γενικότητα
Η σουδαμίνα ή η miliaria είναι μια φλεγμονή του δέρματος που προκαλείται από την απόφραξη των αποφρακτικών αγωγών των ιδρωτοποιών αδένων.
Το πιο χαρακτηριστικό σημείο της σαδαμίνας είναι το εξάνθημα, που ονομάζεται επίσης εξάνθημα ή δερματικό εξάνθημα.
Η διάγνωση είναι πολύ απλή και βασίζεται σε μια γρήγορη αντικειμενική εξέταση και έρευνα στις αιτίες που πυροδοτούν.
Εκτός από τις ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις όπου τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τοπική χρήση, το εξάνθημα επιλύεται σε λίγες μέρες και χωρίς ειδικές θεραπείες. Το μόνο που συνιστάται πάντα είναι να προσπαθήσετε να μην ιδρώσετε.
Τι είναι το sudamina;
Το Sudamina, επίσης γνωστό ως miliaria, είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή του δέρματος υπεύθυνη για ένα εξάνθημα που χαρακτηρίζεται, ανάλογα με την περίπτωση, με μικρά κόκκινα στίγματα, λευκές φλύκταινες, κνησμό ή φλύκταινες.
Οι εκδηλώσεις της σαδαμίνας μπορεί να επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα. Ωστόσο, υπάρχουν περισσότερες πληγείσες ανατομικές περιοχές από άλλες, όπως ο λαιμός, οι ώμοι, οι μασχάλες, ο θώρακος, η πλάτη και ο εσωτερικός μηρός (βουβωνική χώρα).
Σχήμα: ένας αδένας ιδρώτα.
Οι ιδρωτοποιείς αδένες είναι ανεξάρτητες δομές, αποτελούμενες από μία από τις μονάδες έκκρισης (τοποθετημένες σε ένα πολύ βαθύ στρώμα του δέρματος, δηλ. Το υποδόριο) και τον αποβολικό αγωγό (μέσω του οποίου αποβάλλεται ο ιδρώτας). Επιπλέον, είναι πλούσια αγγειοποιημένα και νευρικά.
Η λειτουργία τους είναι θεμελιώδης για το ανθρώπινο σώμα, διότι επιτρέπει τη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος, χάρη στην εκπομπή ιδρώτα. Ένας άνθρωπος έχει περίπου 3 εκατομμύρια ιδρωτοποιούς αδένες, διάσπαρτους παντού. Η δραστηριότητα αυτών των αδένων είναι αξιοσημείωτη: θεωρούν ότι, όταν η θερμοκρασία αυξάνεται σημαντικά, μπορούν επίσης να αποβάλουν 4-6 λίτρα ιδρώτα σε μια ώρα.
επιδημιολογία
Η ουσία Sudamina μπορεί να επηρεάσει κανέναν, αλλά είναι πιο συνηθισμένη στους ανθρώπους που ζουν σε καυτά υγρά κλίματα (για παράδειγμα, σε τροπικές περιοχές) και στα μικρά παιδιά . Η αιτία αυτού θα εξηγηθεί στο επόμενο κεφάλαιο, όταν θα συζητηθούν οι αιτίες των milaria.
αιτίες
Η σουδαμίνη εμφανίζεται όταν οι αποβολικοί αγωγοί των ιδρωτοποιούντων αδένων γίνονται φραγμένοι, ώστε να εμποδίζεται ο ιδρώτας να φθάσει στην επιφάνεια του δέρματος και να εξατμιστεί. Με άλλα λόγια, αυτό που προκαλεί τη σακαμίνα είναι μια απόφραξη των καναλιών που πρέπει να οδηγήσουν στην επιφάνεια του δέρματος τον ιδρώτα που παράγεται από τους διορισμένους αδένες.
Ποιες όμως είναι οι περιστάσεις που οδηγούν στην απόφραξη των αδρενατικών αγωγών των ιδρωτοποιών αδένων;
ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΦΑΙΡΕΘΟΥΝ ΤΑ ΓΛΥΚΑΚΙΑ
Η απόφραξη των ιδρωτοποιών μπορεί να οφείλεται:
- Μια ανωριμότητα των ίδιων των ιδρωτοποιών αδένων . Αυτή η κατάσταση αφορά μόνο τα βρέφη και τα παιδιά, καθώς είναι αυτά που έχουν ελάχιστα αναπτυγμένους, εύθραυστους και εύκολα σπασμένους αδένες. ρήξη η οποία συνήθως προκαλείται από σημαντική παραγωγή ιδρώτα λόγω του ζεστού περιβάλλοντος και της ένδυσης.
