κόκκυξ

γενικότητα

Το κοκκύσιο είναι η ανομοιογενής δομή των οστών, που αποτελείται γενικά από 4 σπονδύλους, που αποτελούν την τελευταία οδό της σπονδυλικής στήλης.

Τριγωνικό σε σχήμα και κάτω από τον ιερό, ο κόκκυ είναι η τελευταία μαρτυρία της ουράς που υπάρχει στους προγόνους μας, σε πολύ απομακρυσμένους χρόνους.

Από ανατομική άποψη, παρουσιάζει τουλάχιστον 6 περιοχές συγκεκριμένης σημασίας: τη βάση του κοκκύτη, την κορυφή του κόκαλου, την εμπρόσθια επιφάνεια, την οπίσθια επιφάνεια και τις δύο πλευρικές επιφάνειες.

Coccyx (με κόκκινο χρώμα): Πίσω όψη. Εικόνα από το wikipedia.org

Το κοκκύσιο συμμετέχει σε μία μόνο άρθρωση: ο sacro-coccygeal joint, ο οποίος - όπως είναι εύκολο να καταλάβει - ενώνει τον ιερό με τη βάση του κοκκύτη.

Μεταξύ των λειτουργιών του περιλαμβάνουν: προστασία του τερματικού τμήματος του μυελού των οστών, στήριξη του βάρους του σώματος σε καθιστή θέση και τέλος εισαγωγή μυών (π.χ. μεγάλων γλουτών και ανυψωτή του πρωκτού), συνδέσμων, τενόντων κλπ.

Τι είναι το κοκκύσιο;

Το κοκκύσιο είναι το τερματικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης . Για να είμαστε ακριβείς, είναι το σύνολο των σπονδύλων, που σχηματίζουν μια δομή σε σχήμα τριγώνου, η οποία βρίσκεται κάτω από τον ιερό .

ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΕΠΑΝΕΞΕΤΑΣΗ ΤΗΣ ΚΟΛΠΗΣ ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ

Ο άξονας στήριξης του ανθρώπινου σώματος, η σπονδυλική στήλη ή η σπονδυλική στήλη είναι δομή οστού περίπου 70 εκατοστών (στον ενήλικα άνθρωπο), που περιλαμβάνει 33-34 σπονδύλους στοιβαγμένους ο ένας στον άλλο.

Οι σπόνδυλοι της σπονδυλικής στήλης έχουν γενική δομή παρόμοια μεταξύ τους. Στην πραγματικότητα, όλοι έχουν:

• Ένα σώμα (πρόσθια)?
• Ένα τόξο παρόμοιο με ένα πέταλο (οπίσθια).
• Μια σπονδυλική τρύπα, που προέρχεται από την ένωση της αψίδας με το σώμα.

Οι σπονδυλικές τρύπες κάθε σπονδύλου συμπίπτουν και αυτό καθορίζει το σχηματισμό ενός μακριού καναλιού - του λεγόμενου σπονδυλικού καναλιού ή σπονδυλικού σωλήνα - που χρησιμεύει για να στεγάσει το νωτιαίο μυελό .

Ο νωτιαίος μυελός είναι, μαζί με τον εγκέφαλο, ένα από τα δύο στοιχεία που αποτελούν το κεντρικό νευρικό σύστημα ( ΚΝΣ ).

ανατομία

Το κοκκύσιο είναι μια άνιση και συμμετρική δομή οστού, που προέρχεται ουσιαστικά από την επικάλυψη των κοκκύων σπονδύλων .

Στους περισσότερους ανθρώπους, οι κόμπος των σπονδύλων είναι 4? σπανιότερα, είναι 3, 5 ή 6.

Το μέγεθός τους μειώνεται από πάνω προς τα κάτω: αυτό σημαίνει ότι ο πρώτος κοκκύφιος σπόνδυλος είναι ο μεγαλύτερος, ενώ ο τελευταίος είναι ο μικρότερος.

Ο πρώτος σπόνδυλος του κόκαλου έχει δύο αξιοσημείωτες εγκάρσιες διεργασίες. όλοι οι σπόνδυλοι των κοκκύων στερούνται ποδίσκους, στρώματα και σπειροειδείς διαδικασίες.

Κατά κανόνα, τα σπονδυλικά στοιχεία του κόκαλου υφίστανται μια διαδικασία σύντηξης, η οποία αρχίζει στην ενηλικίωση και τελειώνει μέσα σε λίγα χρόνια.

Κατά την περιγραφή του κοκκύτη, οι ανατομικοί εντοπίζουν στις τελευταίες τουλάχιστον 6 περιοχές μιας συγκεκριμένης σημασίας: τη βάση του κοκκύτη, την κορυφή του κοκκύτη, την εμπρόσθια επιφάνεια, την οπίσθια επιφάνεια και τις δύο πλευρικές επιφάνειες.

