εξετάσεις

polysomnography

γενικότητα

Η πολυσωματογραφία είναι ένα διαγνωστικό τεστ που υποβάλλονται σε άτομα με διαταραχές ύπνου.

Κατά τη διάρκεια της νύχτας, ενώ ο ασθενής κοιμάται, ένα συγκεκριμένο όργανο ανιχνεύει και καταγράφει ορισμένες βασικές φυσιολογικές παραμέτρους, όπως η δραστηριότητα του εγκεφάλου, η αναπνοή, τα επίπεδα οξυγόνου κλπ.

Με βάση τον τρόπο με τον οποίο εξελίσσονται αυτές οι παράμετροι κατά τη διάρκεια της νύχτας, ένας γιατρός που ειδικεύεται στην νόσος του ύπνου είναι σε θέση να διαπιστώσει τη διαταραχή που υποφέρει ο εξεταζόμενος.

Η πολυσυμνογραφία πραγματοποιείται σε ένα νοσοκομειακό κέντρο εξοπλισμένο με τη διαδικασία: η εξέταση, στην πραγματικότητα, πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα πολύ ιδιαίτερο δωμάτιο, εξοπλισμένο με ορισμένες επιλογές.

Οι κίνδυνοι της δοκιμής είναι ελάχιστοι και η προετοιμασία για την εξέταση είναι εξαιρετικά απλή, καθώς δεν απαιτεί ιδιαίτερη προφύλαξη.

Ο ύπνος και οι φάσεις του

Πριν από την περιγραφή της πολυσυμνογραφίας, είναι σκόπιμο να γίνει σύντομη αναφορά στα κύρια χαρακτηριστικά του ύπνου . Όταν κάποιος κοιμάται, εμφανίζεται μια παροδική απώλεια συνείδησης, μερικές βιολογικές λειτουργίες μειώνονται και άλλες ενισχύονται. Για παράδειγμα, ενώ μειώνεται η παραγωγή κορτικοειδών ορμονών, αυξάνεται αυτή των αυξητικών παραγόντων.

Ο ύπνος χαρακτηρίζεται από δύο κύριες φάσεις, οι οποίες ακολουθούν το ένα το άλλο για αρκετές φορές (4-5 κύκλοι περίπου 90 λεπτών το καθένα):

  • Φάση NON-REM ή ορθόδοξος ύπνος
  • Φάση REM ή παράδοξο ύπνο

Μόνο η σωστή εναλλαγή μεταξύ αυτών των δύο φάσεων εγγυάται μια ξεκούραστη ανάπαυση.

Η ΦΑΣΗ ΜΗ REM

Χαρακτηρίζεται από 4 στάδια, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ύπνος σταδιακά γίνεται βαθύτερος. Τα πρώτα δύο στάδια είναι, αντίστοιχα, ο ύπνος και ο ελαφρύς ύπνος. Στο τρίτο στάδιο ξεκινά η φάση βαθιάς ύπνου, φτάνοντας στο αποκορύφωμά της στο τέταρτο στάδιο. Σε αυτή την τελευταία στιγμή ο οργανισμός αναγεννάται.

Με κάθε νέο κύκλο, η φάση NON-REM διαρκεί όλο και λιγότερο, αφήνοντας περισσότερο χώρο για τη φάση REM.

Η ΦΑΣΗ REM

Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, ο ύπνος κάνει αιχμηρές κινήσεις των ματιών. Ο όρος REM, στην πραγματικότητα, είναι το αγγλικό ακρωνύμιο του Rapid Eye Movement, το οποίο είναι το δικό του "γρήγορο κίνημα των ματιών".

Η φάση REM είναι μια "αναστατωμένη" φάση, στην οποία ο καρδιακός ρυθμός και ο αναπνευστικός ρυθμός αυξάνονται και ο ένας ονειρεύεται. Εντούτοις, είναι μια φάση που χαρακτηρίζεται επίσης από μια κατάσταση, που προκαλείται από ορμόνες, παράλυση και χαλάρωση των μυών (στην παράλυση της Ελλάδας προέρχεται από την παράλυσις = paralysis, που σημαίνει "χαλάρωση, χαλάρωση")

Τι είναι η πολυσωματογραφία;

Η πολυσωματογραφία είναι ένα διαγνωστικό τεστ που καταγράφει την πρόοδο και τις μεταβολές ορισμένων φυσιολογικών παραμέτρων κατά τη διάρκεια των φάσεων REM και NON-REM, σε άτομα με υποψίες διαταραχών ύπνου.