- Υπερβολική εφίδρωση λόγω περιβαλλοντικών κλιματικών συνθηκών . Τα ζεστά και υγρά κλίματα ευνοούν την εφίδρωση. Η υπερβολική εφίδρωση οδηγεί στην απόφραξη των αποφρακτικών αγωγών και στην εμφάνιση του τυπικού εξανθήματος της σακαμίνας.
- Μια πολύ έντονη σωματική δραστηριότητα . Το άθλημα που ασκείται σε υψηλά επίπεδα, ιδιαίτερα βαριά δουλειά και, γενικά, οποιαδήποτε πολύ έντονη σωματική δραστηριότητα, σας κάνει να νιώθετε πολύ. Η υπερβολική εφίδρωση, όπως έχει αναφερθεί αρκετές φορές, είναι μια πιθανή αιτία της sudamina.
- Ένα πολύ σφιχτό ρουχισμό . Τα κοντινά ενδύματα εμποδίζουν την επαρκή εξάλειψη του ιδρώτα, η οποία, με τη στασιμότητα στους αγωγούς αποβολής, μπορεί να εμποδίσει τη διαδρομή ροής. Δεν είναι τυχαίο το γεγονός ότι όσοι συνήθως φορούν ρούχα στενής τοποθέτησης υπόκεινται περισσότερο σε milaria.
- Ορισμένα φάρμακα . Μερικά φάρμακα, όπως η κλονιδίνη, οι β-αναστολείς και τα οπιούχα, αυξάνουν τη δραστηριότητα των ιδρωτοποιών αδένων και την παραγωγή ιδρώτα.
- Αποκλειστικές αλοιφές και κρέμες δέρματος . Η εφαρμογή ορισμένων δερματικών προϊόντων μπορεί να εμποδίσει τους αποβολικούς αγωγούς και να αποτρέψει τη διαρροή του ιδρώτα. Η σουδαμίνα, σε αυτές τις περιπτώσεις, συμβαίνει ακόμα και όταν η εφίδρωση είναι φυσιολογική.
- Υπερβολική ενδυμασία . Το να ντύσετε πάρα πολύ ή να καλύψετε τον εαυτό σας πάρα πολύ τη νύχτα μπορεί να σας κάνει να ιδρώνετε πολύ και να προκαλέσετε, κατά συνέπεια, ένα μπλοκάρισμα των αποχετευτικών αγωγών.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
Τα άτομα που υπόκεινται ευκολότερα στην sudamina είναι εκείνα που: ζουν σε περιοχές με ζεστό και υγρό κλίμα, όπως οι τροπικοί. ασκούν δραστηριότητες (ασχέτως αθλητισμού ή εργασίας) που σας κάνουν να ιδρώνετε πολύ. είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. έχουν τη συνήθεια να φορούν περισσότερα ρούχα από ό, τι είναι απαραίτητο. περιορίζονται σε νοσοκομειακό κρεβάτι εξαιτίας ασθένειας που χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό. Σε αυτές τις κατηγορίες κινδύνου προσθέτουμε νεογέννητα και παιδιά, επειδή έχουν ακόμα ανώριμους αδένες ιδρώτα, που υπόκεινται περισσότερο σε παρεμπόδιση.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Miliaria
Το πιο χαρακτηριστικό σημείο της σαδαμίνας είναι ένα εξάνθημα (που ονομάζεται επίσης εξάνθημα ή εξάνθημα ) που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση:
- παλμούς ( μικρά κόκκινα στίγματα)
- φουσκάλες
- μερικές φορές, φαγούρα .
Σχήμα: το δέρμα και τα στρώματά του. Η επιδερμίδα είναι το εξώτατο στρώμα, το χόριο είναι το μεσαίο στρώμα και, τέλος, το υποδόριο είναι το εσώτατο στρώμα. Η μονάδα έκκρισης του ιδρωτοποιού αδένα βρίσκεται στο υποδόριο, αλλά ο αγωγός αποβολής, προτού ανοίξει στην επιφάνεια, διέρχεται από το χόριο και την επιδερμίδα.
