γενικότητα
Ο χαμηλός εμμηνορροϊκός κύκλος είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη μείωση της εμμήνου ρύσεως, από την άποψη της ποσότητας και της διάρκειας .
Ο κακός εμμηνορρυσιακός κύκλος αναγνωρίζει διάφορες αιτίες: σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση είναι περιστασιακή και δεν έχει κλινική σημασία. σε άλλες περιπτώσεις, μια ροή με αυτά τα χαρακτηριστικά συμβαίνει συχνά. Αυτό το τελευταίο γεγονός καθιστά αναγκαία τη διερεύνηση των λόγων αυτού του φαινομένου.
Η διάγνωση του χαμηλού εμμηνορροϊκού κύκλου συνήθως περιλαμβάνει τη μέτρηση των ορμονικών επιπέδων στο αίμα και τη διεξαγωγή υπερηχογραφίας της πυέλου. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν ορισμένες ενδοκρινικές δυσλειτουργίες, ασθένειες της μήτρας και των ωοθηκών, μαζική λήψη φαρμάκων και συστηματικές ασθένειες που μπορούν να αποδυναμώσουν το σώμα και να προκαλέσουν ανισορροπία.
Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία του χαμηλού εμμηνορρυσιακού κύκλου έχει ως στόχο τους παράγοντες ενεργοποίησης.
τι
Ο χαμηλός εμμηνορροϊκός κύκλος (ή υπομενορραγία ) συνίσταται στην παρουσία μειωμένων ποσοτήτων και διάρκειας της εμμηνόρροιας .
- Κανονικά, η απώλεια αίματος είναι 28-80 ml. Όταν όμως η εμμηνόρροια είναι σπάνια, η ροή είναι μικρότερη από 20 ml .
Ο κακός εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να εμφανιστεί με:
- Κανονικό ρυθμό (κατά μέσο όρο κάθε 28 ημέρες).
- Προέκταση της ενδιάμεσης περιόδου ( ολιγομηνόρροια ), επομένως με διακεκομμένες ροές και ρυθμό που υπερβαίνει τις 36 ημέρες.
Ο χαμηλός εμμηνορροϊκός κύκλος αντιπροσωπεύει το φαινόμενο αντίθετο στην υπερμενόρροια (άφθονη ροή της εμμήνου ρύσεως, με απώλεια αίματος άνω των 80 ml).
Η υποομηνόρροια ορίζεται όταν αυτό το φαινόμενο επαναλαμβάνεται διαδοχικά για αρκετούς μήνες.
Σημείωση: Η διαφορά μεταξύ του εμμηνορροϊκού κύκλου και της εμμήνου ρύσεως
Στην κοινή ονομασία, ο όρος " εμμηνορροϊκός κύκλος " χρησιμοποιείται συχνά για να υποδηλώσει την εμμηνόρροια, δηλαδή την απώλεια αίματος που εμφανίζεται κάθε μήνα και διαρκεί κατά μέσο όρο από 3 έως 7 ημέρες . Στην πραγματικότητα, ο εμμηνορροϊκός κύκλος συμπίπτει με το χρονικό διάστημα που διαρκεί ανάμεσα σε μία εμμηνόρροια και την επόμενη.
- Με τον ΟΜΟΡΦΟ ΚΥΚΛΟ εννοούμε τη λεπτή αλυσίδα των φυσιολογικών γεγονότων, ο σκοπός της οποίας είναι η ωρίμανση του ωοθυλακίου (θηλυκό γαμέτα) και η προετοιμασία ενός "περιβάλλοντος" κατάλληλου για το τελικό του φυτό. Αυτές οι διαδικασίες προδιαθέτουν, επομένως, στην αρχή μιας πιθανής εγκυμοσύνης, στην περίπτωση που λαμβάνει χώρα η γονιμοποίηση του ωοκυττάρου από ένα σπέρμα αρσενικής προέλευσης. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος εμφανίζεται σε τακτά χρονικά διαστήματα, κατά μέσο όρο κάθε 28 ημέρες, δηλαδή από την 1η ημέρα μιας περιόδου έως την ημέρα πριν από την έναρξη της επόμενης ροής. Ωστόσο, κάποια μεμονωμένη μεταβλητότητα πρέπει να θεωρείται κανονική.