Σχήμα: πολυσυμνογραφία. Εδώ εφαρμόζονται ορισμένοι αισθητήρες πολυ-σημνογραφίας.

Το όργανο που χρησιμοποιείται για την καταγραφή αυτών των παραμέτρων είναι μια μηχανογραφημένη συσκευή, που ονομάζεται polysomnograph . αυτό το όργανο συνδέεται με το εξεταζόμενο άτομο, μέσω αισθητήρων δέρματος, που βρίσκονται στο τέλος των διαφορετικών καλωδίων.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΓΓΡΑΦΟΜΕΝΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ;

Οι φυσιολογικές παράμετροι που καταγράφηκαν από τον πολυσυμνογράφο κατά τη διάρκεια του ύπνου τη νύχτα είναι: κύματα εγκεφάλου (π.χ. εγκεφαλική δραστηριότητα), επίπεδα οξυγόνου, καρδιακός ρυθμός, αναπνοή, κινήσεις των ματιών και κινήσεις των άκρων (τόσο άνω όσο και κάτω).

Όταν τρέχετε

Η πολυσωματογραφία ενδείκνυται όταν ένα άτομο πάσχει από κάποια διαταραχή του ύπνου.

Στην πραγματικότητα, οι παράμετροι που καταγράφονται από τον πολυ-σηματογράφο επιτρέπουν να διαπιστωθούν οι ανωμαλίες των φάσεων REM και NON-REM και αυτό που αλλάζει τη σωστή τους εναλλαγή.

Με βάση τα αποτελέσματα της δοκιμής, ένας ειδικός στις νόσους του ύπνου είναι σε θέση να αξιολογήσει τη φύση της νυκτερινής διαταραχής και να σχεδιάσει την πιο κατάλληλη θεραπεία.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΟΠΟΙΕΣ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΤΑΙ Η ΠΟΛΥΣΟΝΟΓΡΑΦΙΑ

Η πολυσωματογραφία πραγματοποιείται όταν ο γιατρός, με βάση μια προκαταρκτική αντικειμενική εξέταση, υποψιάζεται ότι ο ασθενής πάσχει από:

  • Σύνδρομο υπνικής άπνοιας . Επίσης γνωστό ως σύνδρομο νυχτερινής αποφρακτικής άπνοιας, προκαλεί προσωρινές διακοπές αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  • Διαταραχές κίνησης που σχετίζονται με τον ύπνο . Το άτομο που πάσχει από τέτοια προβλήματα είναι ο πρωταγωνιστής των ακούσιων κινήσεων, συνήθως με τα κάτω άκρα (είναι πολύ σπάνιο να μετακινούνται τα χέρια ή τα χέρια). Δύο τυπικά παραδείγματα διαταραχών ύπνου που σχετίζονται με την κίνηση είναι: σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) και περιοδικές κινήσεις των κάτω άκρων.
  • Ναρκοληψία . Είναι μια νευρολογική ασθένεια που προκαλεί επαναλαμβανόμενες επιθέσεις ύπνου και συνεχή αίσθηση ημερήσιας υπνηλίας. Οι πάσχοντες κοιμούνται αρκετές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ακόμα και όταν ασχολούνται με δραστηριότητες.
  • Διαταραχές της συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της φάσης REM . Οι άνθρωποι που "ζωντανεύουν" φυσικά τα όνειρά τους, με χειρονομίες των ποδιών ή των βραχιόνων, κατάρα, αναταραχή κλπ. Υποφέρουν από αυτές τις διαταραχές.
  • Διαταραχές συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της φάσης NON-REM (ή νυκτερινών συμπεριφορικών διαταραχών της φάσης NON-REM) . Ένα πλήθος διαφορετικών προβλημάτων ανήκουν σε αυτή την κατηγορία, όπως η υπνοβασία και η σύγχυση στην αφύπνιση.
  • Χρόνια αϋπνία . Είναι η αδυναμία να δοθεί συνέχεια στον νυκτερινό ύπνο. Μερικοί άνθρωποι επηρεάζονται χρόνια.