Σχήμα: κρυσταλλική σουξαμίνα.
Σχήμα: σουδαμίνα σε ένα παιδί.
Σχήμα: η επιδερμίδα και τα στρώματά της. Η επιδερμίδα, που βρίσκεται στο πιο επιφανειακό τμήμα του δέρματος, παρουσιάζει διάφορα στρώματα κυττάρων: στις βαθύτερες περιοχές υπάρχουν τα κύτταρα της βασικής στρώσης και της κεράτινης στιβάδας. στις εξόχως απόκεντρες περιοχές, υπάρχουν τα κύτταρα της κεράτινης στιβάδας, λαμπερά και κοκκώδη.
Οι ανατομικές περιοχές που επηρεάζονται περισσότερο από το εξάνθημα του δέρματος είναι οι περιοχές που καλύπτονται από τα ρούχα. τα ρούχα, στην πραγματικότητα, ευνοούν την εφίδρωση και μειώνουν την εξάτμιση του ιδρώτα που παράγεται από τους αδένες.
Ανάλογα με το στρώμα του δέρματος, στο οποίο παρεμποδίζεται ο αγωγός αποβολής του ιδρώτα, η σαδαμίνα μπορεί να διακριθεί ως: κρυσταλλική σαδαμίνη (ή miliaria crystalline), sudamina rubra (ή miliaria rubra) και βαθιά sudamina (ή miliaria deep). Κάθε τύπος σαδαμίνης διακρίνεται από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.
CRYSTAL SUDAMIN
Η κρυσταλλική σουδαμίνη ή η κρυσταλλική miliaria είναι η πιο μέτρια και λιγότερο σοβαρή μορφή σουξαμίνας: στις περισσότερες περιπτώσεις, στην πραγματικότητα, τείνει να επιλυθεί αυθόρμητα μέσα σε λίγες ημέρες.
Εμφανίζεται όταν εμποδίζεται η οδός απεκκριτικού αγωγού που διέρχεται από τα εξωτερικά στρώματα της επιδερμίδας . Το προκύπτον εξάνθημα δεν προκαλεί κανένα είδος φαγούρας και χαρακτηρίζεται από παλμούς και εύθραυστες λευκές κυψέλες, γεμάτες με υγρό.
Η κρυσταλλική σαναμίνη είναι η πιο κοινή μορφή νεογνών, ωστόσο μπορεί να επηρεάσει και τους ενήλικες.
SUDAMINA RUBRA
Το Sudamina rubra, ή miliaria rubra, συμβαίνει όταν οι αδυνάτιστοι αγωγοί εμποδίζουν το επίπεδο των βαθύτερων στρωμάτων της επιδερμίδας. Το δερματικό εξάνθημα που προκαλεί μπορεί να χαρακτηρίζεται από:
- Μικρές κόκκινες βλαστοί
- Κνησμός και πόνος στον τσίμπημα, παρόμοιο με το τσίμπημα της σπονδυλικής στήλης, στο επίπεδο των σχετικών περιοχών
- Μειωμένη ή εντελώς απούσα εφίδρωση ( ανύδρωσις ) στις σχετικές περιοχές
Το Sudamina rubra επηρεάζει περισσότερους ενήλικες από τα παιδιά και αντιπροσωπεύει τη χαρακτηριστική μορφή των τροπικών κλίματα και εκείνων που περιορίζονται στο κρεβάτι λόγω σοβαρής ασθένειας.
Σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει φλύκταινες . σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε επίσης για φλυκταινώδη σαλαμίνη ή milaria pustolosa .
ΕΛΑΤΕ ΣΟΥΔΑΜΙΝΑ
Η βαθιά sudamina, ή βαθιά miliaria, είναι η πιο σοβαρή μορφή sudamina, αλλά, ταυτόχρονα, είναι επίσης το λιγότερο κοινό. Χαρακτηριστικό των ενηλίκων, συνήθως προκύπτει μετά από επανειλημμένα επεισόδια sudamina rubra ή ως επιπλοκή του τελευταίου.
Η απόφραξη του αποβολικού αγωγού συμβαίνει στο χόριο, ή σε ένα από τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος.
Το δερματικό εξάνθημα μπορεί να οδηγήσει σε μη φαγούρα, σαρκώδη ωοθυλάκια ή σε μια αντίδραση πολύ παρόμοια με τις προσκρούσεις της χήνας .
