?
- ταχυκαρδία?
- Κοιλιακές αρρυθμίες.
- Αίσθημα παλμών?
- Προκαταρκτικός πόνος.
- Μυοκαρδιακή ισχαιμία.
Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος
Η χορήγηση εφεδρίνης μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες στον γαστρεντερικό σωλήνα, προκαλώντας:
- Ναυτία και έμετος.
- Γαστρικές διαταραχές.
- Ανορεξία.
Διαταραχές του νευρικού συστήματος
Η λήψη εφεδρίνης μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση διαταραχών όπως:
- διέγερση?
- άγχος?
- Αίσθημα φόβου?
- ανησυχία?
- ευερεθιστότητα?
- Αϋπνία?
- Ψευδαισθήσεις?
- παράνοια?
- Αίσθημα αδυναμίας.
- Τρόμος.
Άλλες παρενέργειες
Άλλες παρενέργειες που θα μπορούσαν να εμφανιστούν μετά τη χορήγηση εφεδρίνης ως φαρμάκου συνίστανται σε:
- Κατακράτηση ούρων,
- Δυσκολίες αναπνοής.
- Ξηρότητα του ρινικού και φαρυγγικού βλεννογόνου.
- Κακή εφίδρωση.
Παρακαλώ σημειώστε
Οι συστηματικές παρενέργειες μπορούν να προκληθούν είτε από την παρεντερική εφεδρίνη είτε από τη χορήγηση εφεδρίνης μέσω της μύτης λόγω της απορρόφησης του φαρμάκου από τον φλεγμονώδη ρινικό βλεννογόνο και από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Ωστόσο, αυτή η απορρόφηση γενικά συμβαίνει όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε υπερβολικές και / ή ακατάλληλες δόσεις.
υπερβολική δόση
Η λήψη υπερβολικά υψηλών δόσεων εφεδρίνης ως φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως:
- Υπέρταση?
- ταχυκαρδία?
- φωτοφοβία?
- Έντονη κεφαλαλγία.
- εφίδρωση?
- εμετό?
- Νευρολογικές διαταραχές.
Η θεραπεία υπερβολικής δόσης είναι συμπτωματική και απαιτεί την παρέμβαση του υγειονομικού προσωπικού. Για το λόγο αυτό, σε περίπτωση ύποπτης ή επιβεβαιωμένης υπερδοσολογίας εφεδρίνης, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Μηχανισμός δράσης
Πώς λειτουργεί η εφεδρίνη;
Η εφεδρίνη είναι ένα δραστικό συστατικό με συμπαθομιμητική δράση και επομένως είναι ικανό να αλληλεπιδρά και να ενεργοποιεί άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς . Ταυτόχρονα, η εφεδρίνη είναι επίσης ικανή να προάγει την απελευθέρωση της νοραδρεναλίνης από τις νευρωνικές απολήξεις. Επομένως, χάρη σε αυτόν τον μηχανισμό δράσης, το εν λόγω δραστικό συστατικό είναι ικανό να ασκεί μία συμπαθομιμητική δράση τόσο άμεση όσο και έμμεση.
Χάρη στους προαναφερθέντες μηχανισμούς δράσης, όταν η εφεδρίνη ως φάρμακο χορηγείται στο επίπεδο του ρινικού βλεννογόνου, είναι ικανή να προκαλέσει αγγειοσυστολή με επακόλουθο αποσυμφορητικό αποτέλεσμα.
Χάρη στους ίδιους μηχανισμούς δράσης, όταν χορηγείται παρεντερικά, η εφεδρίνη είναι ικανή να προκαλέσει χαλάρωση του βρογχικού λείου μυός (θεραπεία βρογχόσπασμου με αυτό τον τρόπο) και καρδιακή διέγερση με αύξηση της αρτηριακής πίεσης (θεραπεία με τον τρόπο αυτό «υπόταση).
Μέθοδος χρήσης και δοσολογία
Πώς να πάρετε εφεδρίνη
Η εφεδρίνη διατίθεται σε φαρμακευτικές συνθέσεις κατάλληλες για ρινική χορήγηση (σταγόνες, αλοιφές και σπρέι) και κατάλληλες για παρεντερική χορήγηση (ενέσιμο διάλυμα).
Σταγόνες, αλοιφές και ρινικά σπρέι
Παρόλο που η δόση του φαρμακευτικού προϊόντος που περιέχει εφεδρίνη πρέπει να υποδεικνύεται από το γιατρό, οι δόσεις που συνήθως χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της ρινικής συμφόρησης είναι οι ακόλουθες:
- Ρινικές σταγόνες : 2-3 σταγόνες ανά ρουθούνι, εισπνεύοντας βαθιά, από δύο έως τρεις φορές την ημέρα.