κινδύνων

Η πολυσωματογραφία είναι μια ανώδυνη και μη επεμβατική δοκιμή.

Τα μόνα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν σχετίζονται με ερεθισμούς του δέρματος που προκαλούνται από την εφαρμογή αισθητήρων πολυσωμνογράφου στο δέρμα.

προετοιμασία

Η πολυ-μενογραφία απαιτεί μια πολύ απλή προετοιμασία, η οποία είναι εύκολο να ακολουθηθεί.

Στην πραγματικότητα, μόλις λίγες ώρες μετά την εξέταση (ξεκινώντας το απόγευμα), αρκεί να μην παίρνετε οινοπνευματώδη και καφεϊνούχα τρόφιμα ή ποτά.

Για ποιο λόγο;

Επειδή το αλκοόλ και η καφεΐνη μπορούν να διαταράξουν τον νυκτερινό ύπνο, αλλάζοντας τα αποτελέσματα της πολυσυνογραφίας.

διαδικασία

Η πολυμισογραφία εκτελείται, βέβαια, τη νύχτα και σε ένα νοσοκομειακό κέντρο εξοπλισμένο για τη διαδικασία. Η εξέταση, στην πραγματικότητα, πραγματοποιείται σε ένα συγκεκριμένο δωμάτιο, εξοπλισμένο με όλα όσα χρειάζονται για να παρακολουθήσουν τη νυκτερινή δραστηριότητα του ασθενούς βήμα προς βήμα. Μεταξύ άλλων, το περιβάλλον διαθέτει επίσης κάμερα και ηχητικό σύστημα για επικοινωνία μεταξύ ασθενούς και ιατρικού προσωπικού.

Βασικά στάδια της διαδικασίας

άφιξη

Το ιατρικό προσωπικό απαιτεί από τον ασθενή να φτάσει στο νοσοκομείο το βράδυ, ώστε να υπάρχει χρόνος για την προετοιμασία του οργάνου.

Για να διευκολυνθεί η προσαρμογή στο νέο περιβάλλον, ο εξεταζόμενος μπορεί να φέρει μαζί του ό, τι συνήθως χρησιμοποιεί στο σπίτι όταν πηγαίνει για ύπνο.

δωμάτιο

Το δωμάτιο είναι παρόμοιο με ένα δωμάτιο ξενοδοχείου και είναι εξοπλισμένο με όλες τις ανέσεις, ώστε ο ασθενής να αισθάνεται πιο άνετα. Επιπλέον, είναι εξοπλισμένο με κάμερα και ηχητικό σύστημα: η κάμερα επιτρέπει στο ιατρικό προσωπικό να παρατηρεί τι συμβαίνει μέσα στο δωμάτιο κατά τη διάρκεια της νύχτας. το ηχητικό σύστημα, από την άλλη πλευρά, χρησιμεύει στην επικοινωνία με το εξωτερικό, σε περίπτωση που ο ασθενής πάσχει από κάποια ασθένεια.

Σύνδεση οργάνων

Όπως αναμένεται, η σύνδεση με τον πολυσυμνογράφο γίνεται μέσω αισθητήρων δέρματος, τοποθετημένων στο τέλος διαφορετικών καλωδίων. Τα καλώδια είναι αρκετά μακρά ώστε να επιτρέπουν στον ασθενή οποιαδήποτε κίνηση τη νύχτα.

Οι αισθητήρες εφαρμόζονται στο τριχωτό της κεφαλής, στους ναούς, στο στήθος και στα πόδια χρησιμοποιώντας μια κόλλα ή κόλλα.

Ο αισθητήρας για τη μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου είναι μια εξαίρεση, σε σύγκριση με τους άλλους: στην πραγματικότητα είναι ένα είδος κλιπ που εφαρμόζεται γενικά στον δείκτη.

Μετρούμενες παράμετροι

Συνοπτικά, οι παράμετροι που μετρούνται ή παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της πολυσωματικής είναι: κύματα εγκεφάλου (που περιγράφουν την εγκεφαλική δραστηριότητα), κινήσεις των ματιών, καρδιακό ρυθμό, αναπνοή, επίπεδα οξυγόνου στο αίμα και τις κινήσεις των άκρων εκείνο το ανώτερο).

