γενικότητα
Η λοβαστατίνη είναι ένα δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας .
Ανήκοντας στην ομάδα στατίνης, η λοβαστατίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει τα υπερβολικά υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα και όχι μόνο τα επίπεδα χοληστερόλης.
Για να ασκήσει τη δραστηριότητά της, η λοβαστατίνη πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα . Τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό το δραστικό συστατικό μπορούν να χορηγηθούν μόνο μετά την υποβολή μιας επαναλαμβανόμενης ιατρικής συνταγής (RR). ωστόσο, ταξινομούνται ως ζώνη Α ναρκωτικών, επομένως, όταν είναι δυνατόν (παρουσία απαλλαγής για παθολογία ), η χορήγησή τους μπορεί να πραγματοποιηθεί από το Εθνικό Σύστημα Υγείας.
Παραδείγματα φαρμακευτικών ειδικοτήτων που περιέχουν λοβαστατίνη
- Lovinacor®
- Rextat®
- Tavacor®
Θεραπευτικές ενδείξεις
Πότε αναφέρεται η χρήση της λοβαστατίνης;
Η χρήση της λοβαστατίνης ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Η θεραπεία της πρωτοπαθούς υπερχοληστερολαιμίας - συμπεριλαμβανομένης της οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας - και της μικτής υπερλιπιδαιμίας όταν βελτιώσεις στον τρόπο ζωής (δίαιτα, σωματική δραστηριότητα, μείωση σωματικού βάρους) δεν παρήγαγαν τα αναμενόμενα αποτελέσματα.
- Μείωση της υπερχοληστερολαιμίας σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων στις οποίες η δίαιτα δεν έχει οδηγήσει σε ικανοποιητικά αποτελέσματα.
- Η μείωση της υπερχοληστερολαιμίας και ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο, στους οποίους η δίαιτα δεν έχει οδηγήσει σε ικανοποιητικά αποτελέσματα.
προειδοποιήσεις
Προειδοποιήσεις και Προφυλάξεις για τη χρήση της Lovastatin
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με λοβαστατίνη , πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν:
- Υποφέρετε από διάμεση πνευμονοπάθεια.
- Υπάρχουν μεταβολές στο μεταβολισμό του λίπους.
- Παθαίνετε διαταραχές και ασθένειες του ήπατος οποιουδήποτε είδους (ο γιατρός θα συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος για να παρακολουθεί τακτικά τη δραστηριότητα του ήπατος).
- Υψηλές ποσότητες αλκοόλ λαμβάνονται τακτικά.
- Παθαίνετε διαβήτη.
Ωστόσο, προτού λάβετε φάρμακα με λοβαστατίνη, συνιστάται πάντοτε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τις υγειονομικές σας συνθήκες και την πιθανή παρουσία οποιασδήποτε μορφής διαταραχής ή ασθένειας, ακόμη και αν δεν αναφέρεται ρητά στον προαναφερθέντα κατάλογο.
Επειδή η λοβαστατίνη μπορεί να προκαλέσει μυοπάθειες, είναι σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος στους μυς, που προκαλείται επίσης από ψηλάφηση.
- αδυναμία?
- κόπωση?
- πόνος?
- Πυρετός?
- Σκούρα ούρα.
- Ανύψωση των επιπέδων της κρεατινικής κινάσης.
Από την άποψη αυτή, υπενθυμίζεται ότι ο κίνδυνος εμφάνισης μυϊκών διαταραχών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λοβαστατίνη μπορεί να αυξηθεί παρουσία:
- Σοβαρή νεφρική νόσο.
- Ο διαβήτης?
- Διαταραχές του θυρεοειδούς.
- Μεταβολή των επιπέδων ανόργανων αλάτων.
- Ιογενείς λοιμώξεις;
- Μεταβολική οξέωση;
- Η υποξία?
- Υποθερμία?
- Λαμβάνοντας φάρμακα ή άλλες ουσίες κατάχρησης.
Ξέρετε ότι ...
Έχει επίσης αναφερθεί αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης μυϊκών προβλημάτων στην περίπτωση πρόσληψης χυμού γκρέιπφρουτ και χαμομηλιού κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το δραστικό συστατικό που περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.
Επιπλέον, εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λοβαστατίνη υπάρχει ανάγκη να υποβληθεί σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση (συμπεριλαμβανομένων των εκχυλίσεων δοντιών), είναι απαραίτητο να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό.
Παρακαλώ σημειώστε
Η χρήση λοβαστατίνης δεν ενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.
