ορισμός
Η παγκρεατίτιδα αναφέρεται σε μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει το πάγκρεας: η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί βίαια και ξαφνικά (οξεία παγκρεατίτιδα), ή να επιδεινωθεί αργά αλλά αναπόφευκτα, προκαλώντας μάλλον σοβαρές μόνιμες διαταραχές (χρόνια παγκρεατίτιδα).
αιτίες
Τα ευαισθητοποιημένα στοιχεία της παγκρεατίτιδας είναι πολυάριθμα και ετερογενή: κατάχρηση αλκοόλ (αλκοολική παγκρεατίτιδα) και μερικά φάρμακα, πέτρες της χοληδόχου κύστης, καρκίνος του παγκρέατος ή του δωδεκαδακτύλου, κυστική ίνωση, βακτηριακές λοιμώξεις, υπερασβεστιαιμία, υπερπαραθυρεοειδισμός, υπερτριγλυκεριδαιμία, γενετική προδιάθεση, το έλκος του δωδεκαδακτύλου, το κάπνισμα και το λειτουργικό τραύμα (μετεγχειρητική παγκρεατίτιδα).
συμπτώματα
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα που συνοδεύει τις διάφορες μορφές παγκρεατίτιδας είναι ασφαλώς ο έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, οξεία, έντονη, συνεχής ή διακεκομμένη. Ο κοιλιακός πόνος συνοδεύεται από αεροφαγία, αλλοίωση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη, απώλεια βάρους, κακή πέψη, απώλεια όρεξης, ναυτία, παρουσία λίπους στα κόπρανα, έντονη σιαλγία και έμετο.
Διατροφή και Διατροφή
Πληροφορίες για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας - Παγκρεατίτιδας Η θεραπεία των ναρκωτικών δεν αποσκοπεί στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη φαρμάκων για την Παγκρεατίτιδα - Παγκρεατίτιδα, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας ή / και ειδικό.
φάρμακα
Η θεραπεία για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας απαιτεί, στις περισσότερες περιπτώσεις, νοσηλεία του ασθενούς. ο πρώτος στόχος που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι η μείωση του πόνου, της φλεγμονής και άλλων συμπτωμάτων:
- Η νηστεία για μια σύντομη περίοδο είναι απαραίτητη για να δώσει στο πάγκρεας την ευκαιρία να ανακτήσει την πλήρη λειτουργικότητά του. Αφού φλεγμονή του παγκρεατικού αδένα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή, να πίνει πολλά υγρά και να πάρει σταδιακά ελαφριά τρόφιμα στη διατροφή του.
- Μην πίνετε αλκοόλ.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να ενυδατωθεί το άτομο που υποφέρει από παγκρεατίτιδα μέσω ενδοφλέβιων υγρών (στάγδην).
- Ο ρινογαστρικός σωλήνας είναι χρήσιμος για την παρεμπόδιση της εισόδου όξινων χυμών στομαχιών στον δωδεκαδάκτυλο αγωγό: με αυτόν τον τρόπο, δεν επιτρέπεται η διέγερση της παγκρεατικής δραστηριότητας.
- Λαμβάνοντας θεραπευτικά βοηθήματα (παυσίπονα και αντιπυρετικά) για να αποτρέψουν τον πόνο και να μειώσουν τον πυρετό.
- Όπως και κάθε νόσος, πριν προχωρήσετε σε οποιαδήποτε φαρμακευτική θεραπεία, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία του προβλήματος με βεβαιότητα.
- Σε περίπτωση σοβαρότητας, η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση.
Αντιβιοτικά : συνιστάται σε περιπτώσεις παγκρεατίτιδας που σχετίζεται με βακτηριακές λοιμώξεις (ψευδομονάδες, Klebsiella, εντερόκοκκοι):
- Τσεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς (π.χ. Cefotaxima: Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor). Η δόση πρέπει να υποδεικνύεται από το γιατρό. Γενικά, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για 7-10 ημέρες.
