Υποσιτισμός

Ο υποσιτισμός στον κόσμο

Η διατροφή είναι η επιστήμη που μελετά τα τρόφιμα και τη σχέση τους με την υγεία. Ο υποσιτισμός, από την άλλη πλευρά, σημαίνει μια παθολογική κατάσταση που συμβαίνει όταν το σώμα δεν λαμβάνει τα διάφορα θρεπτικά συστατικά σε επαρκείς αναλογίες. Με βάση αυτόν τον ορισμό, οι περιπτώσεις υποσιτισμού μπορούν να χωριστούν σε δύο ευρείες κατηγορίες: αυτές που οφείλονται σε μείωση της πρόσληψης ενέργειας και εκείνες που συνδέονται με θερμιδική υπερ-πρόσληψη (κάτι που δεν θα συζητήσουμε σε αυτό το άρθρο).

Πριν από την περιγραφή της παθολογικής πλευράς του υποσιτισμού, καλό είναι να θυμόμαστε ότι οι υποσιτιζόμενοι άνθρωποι δεν διαμένουν μόνο στις αναπτυσσόμενες χώρες, αλλά είναι μια κοινή πραγματικότητα ακόμη και στα πιο βιομηχανοποιημένα έθνη, ιδιαίτερα μεταξύ των κατώτερων τάξεων και των νοσηλευόμενων ασθενών.

Όταν η νηστεία διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες, το σώμα αρχίζει να χρησιμοποιεί μαζικά πρωτεΐνες μυών για να εξαγάγει ενέργεια. Αυτό οδηγεί σε μείωση της μυϊκής μάζας, με αποτέλεσμα την αδυναμία και την απάθεια. Επιπλέον, υπάρχει σημαντική μείωση των πρωτεϊνών του πλάσματος, με την επακόλουθη εμφάνιση γενικευμένου οιδήματος (παρουσία περίσσειας υγρού στους διάμεσους χώρους του οργανισμού).

ΑΙΤΙΕΣ ΜΙΚΡΟΥ ΒΛΑΒΗΣ : Μειωμένη πρόσληψη θρεπτικών συστατικών. Αυξημένη δαπάνη ενέργειας · Απώλεια ή έλλειψη απορρόφησης θρεπτικών ουσιών.

Διαταραχές υποσιτισμού: Kwashiorkor και Marasma

ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑ ΠΡΩΤΕΪΝΗΣ-ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ (ΡΕΜ) : ο όρος που επινοήθηκε το 1976 για να δείξει μια παθολογική κατάσταση που υποφέρει από την υπερβολική μείωση της πρόσληψης πρωτεϊνών και θερμίδων. Εμφανίζεται σε δύο μορφές: το Kwashiorkor και ο marasmus.

Το Kwashiorkor είναι επίσης γνωστό ως η δεύτερη ασθένεια του παιδιού, καθώς επηρεάζει κυρίως τον πρώτο. Στις φτωχότερες χώρες η περίοδος ανάμεσα στην εγκυμοσύνη και την άλλη είναι μάλλον περιορισμένη, μόλις η μητέρα μείνει έγκυος με το δεύτερο παιδί, δεν είναι πλέον σε θέση να παρέχει τη σωστή ποσότητα θρεπτικών ουσιών στον πρώτο νεογέννητο, ο οποίος αντιμετωπίζει αυτή τη σοβαρή υποσιτιστική ασθένεια . Συγκεκριμένα, ο αιτιολογικός παράγοντας του kwashiorkor αντιπροσωπεύεται από μια δίαιτα πλούσια σε υδατάνθρακες (άμυλο) αλλά εξαιρετικά φτωχή σε πρωτεΐνες. Τα κύρια χαρακτηριστικά των παιδιών που επηρεάζονται από το Kwashiorkor είναι η διογκωμένη κοιλία, που προκαλείται από οίδημα (αιτιολογικός παράγοντας: υποαλουβενία) και λιπώδες ήπαρ ή λιπώδες ήπαρ (αιτιολογικός παράγοντας: μείωση των κυκλοφορούντων λιποπρωτεϊνών). Άλλα εμφανή σημάδια αυτής της ασθένειας υποσιτισμού είναι η αποχρωματισμός του δέρματος, η επιβράδυνση της ανάπτυξης, η μυϊκή αδυναμία και το πρήξιμο του προσώπου (πρόσωπο στο φεγγάρι). Το ποσοστό θνησιμότητας μπορεί να φτάσει το 30-60%.

Η άλλη μορφή υποσιτισμού του PEM είναι ο μαρασμός (από το ελληνικό maraimo = κατανάλωση, εξασθένιση). Σε αντίθεση με τον Kwashiorkor, το χάος οφείλεται στην προσαρμογή του σώματος στον υποσιτισμό και υποστηρίζεται τόσο από τις πρωτεΐνες όσο και από την θερμιδική στέρηση. Ο οργανισμός αντιδρά στην κακή παροχή ενέργειας αξιοποιώντας όλα τα ενεργειακά αποθέματα (λιπίδια και πρωτεΐνες) που έχει, συμπεριλαμβανομένων των βασικών ή πρωτογενών. Η παθολογία χαρακτηρίζεται συνεπώς από μία εξαιρετική απώλεια λιπώδους και μυϊκού ιστού που οδηγεί σε: ξηρό δέρμα (παιδιά με μαστίχα έχουν ηλικία εμφάνισης), υποθερμία, μυϊκή ατροφία, ευερεθιστότητα και μοιραία ανάπτυξη.

	kwashiorkor	marasma
Δείτε επίσης: περιφέρεια του βραχίονα ως σημάδι υποσιτισμού
ΕΜΦΑΝΙΣΗ	αργά	Νωρίς, μέσα στο πρώτο έτος της ζωής
ΕΛΑΤΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ		Πολύ έντονη
οίδημα	ναί	όχι
ΠΛΑΣΜΑΤΙΚΕΣ ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ	- - - - - -	-
ΑΛΛΑΓΕΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ	Σημεία, κόκκινα σημεία	Όχι συχνές
ΣΥΚΩΤΙ	γράσο
ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΜΙΣΘΩΜΑΤΟΣ	σύντομο	Πολύ μακρύς

Ο υποσιτισμός μπορεί επίσης να συνδεθεί με έλλειψη πρόσληψης μικροθρεπτικών συστατικών (νερό, μεταλλικά άλατα και βιταμίνες).

Ανεπάρκεια βιταμινών

Μιλάμε για υποβιταμίνωση παρουσία ανεπαρκούς πρόσληψης βιταμινών με τη διατροφή. Αυτή η ανεπάρκεια μπορεί να συνδεθεί με μια απόλυτη θρεπτική ανεπάρκεια (αβιταμίνωση) ή συγγενή (υποσιταμίνωση), με την αυξημένη ανάγκη (εγκυμοσύνη, στρες κ.λπ.) ή με ασθένειες που επηρεάζουν την πεπτική οδό (έλκη, καρκίνο του στομάχου κλπ.).