αλληλεπιδράσεις
Αλληλεπιδράσεις μεταξύ Lovastatin και άλλων φαρμάκων
Η χρήση φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μυϊκών διαταραχών όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με λοβαστατίνη πρέπει να αποφεύγεται. Μεταξύ αυτών, βρίσκουμε:
- Άλλα φάρμακα μείωσης των λιπιδίων (όπως φιβράτες).
- Αντιβιοτικά φάρμακα (όπως μακρολίδια, κετολίδες, φθοροκινολόνες και φουσιδικό οξύ).
- Αντιυπερτασικά φάρμακα.
- Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα όπως κυκλοσπορίνη.
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του οξέος στομάχου (για παράδειγμα, ομεπραζόλη, σιμετιδίνη, κλπ.).
- Αντιμυκητιακά φάρμακα (π.χ. αντιμυκητιασικά αζόλια).
- Αντιιικά φάρμακα.
- Αντικαταθλιπτικά και αγχολυτικά.
- Αντι-ασθματικά φάρμακα.
- Φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας ·
- Κουμαρινικά αντιπηκτικά.
- βεραπαμίλη?
- Η αμιοδαρόνη?
- Danazol?
- Κουινίνη (ανθελονοσιακό).
Σε κάθε περίπτωση, πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε είδος φαρμάκου με λοβαστατίνη, καλό θα ήταν να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πάρει πρόσφατα - φάρμακα ή προϊόντα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων ( SOP), άλλα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC), φυτικά και φυτοθεραπευτικά προϊόντα και ομοιοπαθητικά προϊόντα.
Lovastatina με φαγητό και ποτά
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λοβαστατίνη είναι απαραίτητο να αποφεύγεται το αλκοόλ, ο χυμός γκρέιπφρουτ και το χαμομήλι . Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης μυϊκών διαταραχών .
Παρενέργειες
Παρενέργειες που προκαλούνται από την παραδοχή της λοβαστατίνης
Παρά την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών μυϊκών διαταραχών (ειδικά εάν είστε παρουσία συνθηκών προδιάθεσης) στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοβαστατίνη είναι καλά ανεκτή και προκαλεί γενικά ήπιες και παροδικές παρενέργειες. Μεταξύ των πιο κοινών, θυμόμαστε:
- Αδυναμία και πόνος στους μυς.
- ναυτία?
- Κοιλιακό άλγος;
- δυσπεψία?
- Δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
- μετεωρισμός?
- Πονοκέφαλος.
Μεταξύ των λιγότερο συχνών ανεπιθύμητων ενεργειών αλλά που θα μπορούσαν να συμβούν, ωστόσο, θυμόμαστε:
- κόπωση?
- ζάλη?
- Αλλαγές στην όραση.
- Μεταβολές στην αίσθηση της γεύσης.
- παραισθησία?
- Αϋπνία?
- Πόνος στο στήθος.
- Μυϊκές κράμπες;
- αρθραλγία?
- Καούρα και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
- Ξηρό στόμα.
- εμετό?
- Δερματικό εξάνθημα.
- κνησμός?
- Αλωπεκία?
- Ερεθισμοί των ματιών.
Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχαστεί η πιθανή εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων σε ευαίσθητα άτομα.
Ωστόσο, πρέπει να επισημανθεί ότι όλοι οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν τις προαναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες και, αν το κάνουν, μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Στην πραγματικότητα, κάθε άτομο αντιδρά υποκειμενικά στη χορήγηση του φαρμάκου που εμφανίζει παρενέργειες που είναι διαφορετικές ως προς τον τύπο και την ένταση, ή δεν τις εκδηλώνουν καθόλου.
Τέλος, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών που δεν υπάρχουν στον παραπάνω κατάλογο, αλλά αναφέρθηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με άλλα δραστικά συστατικά που ανήκουν στην ομάδα στατίνης. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν θα αναφέρονται στο παρόν άρθρο. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο ενημερωτικό φυλλάδιο του φαρμακευτικού προϊόντος που βασίζεται στη λοβαστατίνη που πρέπει να χρησιμοποιηθεί.
υπερβολική δόση
Οι περιπτώσεις υπερδοσολογίας με λοβαστατίνη είναι γενικά σπάνιες. Ωστόσο, αν πάρετε υπερβολικές δόσεις του δραστικού συστατικού, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας ή να επικοινωνήσετε με το πλησιέστερο τμήμα έκτακτης ανάγκης.
Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως, οποιαδήποτε θεραπεία θα είναι μόνο συμπτωματική και υποστηρικτική .