Οι εμπλεκόμενες ανατομικές περιοχές δεν εκπέμπουν ιδρώτα (ανύδρωσις), έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να πέσει θύμα θερμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, με ζάλη, ναυτία και γρήγορο καρδιακό παλμό.
ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;
Οι περισσότερες περιπτώσεις σαδαμίνης επιλύονται αυθόρμητα, εντός μερικών ημερών και χωρίς ειδική θεραπεία.
Αν, ωστόσο, τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν ή εάν οι πληγείσες περιοχές γίνονται απροσδόκητα πρησμένες, οδυνηρές και πυώδεις, καλό θα ήταν να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας και να ζητήσετε ένα ραντεβού, διότι μπορεί να είναι λοίμωξη.
Σημάδια μίας συνεχούς μόλυνσης, η οποία πρέπει να προσελκύσει την προσοχή του ασθενούς:
- Επιδείνωση του πόνου, πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή που επηρεάζεται από το εξάνθημα
- Αίσθηση θερμότητας στην εξανθαστική περιοχή (δηλαδή στην περιοχή με το εξάνθμα)
- Αποδέσμευση από παλμούς ή κύστες
- Μεγάλες λεμφαδένες με μασχάλες, λαιμό ή βουβωνική χώρα (όταν, φυσικά, το εξάνθημα εμφανίστηκε σε αυτές τις ανατομικές περιοχές)
- Πυρετός ή ρίγη
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Εκτός από λοιμώξεις βακτηριακής προέλευσης, η σαδαμίνη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή: θερμό εγκεφαλικό επεισόδιο .
Αυτό, όπως αναμενόταν, είναι χαρακτηριστικό των περιπτώσεων βαθιάς λύκρας (κατά συνέπεια, είναι σπάνιο), δηλαδή στις καταστάσεις όπου υπάρχει βαθιά απόφραξη, στο επίπεδο του χόνδρου, των αποφρακτικών αγωγών.
Τα συμπτώματα της θερμοπληξίας είναι: πτώση της αρτηριακής πίεσης ( υπόταση ), ζάλη, ναυτία, κεφαλαλγία και, τελικά, ταχυκαρδία .
Οι άνθρωποι που υπόκεινται σε θερμική επαγωγή sudamina είναι άτομα που ζουν σε πολύ ζεστούς γεωγραφικούς χώρους.
ΣΟΥΔΑΜΙΝΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ
Στα βρέφη και τα παιδιά, το χαρακτηριστικό δερματικό εξάνθημα είναι πιο συχνές στον αυχένα, στους ώμους και στο θώρακα, ενώ είναι λιγότερο συχνές στις άξονες, τους αγκώνες και τις βουβωνικές περιοχές.
διάγνωση
Δεν απαιτείται ειδική δοκιμή για τη διάγνωση σαδαμίνης. στην πραγματικότητα, αρκεί μια αντικειμενική εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός παρατηρεί το δερματικό εξάνθημα και προσπαθεί να ανακαλύψει τα αίτια.
ΕΛΕΓΞΤΕ ΤΑ ΑΙΤΙΑ
Για να κατανοήσουμε τι προκάλεσε την ουσία sudamina, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή (ή μέλη της οικογένειας, εάν ο ασθενής ήταν νεογέννητο ή μικρό παιδί) το είδος της εργασίας που εκτελέστηκε, την αθλητική δραστηριότητα που ασκείται, τον τύπο ρούχων που συνήθως φοριέται, τα φάρμακα που λαμβάνονται, το περιβάλλον στο οποίο ζει συνήθως, εάν υπήρχε ένα συγκεκριμένο γεγονός που προκάλεσε τα συμπτώματα κλπ.
θεραπεία
Η σουδαμίνα, ειδικά όταν είναι σε ήπια μορφή, τείνει να επιλυθεί αυθόρμητα μέσα σε λίγες μέρες.
Για να επιταχυνθεί η επούλωση, είναι πολύ χρήσιμο να περιοριστούν όλες οι καταστάσεις που ευνοούν την παραγωγή του ιδρώτα ή εμποδίζουν την απομάκρυνσή τους από τους αποβολικούς αγωγούς. Η χρήση ναρκωτικών με τοπική χορήγηση προβλέπεται μόνο σε περίπτωση σοβαρής σαδαμίνης και μετά από κατάλληλη ιατρική διαβούλευση.