- Ρινική αλοιφή : εφαρμόστε με ένα μασάζ μια μικρή ποσότητα αλοιφής μέσα σε κάθε ρουθούνι δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
- Ρινικός ψεκασμός : μια νεφελοποίηση σε κάθε ρουθούνι κάθε 3-4 ώρες για μέγιστο τέσσερις φορές την ημέρα.
Η θεραπεία με ρινική εφεδρίνη δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3-4 ημέρες.
Ξέρετε ότι ...
Η παρατεταμένη χορήγηση εφεδρίνης ως ρινικού φαρμάκου (αποσυμφορητική δράση) μπορεί να προκαλέσει ευαισθητοποίηση και μειωμένη αποτελεσματικότητα του χορηγούμενου φαρμάκου (ταχυφύρεξη).
Ενέσιμο διάλυμα
Η εφεδρίνη ως παρεντερικό φάρμακο πρέπει να χορηγείται μόνο από έναν επαγγελματία υγείας. Η σωστή δοσολογία πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό. Ωστόσο, οι δόσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως θα αναφέρονται παρακάτω.
- Θεραπεία του βρογχόσπασμου :
- Ενήλικες : 12, 5-25 mg εφεδρίνης ενδοφλέβια, ενδομυϊκά ή υποδόρια.
- Παιδιά ηλικίας έως 12 ετών : 750 μικρογραμμάρια ανά κιλό σωματικού βάρους ή 25 μικρογραμμάρια ανά τετραγωνικό μέτρο σωματικής επιφάνειας ενδοφλέβια ή υποδόρια.
- Θεραπεία της υπότασης που προκαλείται από επισκληρίδιο, σπονδυλική ή ενδοραχιαία αναισθησία:
- Ενήλικες : 25-50 mg εφεδρίνης χορηγούμενα ενδομυϊκά ή υποδόρια. Εάν απαιτείται ταχεία απόκριση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβια χορήγηση.
- Παιδιά ηλικίας έως 12 ετών : 0, 2-0, 3 mg ανά kg σωματικού βάρους κάθε 4-6 ώρες, ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.
Όταν χορηγείται εφεδρίνη ως παρεντερικό φάρμακο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι είναι:
- Ασυμβίβαστα με φαινοβαρβιτάλη, πεντοβαρβιτάλη, δευτεροβαρβιτάλη, θειοπεντάλη, ηλεκτρικό νάτριο υδροκορτιζόνης και υδρολυμένες πρωτεΐνες.
- Συμβατό με διαλύματα γλυκόζης, χλωριούχο νάτριο και διάλυμα Ringer.
Εγκυμοσύνη και Γαλουχία
Μπορεί η εφεδρίνη να ληφθεί κατά την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού;
Η εφεδρίνη είναι ικανή να διασχίσει τον πλακούντα και μπορεί να προκαλέσει υπερκινητικότητα, ευερεθιστότητα και εμβρυϊκή ταχυκαρδία. Για το λόγο αυτό, η εφεδρίνη ως φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητη και μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.
Όσον αφορά τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού, δεδομένου ότι δεν είναι γνωστό αν η εφεδρίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, ως προληπτικό μέτρο η χρήση του εν λόγω δραστικού συστατικού γενικά αντενδείκνυται και πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν ο γιατρός θεωρεί απολύτως απαραίτητο.
Αντενδείξεις
Όταν η εφεδρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται
Η χρήση εφεδρίνης ως φαρμάκου αντενδείκνυται:
- Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στην ίδια την εφεδρίνη ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα που περιέχονται στο φαρμακευτικό προϊόν που πρόκειται να χρησιμοποιηθεί.
- Σε ασθενείς με γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
- Κατά την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
Εκτός από όσα έχουν ειπωθεί μέχρι τώρα, η χρήση εφεδρίνης ως φαρμάκου χορηγούμενου παρεντερικώς αντενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από ψύχωση. ενώ η χρήση εφεδρίνης ως φαρμάκου κατά της ρινικής συμφόρησης αντενδείκνυται επίσης σε:
- Ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις.
- Ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό.
- Ασθενείς που πάσχουν από υπερτροφία του προστάτη.
- Ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα.
- Ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη.
- Παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών και παιδιά με ιστορικό επιληψίας ή εμπύρετων σπασμών.