Μηχανισμός δράσης
Πώς λειτουργεί το Lovastatin;
Όπως και τα άλλα δραστικά συστατικά που ανήκουν στην ομάδα στατίνης, η λοβαστατίνη εκτελεί τη δράση της μείωσης της χοληστερόλης μέσω της αναστολής της αναγωγάσης 3-υδροξυ-3-μεθειγλουταρυλικού συνενζύμου Α (HMG-CoA αναγωγάση). Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή του 3-υδροξυ-3-μεθυλγλουταρυλικού συνενζύμου Α σε μεβαλονικό, ένα βασικό πρόδρομο στη βιοσύνθεση των στερολών, συμπεριλαμβανομένης της χοληστερόλης.
Επιπλέον, αυτό το δραστικό συστατικό είναι σε θέση:
- Ενθαρρύνετε την αύξηση του αριθμού των υποδοχέων LDL στην κυτταρική επιφάνεια, κατά συνέπεια οδηγώντας σε αύξηση της πρόσληψης της LDL και του καταβολισμού.
- Μειώστε τα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο πλάσμα.
Μέθοδος χρήσης και δοσολογία
Πώς να πάρετε το Lovastatin
Η λοβαστατίνη είναι διαθέσιμη ως δισκία που πρέπει να καταποθούν ολόκληρα με τη βοήθεια λίγο νερού. Τα δισκία ΔΕΝ πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι, αλλά κατά τη διάρκεια του δείπνου . Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει δύο δόσεις την ημέρα, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται το πρωί και το βράδυ, πάντα με πλήρη στομάχι .
Η ακριβής δοσολογία (δόση και χρόνος λήψης) λοβαστατίνης πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό για κάθε ασθενή. Ωστόσο, οι δόσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία είναι οι ακόλουθες:
- Θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας : η συνήθης αρχική δόση είναι 10 mg λοβαστατίνης την ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ κατά τη διάρκεια του γεύματος. Στη συνέχεια, η ποσότητα του δραστικού συστατικού που πρέπει να λαμβάνεται μπορεί να αυξηθεί από τον γιατρό μέχρι το πολύ 40 mg ημερησίως.
- Θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας παρουσία ισχαιμικής καρδιακής νόσου : η συνήθης αρχική δόση που χρησιμοποιείται είναι 20 mg λοβαστατίνης την ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ κατά τη διάρκεια του γεύματος. Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να αυξηθεί από τον γιατρό έως και 80 mg ανά ημέρα.
Παρουσία συγκεκριμένων παθολογιών ή στην περίπτωση ταυτόχρονης πρόσληψης άλλων φαρμάκων, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να μειώσει τη δόση του χορηγούμενου δραστικού συστατικού.
Παρακαλώ σημειώστε
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με λοβαστατίνη, είναι απαραίτητο να υιοθετήσετε μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε χοληστερόλη η οποία πρέπει στη συνέχεια να διατηρείται ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το εν λόγω δραστικό συστατικό.
Εγκυμοσύνη και Γαλουχία
Μπορεί η λοβαστατίνη να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού;
Η χρήση της λοβαστατίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται .
Οι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης πρέπει να υποβληθούν σε τεστ εγκυμοσύνης πριν ξεκινήσουν τις θεραπείες με λοβαστατίνη και, μόλις αρχίσουν, πρέπει να λαμβάνουν κατάλληλα αντισυλληπτικά μέτρα .
Δεν είναι γνωστό αν η λοβαστατίνη εκκρίνεται ή όχι στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, ως προληπτικό μέτρο, για να μην εκτίθεται το νεογέννητο σε κίνδυνο τοξικότητας, η χρήση του δραστικού συστατικού σε θηλάζουσες μητέρες αντενδείκνυται . Εάν η θεραπεία με λοβαστατίνη είναι αναπόφευκτη, τότε είναι απαραίτητο να σταματήσετε τον θηλασμό.
Αντενδείξεις
Όταν δεν πρέπει να χρησιμοποιείται η λοβαστατίνη
Το lovastatin δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Γνωστή υπερευαισθησία στην ίδια τη λοβαστατίνη και / ή σε ένα ή περισσότερα από τα έκδοχα που περιέχονται στο φαρμακευτικό προϊόν που πρόκειται να χρησιμοποιηθεί.
- Γνωστή υπερευαισθησία σε άλλα δραστικά συστατικά που ανήκουν στην ομάδα στατίνης.
- Σε ασθενείς με ηπατικά προβλήματα οποιουδήποτε είδους (συμπεριλαμβανομένης της ανύψωσης των τρανσαμινασών).
- Σε ασθενείς με χολόσταση.
- Σε ασθενείς με μυοπάθειες.
- Κατά την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