- Το MESTRUAZIONI αποτελείται από την απολέπιση του βλεννογόνου που καλύπτει το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας (ενδομήτριο), που συνοδεύεται από μεταβλητή απώλεια αίματος μέσω του κόλπου. Το φαινόμενο αυτό ανανεώνεται κυκλικά κάθε μήνα και διαρκεί, κατά μέσο όρο, από 3 έως 7 ημέρες. Επομένως, η εμμηνόρροια εμφανίζεται με τακτική συχνότητα και αρκετά σταθερά χαρακτηριστικά διάρκειας και ποσότητας.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες που μπορούν να προδιαθέσουν σε έναν κακό έμμηνο κύκλο είναι πολλοί .
Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί, πρώτα απ 'όλα, λόγω της αλλαγής της ανατομικής δομής του UTERO (σπάνια εμφάνιση) ή της υποπλασίας του ίδιου οργάνου (για παράδειγμα, δευτερεύουσα στην κακή γενική ανάπτυξη του σώματος και της γεννητικής συσκευής, με παιδικά όργανα ). Το μικρό μέγεθος της μήτρας μπορεί να είναι η βάση μιας μειωμένης ροής, καθώς η επιφάνεια αιμορραγίας είναι μικρότερη από την κανονική. ένας κακός εμμηνορροϊκός κύκλος είναι επομένως πιθανή συνέπεια μερικής μετεμμηνοπάθειας ή άλλων επεμβάσεων στη μήτρα.
Όταν η αιτία των μειωμένων εμμηνορροϊκών ροών βρίσκεται στη μήτρα, μπορεί να εμπλέκονται βλάβες της ΕΝΔΟΜΕΤΡΙΑΣ, όπως συμβαίνει π.χ. μετά από χειρουργική επέμβαση, φλεγμονώδεις διεργασίες ή ουλές (synechiae). Μερικές φορές, ο χαμηλός εμμηνορροϊκός κύκλος προκύπτει από τη μειωμένη ευαισθησία του ενδομητρίου στα ερεθίσματα των ωοθηκών.
Η δυσλειτουργία μπορεί επίσης να προκληθεί από διαταραχές της ορμονικής ισορροπίας και από διάφορες ασθένειες της γεννητικής συσκευής, ιδιαίτερα από εκείνες που αλλοιώνουν την ενδοκρινική δραστηριότητα του OVAIO .
Πάνω απ 'όλα, οι δυσλειτουργίες των ωοθηκών περιλαμβάνουν:
- Ανεπαρκής παραγωγή ορμονών οιστρογόνων.
- Φαινόμενα παλινδρόμησης που επηρεάζουν τις ωοθήκες, δευτερογενείς σε φλεγμονώδεις διεργασίες.
- Οφθαλμία των ωοθηκών.
Η φυσιολογική δραστηριότητα των ωοθηκών μπορεί επίσης να επηρεαστεί από ενδοκρινικές αλλαγές της υπόφυσης ή του θυρεοειδούς .
Σε άλλες περιπτώσεις, ο κακός εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να είναι η έκφραση γενικών ασθενειών του σώματος, μιας εξασθενητικής φύσης (π.χ. αναιμία, μολύνσεις, νεοπλασματικές διεργασίες κλπ.) Ή η συνέπεια υψηλών επιπέδων ψυχο-σωματικής καταπόνησης (π.χ. αποβολή, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, υποσιτισμός, πένθος κ.λπ.).
Τι σημαίνει η εμμηνόρροια;
Η πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως σηματοδοτεί την αρχή ενός νέου εμμηνορροϊκού κύκλου, ο οποίος στις περισσότερες γυναίκες διαρκεί μεταξύ 25 και 36 ημερών. Ανεξάρτητα από το χρονικό διάστημα μεταξύ δύο ροών, η εμμηνόρροια εμφανίζεται 14 ημέρες μετά την ωορρηξία.
Η εμμηνόρροια επιτρέπει στην μήτρα να εξαλείψει την εσωτερική επένδυση που κατασκευάστηκε κατά τη διάρκεια του προηγούμενου κύκλου (αν δεν συνέβη η σύλληψη). Με την ανανέωση του βλεννογόνου στρώματος του ενδομητρίου, η μήτρα διατηρεί, από βιολογική άποψη, το "χώμα" που θα φιλοξενήσει το γονιμοποιημένο ωάριο. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν από την εφηβεία μέχρι την εμμηνόπαυση και σχετίζονται άμεσα με τη γονιμότητα. Με άλλα λόγια, η εμμηνόρροια δείχνει την παρουσία ενός κύκλου ωορρηξίας, εξ ου και η ικανότητα αναπαραγωγής.
