Από τον Δρ. Ferdinando Spatalino
Ο όρος σακχαρώδης διαβήτης περιγράφει μια μεταβολική διαταραχή πολλαπλής αιτιολογίας που χαρακτηρίζεται από χρόνια υπεργλυκαιμία με αλλοίωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, του λίπους και της πρωτεΐνης, που προκαλούνται από ελαττώματα στην έκκριση ινσουλίνης ή δράση ινσουλίνης ή και τα δύο.
Στην κοινή ομιλία διακρίνουμε δύο κύριες μορφές σακχαρώδους διαβήτη, που ονομάζονται τύπου 1 ή ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης και διαβήτης ενήλικας-εμφάνισης με αντίσταση στην ινσουλίνη ή τύπου 2 αντίστοιχα.
Ο διαβήτης τύπου 1 είναι αυτοάνοσος σε γενετική βάση. επηρεάζει νεαρά άτομα ηλικίας έως 35 ετών και καθορίζεται από την καταστροφή παγκρεατικών βήτα κυττάρων με συνακόλουθη απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης.
Ο διαβήτης τύπου 2, από την άλλη πλευρά, επηρεάζει άτομα ηλικίας άνω των 35 ετών και στην αρχή του υπάρχει ένα φαινόμενο που ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη, μια κατάσταση στην οποία η ικανότητα της ινσουλίνης να διεγείρει την πρόσληψη και τη χρήση της γλυκόζης διακυβεύεται. του ήπατος, του σκελετικού μυός και του λιπώδους ιστού και για την καταστολή της παραγωγής ηπατικής γλυκόζης. Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να ήταν παρών για πολύ καιρό πριν ο ασθενής ή ο γιατρός σημειώσει τα σημεία, καθώς η υπεργλυκαιμία και τα αντίστοιχα συμπτώματα προχωρούν αργά. Μεταξύ του νεαρού πληθυσμού αυξάνεται - πιθανώς λόγω της αλλαγής των διατροφικών συνηθειών και του ολοένα και καθιστικού τρόπου ζωής - άλλου τύπου διαβήτη, ο MODY (διαβήτης κατά την έναρξη της ζωής του διαβήτη των νέων), ένας διαβήτης τύπου 2 με πρώιμη έναρξη .
επιδημιολογία
Ο διαβήτης είναι η πιο διαδεδομένη και σημαντική μεταβολική νόσος που υπάρχει στην Ιταλία και στον δυτικό κόσμο. εκτιμάται ότι ο αριθμός των διαβητικών στην Ιταλία είναι περίπου 3 εκατομμύρια, στους οποίους πρέπει να προστεθούν τουλάχιστον άλλα 2 εκατομμύρια κρούσματα που δεν έχουν ακόμη διαγνωσθεί. Σε περίπτωση επικράτησης 3-5% των γνωστών περιπτώσεων, περίπου το 50% των περιπτώσεων σακχαρώδους διαβήτη δεν έχουν ακόμη διαγνωστεί. Περίπου 200.000 νέες περιπτώσεις συμβαίνουν κάθε χρόνο, εκ των οποίων περίπου 15.000 είναι τύπου 1 και 185.000 είναι τύπου 2.
Στις δυτικές χώρες, ο διαβήτης τύπου 2 έχει μια επικράτηση που κυμαίνεται γύρω στο 5% και μια επίπτωση 23 νέων περιπτώσεων ανά 10.000 ετησίως. Αυτοί οι αριθμοί εξακολουθούν να τείνουν να αυξάνονται σύμφωνα με ό, τι περιγράφεται στις ετήσιες εκτιμήσεις της Διεθνούς Ομοσπονδίας Διαβήτη (IDF) και παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.
