Σχετικά άρθρα: Μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο
ορισμός
Η μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση λίπους στο ήπαρ. Αυτή η συσσώρευση αντιπροσωπεύει την ηπατική απάντηση σε βλάβες που δεν εξαρτώνται από την κατάχρηση αλκοόλ.
Συνήθως, η ασθένεια αυτή οφείλεται σε υπερφόρτωση του μεταβολισμού των ηπατικών κυττάρων, τα οποία αντιμετωπίζουν μεγαλύτερη ποσότητα λίπους από ό, τι κανονικά καταφέρνουν να επεξεργαστούν.
Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος συνδέεται στενά με το μεταβολικό σύνδρομο (κεντρική παχυσαρκία, υψηλά επίπεδα γλυκόζης αίματος και τριγλυκεριδίων, χαμηλή HDL χοληστερόλη και υπέρταση) και αναπτύσσεται συχνότερα παρουσία άλλων ιατρικών καταστάσεων, όπως δυσλιπιδαιμία και διαβήτης.
Η προοδευτική εναπόθεση λίπους στο εσωτερικό των κυττάρων του ήπατος συμβαίνει όταν οι ποσότητες λίπους που λαμβάνονται με τη διατροφή υπερβαίνουν εκείνες τις οποίες το όργανο καταφέρνει να απορρίψει. Συγκεκριμένα, μιλάμε για στεάτωση, εάν το λίπος του ήπατος υπερβαίνει το 5% του βάρους του οργάνου.
Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις ηλικίες, αλλά παρατηρείται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 40 και 60 ετών.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- ανορεξία
- εξασθένιση
- Αυξημένες τρανσαμινάσες
- Μυϊκές κράμπες
- Πόνος σε ισχίο
- Πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς
- ηπατίτιδα
- ηπατομεγαλία
- Κοιλιακή οίδημα
- Η αντίσταση στην ινσουλίνη
- Η υπερχοληστερολαιμία
- Πύλη υπέρτασης
- Η υπερτριγλυκεριδαιμία
- ναυτία
- Απώλεια βάρους
- σπληνομεγαλία
Άλλες ενδείξεις
Γενικά, αυτή η μορφή ηπατικής στεάτωσης δεν περιλαμβάνει συγκεκριμένα συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να υπάρχει κόπωση, αίσθημα κακουχίας και κοιλιακό άλγος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο.
Παρόλο που η μη αλκοολική ηπατική στεάτωση έχει συνήθως μια καλοήθη πορεία, μπορεί μερικές φορές να είναι πολύπλοκη με τη χρόνια φλεγμονή του ήπατος, που ονομάζεται στεατοηπατίτιδα. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονώδους αντίδρασης που μπορεί επίσης να συσχετιστεί με ηπατοκυτταρική νέκρωση, δηλαδή με το θάνατο των ηπατικών κυττάρων και την επούλωση των ιστών της. Η στεατοεπάτιση, με τη σειρά της, μπορεί να εκφυλιστεί σε κίρρωση και πυλαία υπέρταση. Μπορεί να αναπτυχθεί σπληνομεγαλία εάν υπάρχει προηγμένη ίνωση του ήπατος.
Η διάγνωση της ηπατικής στεάτωσης μπορεί να υποψιαστεί όταν υπάρχει διόγκωση του ήπατος που σχετίζεται με την αλλοίωση ορισμένων παραμέτρων αίματος. Συγκεκριμένα, με εξετάσεις αίματος είναι δυνατόν να επισημανθεί η αύξηση των τρανσαμινασών και άλλων ηπατικών ενζύμων, όπως η γ-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση (GGT) και η αλκαλική φωσφατάση (ALP), και οι δύο "κατάσκοποι" ηπατικής βλάβης. Επιπλέον, μπορεί επίσης να βρεθεί αύξηση των επιπέδων τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης, γλυκόζης αίματος και βασικής ινσουλίνης, υποδεικνύοντας μια εικόνα συμβατή με την αντίσταση στην ινσουλίνη. Οι ορολογικές δοκιμές, από την άλλη πλευρά, πρέπει να αποδεικνύουν την απουσία λοιμώξεων από ηπατίτιδα Β και C.
Η διάγνωση μπορεί να εξακριβωθεί με βιοψία ή με τη μέθοδο απεικόνισης του ήπατος, όπως υπερηχογράφημα, ηλεκτρονική αξονική τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Επί του παρόντος δεν υπάρχει ειδική θεραπεία, επομένως η θεραπεία στοχεύει στον έλεγχο των αιτιών που προκαλούν και στην υιοθέτηση μιας ισορροπημένης διατροφής, με πλήρη αποχή από το αλκοόλ, σταδιακή απώλεια βάρους και τακτική σωματική άσκηση.