Έμπειρος εμμηνορροϊκός κύκλος: οι συχνότερες αιτίες
Οι παράγοντες που καθορίζουν έναν κακό έμμηνο κύκλο είναι πολυάριθμοι και περιλαμβάνουν ξαφνικές αλλαγές βάρους, άγχος, κλιματικές αλλαγές και λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων.
Στις ώριμες γυναίκες, η κακή εμμηνόρροια μπορεί να δηλώσει την έναρξη της εμμηνόπαυσης . Παρά το γεγονός ότι είναι ένα φυσιολογικό γεγονός, δεν πρέπει να υποτιμάται η μείωση των ροών κατά την εμμηνόπαυση: είναι πάντα σκόπιμο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και ενδεχομένως έναν έλεγχο για να βεβαιωθείτε ότι αυτή η προϋπόθεση δεν εξαρτάται από άλλες παθολογικές καταστάσεις.
Σε ενήλικες γυναίκες, ορισμένες ασθένειες του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος, όπως:
- Synechiae (συμφύσεις που παρεμβάλλονται μεταξύ των τοιχωμάτων των κοιλοτήτων της μήτρας).
- Το σύνδρομο Asherman (ασθένεια που χαρακτηρίζεται από απόφραξη της κοιλότητας της μήτρας από ιστό ουλής).
- Φλεγμονή των ωοθηκών.
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
- Πρώιμη ωοθηκική γήρανση.
- Βλάβες του ενδομητρίου.
- Φλεγμονές της μήτρας.
- Πολύς και μυομήματα της μήτρας.
- Κύστεις ωοθηκών.
- Όγκοι των ωοθηκών.
Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι οι φάσεις του εμμηνορρυσιακού κύκλου σχετίζονται με την περιοδική και τακτική έκκριση των ορμονών των ωοθηκών, του υποθαλάμου και της υπόφυσης, που σχετίζονται άμεσα με τη γονιμότητα. Κατά συνέπεια, διαφορετικές δομές του σώματος (κεντρικό νευρικό σύστημα, υποθάλαμος, υπόφυση και ωοθήκη) συμβάλλουν στη διατήρηση της κανονικότητας της εμμήνου ρύσεως, της ωορρηξίας και άλλων σχετικών γεγονότων.
Ως εκ τούτου, ο κακός εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να αναγνωρίσει τα αίτια:
- Πρωτογενείς ή δευτερογενείς μεταβολές του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθήκης:
- νεοπλάσματα?
- τραύμα?
- Υπερβολική διάρκεια της θεραπείας από του στόματος αντισυλληπτικού (σύνδρομο Sherman).
- Συγγενής ή επίκτητη υποπλασία.
- Διαταραχές του θυρεοειδούς, με την έννοια της κακής λειτουργίας και, αντίθετα, με μια υπερβολική δραστηριότητα (υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός, αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς κλπ.).
Συμπτώματα και επιπλοκές
Ο χαμηλός εμμηνορροϊκός κύκλος εμφανίζεται με μείωση της εμμήνου ρύσεως, επίσης σε σχέση με τη διάρκεια. Η μειωμένη εμμηνορροϊκή ροή δεν συνδέεται από μόνη της με άλλες συγκεκριμένες φυσικές εκδηλώσεις.
Μια πιθανή συνέπεια του κακού εμμηνορρυσιακού κύκλου είναι η δυσκολία στη σύλληψη .
διάγνωση
Έμπειρος κύκλος Περιστασιακά φτωχός
Μπορεί να εμφανιστεί περιστασιακά ένας άφθονος εμμηνορροϊκός κύκλος και δεν πρέπει να προειδοποιεί. συχνά, στη βάση του προβλήματος, μπορεί να υπάρχει άγχος, κόπωση, άγχος και σημαντικές ανησυχίες.
Εάν περιστασιακά ή συνοδεύεται από τακτική εμμηνόρροια με ρυθμό, η υπομενορραγία δεν έχει σοβαρή παθολογική σημασία, αλλά δεν πρέπει να παραβλέπεται.