- Imipenem (π.χ., Imecitin, Tienam, Tenacid) (κατηγορία: αντιβιοτικά β-λακτάμης): να λαμβάνεται ενδομυϊκά σε δόση 500-750 mg κάθε 12 ώρες. εναλλακτικά, πάρτε το φάρμακο ενδοφλέβια, σε δόση 1-2 γραμμάρια την ημέρα.
Σε περίπτωση αποτυχίας θεραπείας και εμμονής συμπτωμάτων παγκρεατίτιδας, μετά από 7-10 ημέρες θεραπείας, η χειρουργική επιλογή είναι σχεδόν πάντα η καλύτερη.
Παγκρεατικά ένζυμα : Η χορήγηση παγκρεατικών εκχυλισμάτων (π.χ. Pancreatin, Creon, Pancrex) αποδείχθηκε ιδιαίτερα χρήσιμη για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, προκειμένου να αντισταθμιστεί η σημαντική μείωση της εξωκρινής παγκρεατικής έκκρισης. Τα ένζυμα είναι σημαντικά για την προώθηση της πέψης περισσότερο ή λιγότερο σύνθετων μορίων, όπως πρωτεΐνες, λίπη και άμυλα. Κατά συνέπεια, μια ανεπάρκεια παγκρεατικών ενζύμων - ένα πιθανό φαινόμενο σε ένα πλαίσιο παγκρεατίτιδας - μπορεί να μειώσει σημαντικά την πεπτική δραστηριότητα, ευνοώντας τον μετεωρισμό, τον μετεωρισμό, τον κοιλιακό πόνο και πρήξιμο, τη διάρροια κ.λπ.
Η δόση υποδοχής των παγκρεατικών ενζύμων πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό, ανάλογα με τον όγκο και τη συνοχή των κοπράνων και τον αριθμό των απορρίψεων ασθενών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα παγκρεατικά ένζυμα πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα.
Θεραπευτικά βοηθήματα για τον έλεγχο του πόνου σε περίπτωση παγκρεατίτιδας:
- Ketorolac (π.χ. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) χορηγείται το φάρμακο σε δόση 30 mg κάθε 4-6 ώρες. Μην υπερβαίνετε τα 90 mg / ημέρα. Ανήκει στην κατηγορία των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Επίσης χρησιμοποιείται για τη μείωση του πυρετού. Εναλλακτικά, χρησιμοποιήστε παρακεταμόλη.
- Μεπεριδίνη ή πετιδίνη (π.χ. Demerol, Petid C) ένα οπιοειδές αναλγητικό φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 50-100 mg κάθε 4 ώρες, όπως απαιτείται. Ή, ενδομυϊκά / ενδοφλέβια ή υποδόρια, σε δόση 25-100 mg κάθε 4 ώρες.
- Tramadol (Tralenil, Tramadolo, Fortradol) Το φάρμακο είναι ένα παράγωγο οπιοειδών, του οποίου η δόση θα πρέπει να καθοριστεί από τον γιατρό με βάση την ένταση του πόνου στο πλαίσιο της παγκρεατίτιδας (δοσολογία που κυμαίνεται από 25 έως 400 mg ημερησίως.
Σημείωση: Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν αποφέρει οφέλη στον ασθενή, είναι δυνατό να προχωρήσουμε με περισσότερους τρόπους:
- Έκπτωση χολόλιθων (όταν η παγκρεατίτιδα σχετίζεται με πέτρες)
- Χειρουργική εκτομή: αφαίρεση μέρους του νοσούντος παγκρεατικού ιστού
- Αφαίρεση συμπυκνωμένων υγρών στο πάγκρεας
- Χορήγηση αναστολέων αντλίας πρωτονίων: χρήσιμο μόνο στην περίπτωση της πεπτικής παθολογίας στο πλαίσιο της παγκρεατίτιδας
- Απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης: σε περίπτωση αποφρακτικής παγκρεατίτιδας
