Αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας

Τι είναι η στυτική δυσλειτουργία;

Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να οριστεί ως η ανικανότητα του αρσενικού υποκειμένου να επιτύχει και να διατηρήσει μια στύση κατάλληλη για ικανοποιητική σεξουαλική επαφή.

Οι αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας είναι ποικίλες και πολυάριθμες, τόσο πολύ ώστε η νόσος σήμερα ταξινομείται σε διάφορες μορφές ανάλογα με τον εμπλεκόμενο παράγοντα. Από την άλλη πλευρά, η στύση του πέους είναι ένα περίπλοκο φαινόμενο που εξαρτάται από την τέλεια ενσωμάτωση μεταξύ των νευρικών μηχανισμών (εγκεφάλου, νεύρων, συναισθημάτων ...), ενδοκρινών (ορμονών όπως τεστοστερόνη) και αγγείων (αγγειοδιαστολή, ροή αίματος στο πέος ). Ως αποτέλεσμα, ένας απλός εμπλοκός ενός από αυτούς τους μηχανισμούς είναι επαρκής, διότι όλα οδηγούν σε δυσκολία στην επίτευξη ή τη διατήρηση μιας στύσης.

Τα διάφορα αιτιώδη στοιχεία που απαριθμούνται παρακάτω μπορεί να είναι κατά καιρούς απλοί παράγοντες κινδύνου, επιβαρυντικός παράγοντας ή κύρια αιτία στυτικής δυσλειτουργίας.

Πιθανές αιτίες

• Συνήθεια καπνίσματος (κάπνισμα τσιγάρων)
• ακρομεγαλία
• Ο αλκοολισμός και άλλες μορφές κατάχρησης επιβλητικών ουσιών
• Ορισμένα φάρμακα αναφροδιδοποίησης (βλ. Φάρμακα που προκαλούν Στυτική Δυσλειτουργία)
• Αθηροσκλήρωση, δυσλιπιδαιμία
• Χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, υπογοναδισμός
• Σοβαρές βρογχοπνευμονίες
• Κίρρωση του ήπατος
• Κατάθλιψη, συναισθηματικές εντάσεις, χαμηλή αυτοεκτίμηση, άγχος απόδοσης, οικογενειακές συγκρούσεις και συγκρούσεις κ.λπ.
• διαβήτης
• Κάτω λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• Χειρουργικές επεμβάσεις (π.χ. προστατεκτομή σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη, διουρηθρική εκτομή του προστάτη με βλάβες περιφερικού νεύρου) ή τραύματα που αφορούν τη περιοχή της πυέλου ή το νωτιαίο μυελό
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• Η υπερχοληστερολαιμία
• υπερπρολακτιναιμία
• υπέρταση
• Η νόσος του Peyronie (που οδηγεί στο σχηματισμό ιστού ουλής μέσα στο πέος)
• Καρδιακές παθήσεις (καρδιακές παθήσεις)
• Ασθένειες του θυρεοειδούς που συνοδεύονται από υπερθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό
• Τη νόσο του Πάρκινσον
• παχυσαρκία
• Ακτινοθεραπεία πυέλου ή περινεών
• Σκλήρυνση κατά πλάκας
• Μεταβολικό σύνδρομο
• Σύνδρομο Cushing
• Υπερβολικό άγχος
• Θεραπείες για καρκίνο του προστάτη ή υπερτροφία του προστάτη

Συχνά διαφορετικά αιτιώδη στοιχεία αλληλοσυνδέονται και τροφοδοτούνται μεταξύ τους. για παράδειγμα, η παχυσαρκία συνδέεται συχνά με μεταβολικό σύνδρομο, χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, αρτηριοσκλήρυνση, διαβήτη, μειωμένη σωματική δραστηριότητα και ψυχολογικές επιπτώσεις που επηρεάζουν αρνητικά τη σεξουαλική υγεία.

Μορφές στυτικής δυσλειτουργίας

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να ταξινομηθεί

• οργανική στυτική δυσλειτουργία, όταν προκαλείται από φυσικούς παράγοντες όπως αγγειακές παθήσεις ή διαβήτη. με τη σειρά του να ταξινομούνται με βάση:
  • νευρογενούς
  • ενδοκρινικές
  • αγγείων
• ψυχογενή στυτική δυσλειτουργία, εάν εξαρτάται από το άγχος, το άγχος ή άλλους ψυχολογικούς παράγοντες.
• φαρμακολογική στυτική δυσλειτουργία, όταν προκαλείται από τη θεραπεία με φάρμακα που μπορούν άμεσα ή έμμεσα να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία:
  • Αντι-υπερτασικά: διουρητικά (θειαζίδες, σπιρονολακτόνη), αντιυπερτασικά με κεντρική δράση (μεθυλοδιπά, κλονιδίνη, ρεσερπίνη), α- αναστολείς (πραζοσίνη, τεραζοσίνη), β- αναστολείς (προπανολόλη, μετοπρολόλη, ατενολόλη)
  • αντικαταθλιπτικά: τρικυκλικά, αναστολείς ΜΑΟ, αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.
  • αντιψυχωσικά: φαινοθειαζίνες
  • αντισπασμωδικά (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη)
  • αντιμυελίτιδα (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη)
  • αντιανδρογόνα (οξική κυπροτερόνη, φαναστερίδη, κετοκοναζόλη, προγεστίνες, οιστρογόνα, ανάλογα GnRH)
  • φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια (γεμφιβροζίλη, κλοφιμπράτη)
  • ψηφιακό
  • ηρωίνη, μορφίνη, κοκαΐνη, μεθαδόνη

Συχνά, ωστόσο, η αιτιολογία είναι μικτή (μικτή στυτική δυσλειτουργία ), με τη συμμετοχή ψυχολογικών, νευρολογικών, ενδοκρινολογικών, αγγειακών, τραυματικών και ιατρογενών αιτίων.