Έμπειρος περιοδικός κύκλος εμμηνορρυσίας
Εάν ο χαμηλός εμμηνορροϊκός κύκλος είναι ένα φαινόμενο που επαναλαμβάνεται αρκετές φορές, συνιστάται να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας ή τον γυναικολόγο αναφοράς για τις κατάλληλες διαγνωστικές εξετάσεις. Σε σχέση με την κλινική υποψία, μπορεί να ενδείκνυται η εκτέλεση ορμονικών δοσολογιών, πυελικού υπερηχογραφήματος και οποιωνδήποτε άλλων εξετάσεων.
Μεταξύ των διαφόρων αιτιών που καθορίζουν την επανάληψη του σπάνιου εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να υπάρξουν αλλοιώσεις της ορμονικής έκκρισης από τις ωοθήκες ή άλλους ενδοκρινείς αδένες, οι οποίες πρέπει να αναγνωρίζονται και να αντιμετωπίζονται σωστά.
Έμπειρος κύκλος εμμήνου ρύσεως: ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Για να αξιολογήσετε τα αίτια που ευθύνονται για τον κακό έμμηνο κύκλο, είναι απαραίτητο να σημειώσετε με ακρίβεια στο ημερολόγιο της εμμηνόρροιας την αρχή κάθε κύκλου (δηλαδή την ημέρα κατά την οποία εμφανίζεται η ροή). Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί κάποιες εξετάσεις αίματος που να περιλαμβάνουν τη μέτρηση των επιπέδων των ορμονών που εμπλέκονται στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Η διεξαγωγή ενός υπερηχογράφημα και μια πυελική εξέταση θα ελέγξει τις συνθήκες της μήτρας και των ωοθηκών και την πιθανή παρουσία κύστεων (πολυκυστικές ωοθήκες), καθώς επίσης θα επιτρέψει τη μέτρηση του πάχους του ενδομητρίου ή την αναγνώριση άλλων ανωμαλιών της ωορρηξίας. Άλλες δοκιμές, όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI), είναι μερικές φορές απαραίτητες για τον εντοπισμό των φυσικών αιτίων του κακού εμμηνορροϊκού κύκλου.
θεραπεία
Η θεραπεία του κακού εμμηνορρυσιακού κύκλου πρέπει να κατευθύνεται προς την αιτία που την καθορίζει.
Ελλείψει ειδικών παθολογιών, η κακή εμμηνόρροια μπορεί να είναι μια παροδική κατάσταση. Σε κάθε περίπτωση, για τη θεραπεία ή για τις καταλληλότερες ενδείξεις, συνιστάται πάντα να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένο γιατρό.
Χρήσιμα κόλπα
Σε γενικές γραμμές, εάν η σπάνια εμμηνόρροια αντιπροσωπεύει μια σποραδική ή περιστασιακή κατάσταση, η γυναίκα δεν πρέπει να ανησυχεί πάρα πολύ γι 'αυτό.
Μερικές φορές, είναι δυνατό να διαχειριστείτε την κατάσταση απλά υιοθετώντας μια επαρκή διατροφή, την άσκηση μέτριας άσκησης, τον έλεγχο στρες και άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής .
Ωστόσο, η υπομενορρεία θα πρέπει να προκαλέσει σοβαρές ανησυχίες όταν εμφανίζεται ως επαναλαμβανόμενο φαινόμενο, εκτός, φυσικά, για τις γυναίκες που πλησιάζουν την εμμηνόπαυση.
Φάρμακα και χειρουργική επέμβαση
Η τακτοποίηση της εμμήνου ρύσεως είναι δυνατή μόνο εάν γίνει η επίδραση της ομαλοποίησης των λειτουργικών σχέσεων μεταξύ της υπόφυσης, της ωοθήκης και της μήτρας.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο σπάνιος εμμηνορρυσιακός κύκλος είναι ένας λόγος για διαταραχές ή στειρότητα, ο γιατρός μπορεί να κατευθύνει τον ασθενή προς μια φαρμακολογική θεραπεία που στοχεύει στην επίλυση του προβλήματος. Συγκεκριμένα, μπορεί να συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία, βασισμένη στη χορήγηση οιστρογόνων και προγεστερόνης, για αρκετούς έμμηνους κύκλους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λύση του κακού εμμηνορρυσιακού κύκλου αντιπροσωπεύεται από μια χειρουργική παρέμβαση .