• Βάση του κοκκύτη : είναι το επίπεδο τμήμα, που βρίσκεται στο πάνω μέρος του κόκαλου και αντιπροσωπεύει το σημείο διασταύρωσης με τον ιερό. Εδώ, στην πραγματικότητα, βρίσκεται ένα επίπεδο αεροπλάνο, ένα είδος "facet", το οποίο χρησιμεύει για την άρθρωση του πρώτου coccygeal σπονδύλου με τον τελευταίο ιερό σπόνδυλο.

  Η βάση του κοκκύτη περιλαμβάνει επίσης δύο συγκεκριμένες προεξοχές, που ονομάζονται κοκκώδη κέρατα. Τα κέρατα του κοκκύτη είναι οι αρθρικές διεργασίες του πρώτου κοκκύφια σπόνδυλο. προσανατολισμένες προς τα πάνω, έρχονται σε επαφή με τα κέρατα του ιερού, που βρίσκονται στην ραχιαία επιφάνεια του τελευταίου και προσανατολίζονται προς τα κάτω.

• Apex του κοκκύτη : είναι το κατώτερο τμήμα του κοκκύτη, εκείνο που συμπίπτει με τον τελευταίο σπόνδυλο του coccygeal και το τέλος της σπονδυλικής στήλης. Έχει στρογγυλεμένο σχήμα.

  Στην άκρη του κοκκύτη, ο τένοντας του εξωτερικού μυελού του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι γαντζωμένος.

• Προηγούμενη επιφάνεια (ή κοιλιακή επιφάνεια) : ελαφρώς κοίλη, είναι η επιφάνεια του κοκκύτη που κοιτάζει προς το εσωτερικό του σώματος. Έχει τρεις χαρακτηριστικές εγκάρσιες αυλακώσεις και συνδέεται με τον σύνδεσμο sacro-coccygeal και τον τένοντα του levator ani.
• Η οπίσθια επιφάνεια (ή η ραχιαία επιφάνεια) : μέτρια κυρτή, είναι η επιφάνεια του κοκκύτη που κοιτάζει οπίσθια, επομένως σε αντίθετη αντίθεση με την εμπρόσθια επιφάνεια. Έχει τρεις χαρακτηριστικές εγκάρσιες αυλακώσεις - όπως και την μπροστινή επιφάνεια - και τα σκίτσα των αρθρικών διεργασιών των κοκκύων σπονδύλων.
• Πλευρικές επιφάνειες : οι πλευρές του κοκκύτη είναι μάλλον λεπτές. Σε αντιστοιχία με κάθε σπονδυλικό στοιχείο, έχουν οσφυϊκές προεξοχές, οι οποίες είναι οι λεγόμενες εγκάρσιες διεργασίες των κοκκύων σπονδύλων. Οι εγκάρσιες διεργασίες μειώνονται, από την άποψη του μεγέθους, από πάνω προς τα κάτω: όπως δηλώνεται, στον πρώτο κοκκύφιο σπόνδυλο είναι πολύ εμφανείς. στα επόμενα σπονδυλικά στοιχεία, μειώνονται.

ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ

Το κοκκύσιο συμμετέχει σε μια άρθρωση : τη λεγόμενη ιερο-κοκκυτική άρθρωση (ή σύμφυτο ιερό-κοκκύη ).

Ο σύνδεσμος sacro-coccygeal αντιπροσωπεύει το σημείο επαφής μεταξύ του τελευταίου ιερού σπονδύλου και του πρώτου σπονδύλου του κοκκύτη.

Στην αρθρική "επιφάνεια", η οποία βρίσκεται στη βάση του κοκκύτη και σχηματίζει την αποκαλούμενη σακρό-κοκκύθια άρθρωση, υπάρχει ένα στρώμα ινώδους χόνδρου .

Ο σύνδεσμος sacro-coccygeal είναι ένα ελαφρώς κινητό και παθητικό στοιχείο άρθρωσης: επιτρέπει, στην πραγματικότητα, ελάχιστες κινήσεις επέκτασης και κάμψης του κόκαλου, σε σχέση με τον ιερό, κατά τη διάρκεια ιδιαίτερων στιγμών, όπως αφόδευση ή εργασία.

Οι σύνδεσμοι

Οι σύνδεσμοι που δημιουργούν σχέσεις με το κοκκύκ είναι:

• Ο πρόσθιος sacro-coccygeal σύνδεσμος: είναι στην πραγματικότητα η συνέχιση του πρόσθιου διαμήκους συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης. Συντελεί στη σύνδεση των εμπρόσθιων επιφανειών των σπονδυλικών σωμάτων των σπονδύλων του κόγχου.
• Ο βαθύς οπίσθιος ιερο-κοκκώδης σύνδεσμος: είναι ο σύνδεσμος που συνδέει την οπίσθια πλευρά του πέμπτου ιερού σπονδύλου με την ραχιαία επιφάνεια του κοκκύτη.
• Ο επιφανειακός οπίσθιος sacro-coccygeal ligament: είναι ο σύνδεσμος που συνδέει τη διάμεση ιερή κορυφή (στον ιερό) στην οπίσθια επιφάνεια του κοκκύτη.
• Οι πλευρικοί σύνδεσμοι σακχοκοκκίων: είναι οι σύνδεσμοι που τρέχουν από τις πλευρικές επιφάνειες του ιερού προς τις εγκάρσιες διεργασίες του πρώτου κοκκυγικού σπονδύλου.
• Οι ενδοαρθρικές συνδέσεις: είναι οι σύνδεσμοι που συνδέουν τα κέρατα του ιερού με τα κέρατα του κοκκύτη.