ΜΗΝ ΣΑΠΟΥΝ!
Όταν πάσχετε από σαδαμίνη, για να θεραπεύσετε ταχύτερα, αρκεί να αποφύγετε την εφίδρωση πάρα πολύ για λίγες μέρες. Για να επιτύχουμε σε αυτό, είναι καλή πρακτική:
- Αποφύγετε τον επίδεσμο πάρα πολύ, εκτός εάν η θερμοκρασία του εξωτερικού περιβάλλοντος το καθιστά απαραίτητο.
- Αποφύγετε την ακαμψία κατά την άσκηση.
- Βελτιώστε το περιβάλλον εργασίας ή το σπίτι με το αερισμό της περιοχής όπου ξοδεύετε τις περισσότερες φορές. Αυτή η λύση ενδείκνυται ιδιαίτερα για τους ασθενείς που υποφέρουν περιοδικά από την ουσία sudamina.
- Μην καλύπτετε τον εαυτό σας πάρα πολύ τη νύχτα.
Μόλις ληφθούν αυτές οι προφυλάξεις, το δέρμα επιστρέφει συνήθως στο φυσιολογικό γρήγορα.
ΤΟΠΙΚΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ
Οι πιο σοβαρές εξανθήσεις και ο κίνδυνος επιπλοκών αντιμετωπίζονται με φάρμακα που χορηγούνται τοπικά (Σημείωση: με την τοπική χορήγηση εννοείται ότι το φάρμακο εφαρμόζεται απευθείας στην εξανδηματική περιοχή).
Τα πιο χρησιμοποιούμενα φάρμακα και παρασκευάσματα είναι λοσιόν που βασίζονται σε καλαμίνες, για να απαλύνουν την αίσθηση κνησμού, την άνυδρη λανολίνη, για να αποτρέψουν την απόφραξη των αποφρακτικών αγωγών και να βελτιώσουν τις διάσπαρτες δερματικές εκρήξεις στο σώμα και τα κορτικοστεροειδή, πιο σοβαρά φλύκταινα.
Προσοχή στα κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται μόνο για ιατρικές συμβουλές και για περιορισμένες χρονικές περιόδους. Μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένο σωματικό βάρος, οστεοπόρωση, γλαύκωμα, διαβήτη και μυϊκή αδυναμία .
ΑΛΛΕΣ ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ
Τα ρούχα που είναι πολύ σφιχτά τοποθετημένα και κάποια παρασκευάσματα που διασκορπίζουν το δέρμα επιβραδύνουν την επούλωση από την sudamina, αν δεν τα προκαλούν ακόμη και να υποβαθμιστούν.
Ως εκ τούτου, είναι καλή πρακτική να φοράτε χαλαρά ρούχα που μπορούν να κάνουν το δέρμα να διαπερνάει και να αποφεύγεται η χρήση μη βασικών κρέμες ή λοσιόν για το δέρμα.
πρόληψη
Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας από την εμφάνιση του σακαμίνα, μπορεί να αρκούν οι ακόλουθες προφυλάξεις:
- Το καλοκαίρι φορέστε ελαφρά, χαλαρά και βαμβακερά ρούχα. το χειμώνα, καλύπτουν κατά τρόπο κατάλληλο για τη θερμοκρασία. Τα μωρά και τα παιδιά πρέπει να καλύπτονται επαρκώς, χωρίς υπερβολή.
- Αποφύγετε όλα τα σφιχτά συναρμολογημένα ρούχα από ερεθιστικό υλικό δέρματος.
- Εάν η εποχή είναι ζεστή, εξοπλίστε το δωμάτιο όπου περνάτε το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας με κλιματιστικό ή σύστημα εξαερισμού.
- Μην καλύπτετε τον εαυτό σας υπερβολικά κατά τη διάρκεια της νύχτας.
- Μην κηλιδώνετε κρέμες και αλοιφές στο δέρμα, εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Αποφύγετε αποφρακτικά προϊόντα.
Καθώς ήταν εύκολο να γίνει κατανοητό, τα προληπτικά μέτρα υπενθυμίζουν τα διορθωτικά μέτρα, που αναφέρονται στο προηγούμενο κεφάλαιο, για να επουλωθούν ταχύτερα από την sudamina.