Διάρκεια εγγραφής

Η εγγραφή αρχίζει όταν ο ασθενής πέφτει στον ύπνο και τελειώνει όταν ο ασθενής ξυπνά. Γενικά, ελλείψει παγίδων, διαρκεί όλη τη νύχτα.

υποστήριξη

Εάν ο ασθενής αισθάνεται ξαφνική ασθένεια, έχει τη δυνατότητα να επικοινωνήσει με το ιατρικό προσωπικό μέσω του ηχητικού συστήματος που είναι τοποθετημένο στο δωμάτιο για τη νύχτα. Το ιατρικό προσωπικό βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση, ακριβώς έξω από το δωμάτιο. Ως εκ τούτου, μπορεί να παρέμβει αμέσως

Πιθανά προβλήματα

Μπορεί να συμβεί ότι ο ασθενής αισθάνεται άβολα και αγωνίζεται να κοιμηθεί, επειδή η εξέταση και το περιβάλλον, ξένες σε αυτόν, τον ανησυχούν. Ωστόσο, αυτό δεν αλλοιώνει την επιτυχία του τεστ, καθώς αρκεί ο ασθενής να κοιμάται λίγες ώρες, όχι απαραίτητα όλη τη νύχτα.

ΜΕΤΑ ΤΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ

Μετά την αφύπνιση, η εγγραφή διακόπτεται, το όργανο και οι αισθητήρες αποσυνδέονται και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει αμέσως στο σπίτι.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης θα απελευθερωθούν από το γιατρό του νοσοκομειακού κέντρου, όπου έλαβε χώρα η πολυμισογραφία, λίγες μέρες αργότερα. Πράγματι, η διερμηνεία τους χρειάζεται κάποιο χρόνο.

αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα της εξέτασης αναλύονται, πρώτον, από έναν τεχνικό του προσωπικού, στη συνέχεια, από έναν γιατρό ειδικευμένο σε νόσους ύπνου. Μόνο μετά την ολοκλήρωση της ανάλυσης θα συζητηθούν τα αποτελέσματα με τον ασθενή και θα προγραμματιστεί η θεραπεία.

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΝΑΛΥΣΕΜΕΝΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ

Ακολουθεί μια σύντομη περιγραφή αυτού που εννοεί (ή μπορεί να σημαίνει) ορισμένες παραμέτρους, που καταγράφηκαν κατά τη διάρκεια μιας πολυσυνογραφίας.

  • Κύματα του εγκεφάλου και κινήσεις των ματιών . Ασθένειες όπως η ναρκοληψία και οι διαταραχές της συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της φάσης REM επηρεάζουν την εγκεφαλική δραστηριότητα και / ή τις κινήσεις των ματιών (Σημείωση: το ακρωνύμιο REM αντιπροσωπεύει το Rapid Eye Movement ).
  • Καρδιακός ρυθμός, αναπνοή και αλλαγές στα επίπεδα οξυγόνου . Αυτές οι τρεις παράμετροι υφίστανται έντονες διακυμάνσεις όταν εκδηλώνεται το λεγόμενο σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο.
  • Κινήσεις των άκρων, ιδίως των ποδιών . Η παρουσία τους μπορεί να σημαίνει ότι ο ασθενής πάσχει από κάποια διαταραχή της κινητικότητας που σχετίζεται με τον ύπνο, όπως το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών (RLS) και τις λεγόμενες περιοδικές κινήσεις των κάτω άκρων.
  • Ασυνήθιστες κινήσεις και συμπεριφορές κατά τη διάρκεια του ύπνου . Οι ασυνήθιστες χειρονομίες και οι τρόποι δράσης κατά τον ύπνο είναι το πιθανό σημάδι διαταραχής συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της φάσης REM ή NON-REM.

Τα δεδομένα που προκύπτουν από την πολυσωματογραφία χρησιμεύουν για να επιβεβαιώσουν τις υποψίες του γιατρού για αναχώρηση και να καταστήσουν δυνατή την καθιέρωση της καταλληλότερης θεραπευτικής αγωγής.