Γενικές οικονομικές επιπτώσεις και μελλοντικές προοπτικές
Ο κοινωνικός αντίκτυπος της διαβητικής νόσου έχει τέτοιο μέγεθος και ο αριθμός των ασθενών είναι τόσο υψηλός που σε πολλές χώρες του κόσμου οι δαπάνες για την υγεία για αυτή την ασθένεια έφτασαν το 10% των συνολικών δαπανών για την υγεία.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες το κόστος αυξήθηκε από 2, 6 δισεκατομμύρια δολάρια που δαπανήθηκαν το 1969 σε 98, 2 το 1997, με μέγιστο ύψος 137, 7 δισεκατομμυρίων δολαρίων το 1995. Όσον αφορά την Ευρώπη, η σπουδαιότερη μελέτη είναι η (Βέλγιο, Γαλλία, Γερμανία, Μεγάλη Βρετανία, Ιταλία, Ολλανδία, Ισπανία και Σουηδία), με τον υπολογισμό των δαπανών για τη διαχείριση των ασθενών με διαβήτη (Κόστος Διαβήτη στην Ευρώπη - τύπος 2) τύπου 2. Η αμερικανική κατάσταση και τα στοιχεία που αναφέρθηκαν από τη μελέτη του Κώδικα 2 για την Ευρώπη συνοψίζονται στο γράφημα του πίνακα 2. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι μελέτες αυτές δεν λαμβάνουν υπόψη τη συνολική αξία των πόρων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επιπλοκών, η οποία υπερβαίνει κατά πολύ εκείνη των πόρων θεραπείας του διαβήτη. Το μέσο ετήσιο κόστος του διαβητικού ασθενούς, αντίστοιχα χωρίς επιπλοκές (περίπου 1100 ευρώ), με ένα μόνο είδος επιπλοκών (μακροαγγειακό: 3120 ευρώ, μικροαγγειακό: 4100 ευρώ) και με αμφότερους τους τύπους επιπλοκών (5650 ευρώ) σαφώς ανάλογα με τις ίδιες τις επιπλοκές.
Τα στοιχεία δείχνουν ότι είναι εξαιρετικά σημαντικό να στηριχθεί μια ολοένα και πιο διαδεδομένη εκστρατεία πρόληψης, προκειμένου να περιοριστεί η ανάπτυξη της ασθένειας: από τις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν φαίνεται ότι οι ελάχιστες παρεμβάσεις στις συνήθειες του τρόπου ζωής - όπως η σωματική δραστηριότητα, μια ισορροπημένη διατροφή και περιοδικός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα - μπορούν να καθυστερήσουν την εμφάνιση του διαβήτη τύπου 2 σε τουλάχιστον 58% αυτών που βρίσκονται σε κίνδυνο.
Επομένως, η σωματική δραστηριότητα είναι θεμελιώδης για να διατηρηθεί το πρόβλημα υπό έλεγχο, να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής κατά 50% και να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι που προκαλούν αυτές οι ανισορροπίες στα φυσιολογικά μας συστήματα. Η εξειδίκευση στον τομέα αυτό από τους προσωπικούς εκπαιδευτές καθίσταται επομένως υποχρέωση, δεδομένου ότι οι υποθετικοί πελάτες στους οποίους όλοι αναφερόμαστε προσδιορίζονται σύμφωνα με το στόχο της "κυρίας Μαρίας", δηλαδή του συνηθισμένου ατόμου που έχει ως στόχο τη βελτίωση της κατάστασής του της υγείας μέσω της φυσικής κατάστασης. Το επίθετο "οποιοσδήποτε" δεν πρέπει να κατανοείται με παρεκκλίνουσες απόψεις. μάλλον αναφέρεται στην πιθανότητα ότι ο πελάτης μας είναι ο φορέας διαφόρων μεταβολικών μεταβολών, όπως ο διαβήτης.
Πώς συνδέεται ο προσωπικός εκπαιδευτής με το πρόβλημα και πώς ρυθμίζετε το πρόγραμμα εκπαίδευσης; Πρώτα απ 'όλα πρέπει να έχετε όλες τις πληροφορίες σχετικά με την υπόθεση και, το πιο σημαντικό, να έχετε μια σαφή κατανόηση του προβλήματος από φυσιολογική άποψη. πρέπει να γνωρίζουμε ότι η εκπαίδευση ενός διαβητικού ατόμου συνεπάγεται αλλαγές στη δράση της ινσουλίνης, ότι ο χρόνος και η ένταση της κατάρτισης δεν είναι αμελητέοι παράγοντες, καθώς υπάρχει διαφορά μεταξύ του διαβήτη τύπου 1 και του διαβήτη τύπου 2, υπάρχει επίσης μια διαφορετική προσέγγιση κατάρτισης κλπ.
Από την άποψη αυτή αναφερόμαστε στην ανάγνωση των ακόλουθων ενημερωτικών άρθρων:
Φυσική δραστηριότητα και διαβήτης
Διαβήτης και άσκηση
Διαβήτης και εκπαίδευση κυκλώματος
Παχυσαρκία και προσωπικός εκπαιδευτής »
