ορισμός
Μεταξύ των διαταραχών που επηρεάζουν τη σπλήνα, η σπληνομεγαλία περιγράφει μια υπερβολική αύξηση στον όγκο της, αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών. το μέγεθος της σπλήνας αυξάνεται μέχρι το σημείο να αντιληφθεί την παρουσία του οργάνου μέσω της απλής ιατρικής ψηλάφησης.
Για να καταλάβουμε ... ο σπλήνας είναι ένα όργανο που βρίσκεται στο αριστερό κοιλιακό μέρος, κάτω από το διάφραγμα. η πιο σημαντική λειτουργία του είναι ουσιαστικά η σύνθεση λευκών αιμοσφαιρίων, αντισωμάτων IgM και IgG2 και η καταπολέμηση βακτηριακών λοιμώξεων.
αιτίες
Η σπληνομεγαλία μπορεί να ευνοηθεί από πολλαπλές παθολογίες. Μεταξύ των συνηθέστερων, αναφέρουμε: αναιμία, κίρρωση, φαβισμό, κυστική ίνωση, λευχαιμία, λέμφωμα Hogdkin και σαρκοείδωση. Ακόμη και οι ιογενείς λοιμώξεις μπορούν να προδιαθέσουν το άτομο σε σπληνομεγαλία (π.χ. μονοπυρήνωση). παρόμοια ομιλία για βακτηριακές προσβολές, όπως η σύφιλη, η φυματίωση και η ενδοκαρδίτιδα και τα παράσιτα (ελονοσία και λεϊσμανίαση).
συμπτώματα
Η ανώμαλη διεύρυνση του σπληνός προκαλεί όλες τις λειτουργίες που ρυθμίζονται από αυτό το όργανο, η συμπτωματολογία της σπληνομεγαλίας χαρακτηρίζεται από: κόπωση, αναιμία, πόνο στην αριστερή κοιλιακή χώρα, δυσκολία στο τέλος ενός πλούσιου γεύματος, αιφνίδια αιμορραγία, κίνδυνος μολύνσεων, λόξυγκας. Πρέπει να τονιστεί, ωστόσο, ότι η σπληνομεγαλία, καθώς και η ηπατομεγαλία, είναι συχνά ασυμπτωματικές και διαγιγνώσκονται τυχαία μέσω μιας ρουτίνας ελέγχου.
- Επιπλοκές: αυξημένος κίνδυνος ρήξης σπλήνας, εσωτερική κοιλιακή αιμορραγία
Πληροφορίες για τη σπληνομεγαλία - Τα φάρμακα για τη θεραπεία της σπληνομεγαλίας δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη της σπληνομεγαλίας - φάρμακα για τη θεραπεία της σπληνομεγαλίας, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό.
φάρμακα
Η θεραπεία για τη σπληνομεγαλία επικεντρώνεται στη θεραπεία των συμπτωμάτων: τα φάρμακα και οι διαθέσιμες θεραπείες στοχεύουν πράγματι στην άμβλυνση όλων των χαρακτηριστικών σημείων. Παρόλο που υπάρχουν μερικά φάρμακα ικανά να συγκρατήσουν τη μεγέθυνση της σπλήνας - όπως η υδροξυουρία, η βουσουλφάνη (π.χ. Busilvex) και το πιποβρωμάνιο - για την οριστική λύση της σπληνομεγαλίας, είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η παθολογία που εμφανίζεται εκεί. Για παράδειγμα, στην περίπτωση βακτηριακών, εικαζόμενων ή διαπιστωμένων υπερπληθυσμών, η χορήγηση αντιβιοτικών (όπως οι πενικιλίνες) αποτελεί την προτιμώμενη θεραπεία: η απομάκρυνση του παθογόνου παράγοντα παράγει, κατά συνέπεια, και την αποκατάσταση των σπληνικών διαστάσεων.
Σε περιπτώσεις εξαιρετικής σοβαρότητας, μπορεί να είναι απαραίτητη η χειρουργική αφαίρεση της σπλήνας: ωστόσο, θεωρήστε ότι ένα άτομο μπορεί επίσης να ζήσει χωρίς τη σπλήνα, αν και η πιθανότητα εμφάνισης λοιμώξεων είναι πολύ υψηλή. Για να αποφευχθεί η ολική εκτομή οργάνων, είναι μερικές φορές δυνατή η χρήση ακτινοθεραπείας για τη μείωση του μεγέθους της σπλήνας.
Σε περίπτωση απομάκρυνσης της σπλήνας λόγω παθολογιών υπεύθυνων για τη σπληνομεγαλία, συνιστάται να υποβληθεί ο ασθενής σε μια σειρά εμβολιασμών, οι οποίες δρουν ως ασπίδα για οποιεσδήποτε λοιμώξεις. Γενικά, ο ασθενής εκτίθεται στον εμβολιασμό τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση για να αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχίας. Τα παρακάτω είναι τα πιο ενδεδειγμένα εμβόλια για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης λοιμώξεων μετά από αφαίρεση της σπλήνας:
- Πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο (π.χ. Prevenar): για ασθενείς ηλικίας άνω των 10 ετών που πάσχουν από σπληνομεγαλία που απαιτεί απομάκρυνση της σπλήνας, συνιστάται η λήψη μιας πρώτης δόσης του φαρμάκου (στην περίοδο κατά την οποία αφαιρέθηκε η σπλήνα) και η επανάληψη χορήγηση μετά από 6 χρόνια από την πρώτη δόση. Για παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών, που υποβάλλονται στην παραπάνω διαδικασία, συνιστάται η επανάληψη της δόσης μετά από 3-5 χρόνια από την πρώτη.
- Εμβόλιο κατά του Haemophilus influenzae (π.χ. Hexavac, Infanrix Hexa): αυτός ο εμβολιασμός μπορεί να αποφευχθεί σε ασθενείς που έχουν εμβολιαστεί πριν υποβληθούν σε σπληνεκτομή. Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, συνιστάται η χορήγηση δύο δόσεων φαρμάκου σε διαστήματα δύο μηνών για παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, που υποβάλλονται σε αφαίρεση της σπλήνας (επίσης και όχι μόνο λόγω μη φυσιολογικής σπληνομεγαλίας). Οι ασθενείς ηλικίας τουλάχιστον πέντε ετών μπορούν να εμβολιαστούν μόνο μία φορά.
- Εμβόλιο κατά της γρίπης (π.χ. Intanza, Celvapan, Optaflu, Focetria): ασθενείς που έχουν απομακρυνθεί με σπλήνα μετά από σπληνομεγαλία συνιστάται να υποβάλλονται σε ετήσιο εμβόλιο κατά της γρίπης.
- Ανεμμηνόγκοκοκκικό εμβόλιο (π.χ. Menveo): ασθενείς ηλικίας κάτω των 4 ετών που υποβάλλονται σε σπληνεκτομή πρέπει να εμβολιάζονται πριν από τη χειρουργική επέμβαση και 2-3 χρόνια μετά την πρώτη δόση. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, απαιτείται μόνο μία δόση του φαρμάκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Όπως έχουμε δει, η χειρουργική απομάκρυνση της σπλήνας διεξάγεται σε περίπτωση σοβαρής σπληνομεγαλίας: τα εμβόλια που αναφέρονται απλά υποδεικνύονται για τη μείωση του κινδύνου πνευμονίας, μηνιγγίτιδας, λοιμώξεων αίματος και οστών μετά από σπληνεκτομή.