ΜΥΩΝ

Ο κοκκύτης δίνει ένθεση σε μία από τις κεφαλές προέλευσης του μεγάλου γλουτιαίου μυός και σε μία από τις κεφαλές τερματικού του μυ.

ανάπτυξη

Στο έμβρυο, το κοκκύσιο προέρχεται από μια δομή που ονομάζεται ουρικός κύριος . Η σύστασή του συμβαίνει περίπου μεταξύ της τέταρτης και της όγδοης εβδομάδας κύησης. Καθώς η εμβρυϊκή εξέλιξη συνεχίζεται, η ουρά παραπέμπει, αλλά το κοκκύσιο παραμένει.

Αμέσως μετά το σχηματισμό του κοκκύτη, οι σπόνδυλοι του τελευταίου χωρίζονται και παραμένουν έτσι για όλα τα πρώτα χρόνια της ζωής.

Όπως αναφέρθηκε, η σύντηξη των σπόνδυλων του κοκκύων είναι μια διαδικασία που λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της ενήλικης ζωής. μπορεί να έχει πολλές παραλλαγές: για παράδειγμα, μπορεί να επηρεάσει όλους τους σπονδύλους, εκτός από τον πρώτο ή τους πρώτους δύο.

λειτουργία

Υπάρχουν τουλάχιστον τρεις λειτουργίες του κοκκύτη:

• Προσφέρουν προστασία στο τερματικό τμήμα του νωτιαίου μυελού.
• Υποστηρίξτε το βάρος του σώματος, όταν ο άνθρωπος κάθεται και προβάλλεται προς τα πίσω (Σημείωση: όταν προεξέχει προς τα εμπρός, η λειτουργία υποστήριξης είναι μέχρι την ισχιακή ολίσθηση των λαγόνων οστών).
• Δώστε παρεμβολές σε μυς, συνδέσμους και πολύ σημαντικές δομές τένοντα.

Σχετικές παθολογίες

Οι παθολογίες που μπορεί να επηρεάσουν το κοκκύη περιλαμβάνουν: κατάγματα των οστών, κοκγγοδυνία και τερατώματα ιππο-κοκκύων.

ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΤΟΥ COCCIGE

Τα κατάγματα Coccyx είναι τραυματικά τραύματα, τα οποία συμβαίνουν συνήθως μετά από τυχαίες πτώσεις, τροχαία ατυχήματα ή επιπτώσεις κατά τη διάρκεια του αθλητισμού όπου απαιτείται φυσική επαφή (π.χ. ράγκμπι, αμερικανικό ποδόσφαιρο κ.λπ.).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι συντηρητική.

coccydynia

Η κοκκυοδυνία είναι ένα επώδυνο φλεγμονώδες σύνδρομο που επηρεάζει το κοκκύσιο ή / και τη γύρω περιοχή.

Τα αίτια της κοκκινίγιας περιλαμβάνουν: τραύματα, πτώσεις, τοκετό, υπερφόρτωση στην περιοχή του ιερού-κοκκύων λόγω ορισμένων τύπων αθλημάτων ή εργασιών, εσφαλμένες στάσεις και φθορά λόγω ηλικίας των δίσκων χόνδρο, που κρατούν το κοκκύσιο στη θέση του.

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου της κοκκινίγιας αξίζουν μια αναφορά: ανήκουν στο γυναικείο φύλο και την παχυσαρκία.

Εκτός από τον πόνο στην περιοχή των κοκκινοειδών, η κοκγγοδυνία μπορεί να προκαλέσει: μυϊκό πόνο στην πλάτη, τα πόδια, τους γλουτούς και τους γοφούς και δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή (σπάνια).

ΘΕΡΑΤΟΜΑ SACRO-COCCIGEO

Το τερατώμα σακρό-κοκκύων είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται στη βάση του κοκκύτη και αυτό, πιθανότατα, προέρχεται από μια εμβρυϊκή δομή που ονομάζεται πρωτόγονη γραμμή.

Γενικά, τα τερατώματα sacro-coccygeal έχουν μια καλοήθη φύση. στην πραγματικότητα, σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές μελέτες, μόνο το 12% των ασθενών έχουν κακοήθεις όγκους.

Το τερώματο σακρό-κοκκύων επηρεάζει ένα νεογέννητο κάθε 35.000 και αντιπροσωπεύει τον πιο συνηθισμένο όγκο που υπάρχει στα νεογνά.

Κατά κανόνα, η θεραπεία αποτελείται από χειρουργική εκτομή του κόκαλου και ενίοτε μέρος του ιερού.