Αιματοτομία - Αιτίες και συμπτώματα

ορισμός

Ο όρος αιματοχέτευση προσδιορίζει την εκπομπή κοπράνων βαμμένων με αίμα ή αναμεμιγμένων με αυτό . αίμα το οποίο, στις περισσότερες περιπτώσεις, προέρχεται από τον πρωκτό, το ορθό ή το κατιόν.

αν τα περιττώματα είναι ζωγραφισμένα με αίμα, αυτό σημαίνει ότι η αιμορραγία έλαβε χώρα στο τερματικό τμήμα του παχέος εντέρου, όπου έχουν ήδη σχηματιστεί τα κόπρανα (αριστερή πλευρά του εγκάρσιου παχέος εντέρου, κατώτερος κόλον, σίγμα ή ορθό).
αν τα κόπρανα αναμειχθούν με το αίμα (το αίμα αναμειγνύεται με αυτά), αυτό σημαίνει ότι η αιμορραγία έχει συμβεί στο λεπτό έντερο, στο δεξί κόλον ή στη δεξιά πλευρά του εγκάρσιου σώματος, στις θέσεις στις οποίες οι περιττωματικοί κύλινδροι δεν είναι ακόμη καλά διαμορφωμένοι.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό για να μιλήσουμε για αιματοθεσία είναι η παρουσία φρέσκου (αβλαβούς) αίματος στα κόπρανα. Στην πραγματικότητα, η αιματοχέτευση πρέπει να διακρίνεται από τη μελίνα με τα περιττώματα picee.

Ο όρος melena υποδεικνύει την εκπομπή περιττωμάτων που περιέχουν χωνευμένο αίμα, το οποίο δίνει στα κόπρανα ένα μαύρο χρώμα και μια κολλώδη εμφάνιση. Στην αιματοχέτευση, από την άλλη πλευρά, το αίμα - που δεν έχει υποστεί πέψη - έχει κόκκινο χρώμα .

Γενικά, συνεπώς, η αιματοθεσία δείχνει την παρουσία αιμορραγίας στην κάτω πεπτική οδό, ιδιαίτερα στο επίπεδο των τελικών οδών του λεπτού εντέρου ή του κόλου. Αντιστρόφως, η αιμορραγία από την άνω πεπτική οδό (οισοφάγος, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο) σχετίζεται με την melena.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μια σημαντική αιμορραγία της ανώτερης οδού, που συνδέεται με μια επιταχυνόμενη εντερική διαμετακόμιση, μπορεί να συνοδεύεται από την παρουσία αιματοθεραπείας. από την άλλη πλευρά, η αιμορραγία από την κάτω πεπτική οδό που σχετίζεται με φτωχή εντερική περισταλτική μπορεί να οδηγήσει σε μελενά με κόπρανα picee. Αυτό συμβαίνει επειδή η βακτηριακή χλωρίδα και τα ένζυμα που υπάρχουν στο έντερο μπορούν να αφομοιώσουν το χαμένο αίμα με την ανώτερη πεπτική αιμορραγία. Γενικά, όσο περισσότερο αυτό είναι μαζικό και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης αιματοχέτευσης, καθώς το αίμα δρα ως καθαρτικό (για διαστολή των εντερικών τοιχωμάτων) επιταχύνοντας την εντερική διαμετακόμιση. Σύμφωνα με μια χονδρική εκτίμηση, χρειάζονται περίπου 14 ώρες για την πέψη του αίματος από ένζυμα στον εντερικό αυλό.

Η αιματοποίηση πρέπει επίσης να διακρίνεται από την ακτινογραφία (ή την προεκγενάθεια), η οποία υποδεικνύει την απώλεια του φωτεινού ερυθρού αίματος από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια, μετά ή ανεξάρτητα από την αφόδευση. Οι δύο συνθήκες, ωστόσο, δεν είναι εύκολα διακριτές και τα στοιχεία της απόκλισης ανήκουν στην ποσότητα του αίματος στα κόπρανα, η οποία είναι μεγαλύτερη στην ανατομή και στην πιθανή ανεξαρτησία του τελευταίου από την απολέπιση. Επιπλέον, η rectorrhagia μπορεί επίσης να εξαρτάται από την αιμορραγία που αποστραγγίζεται στο ορθό, αλλά δεν προέρχεται από αυτό.

Οι κηλίδες αίματος στο χαρτί υγείας ή η αιμορραγία που στάζει μετά την αφαίμαξη είναι ένα τυπικό σημάδι αιμορροΐδων. Οι ραβδώσεις του αίματος στο χαρτί τουαλέτας που σχετίζονται με τον έντονο πρωκτικό πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι των ρινικών σχισμών.

Τα κόκκινα κόπρανα μπορούν επίσης να σχετίζονται με την άφθονη κατανάλωση κόκκινων χρωμάτων (χυμό ντομάτας, κόκκινα φρούτα και τεύτλα).