γενικότητα
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι μαξιλάρια πλούσιου αγγειακού ιστού, που υπάρχουν στο τερματικό τμήμα του ορθού, κοντά στον πρωκτό. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, αυτές οι δομές μπορεί να φλεγμονώσουν και να διογκωθούν πέρα από το μέτρο, γίνονται ορατές με γυμνό μάτι.
Η διαστολή και η φλεγμονή των εξωτερικών αιμορροΐδων προδιαθέτουν σε πρήξεις, αιμορραγία και θρόμβους, δηλαδή στον σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα τους. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, κάποιος μιλάει για αιμορροϊδική ή αιμορροϊδική παθολογία .
Στα αρχικά στάδια, οι εξωτερικές αιμορροΐδες εμφανίζονται ως τραγικές και οδυνηρές προεξοχές που βγαίνουν από τον πρωκτό, συνοδευόμενες από καύση και κνησμό .
Οι παράγοντες που συμβάλλουν στον προσδιορισμό της φλεγμονής των εξωτερικών αιμορροΐδων είναι διαφορετικοί και περιλαμβάνουν τη χρόνια δυσκοιλιότητα, την υπερβολική ώθηση για εκκένωσή τους, τη μακροχρόνια παραμονή στην τουαλέτα, την εγκυμοσύνη και μια μη ισορροπημένη διατροφή.
Αν και δεν αποτελούν σοβαρή ασθένεια, δεν πρέπει να παραμεληθούν οι εξωτερικές αιμορροΐδες. Στην πραγματικότητα, οι πιο ήπιες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με τοπική εφαρμογή αποσυμφορητικών φαρμάκων . Ωστόσο, η χειροτέρευση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση .
Αιμορροΐδες ή αιμορροΐδες;
Σε κοινή ομιλία, η αιμορροϊδική νόσος ονομάζεται "αιμορροΐδες". Στην πραγματικότητα, είναι μια εσφαλμένη ονομασία, καθώς οι αιμορροΐδες ( ή το αιμορροϊδικό πλέγμα ) υπάρχουν συνήθως στο πρωκτικό κανάλι όλων των ανθρώπων. Η λειτουργία τους είναι να συνεισφέρουν, μαζί με τον πρωκτικό σφιγκτήρα, στην εκκένωση και την αντοχή, επομένως στην ικανότητα να συγκρατούν τα κόπρανα, τα υγρά και τα αέρια. Οι αιμορροΐδες είναι σε θέση να διαστέλλονται και να ξεφουσκώνουν μέσα από την εισροή και την εκροή αίματος. Όταν αυτές οι δομές υφίστανται τροποποιήσεις και γίνονται ερεθισμένες, μπορούν να αυξηθούν σε όγκο και να προεξέχουν έξω από τον πρωκτό, παράγοντας τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αιμορροϊδικής νόσου.
Τι είναι;
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι μαξιλάρια σπογγώδους αγγειακού ιστού, που σχηματίζονται από τριχοειδή αγγεία, αρτηρίες και, πάνω από όλα, φλέβες. Όταν γίνονται πρησμένοι, επώδυνοι και / ή αιμορραγούν, αυτές οι δομές δείχνουν την εμφάνιση της αιμορροϊδικής νόσου.
Από την ανατομική άποψη, οι εξωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται στα περιθώρια του πρωκτικού στόματος, επομένως χαμηλότερες από την οδοντωτή ή πηκτινική γραμμή (δηλαδή τη φανταστική γραμμή που χωρίζει τον πρωκτικό σωλήνα σε δύο μέρη, ανάλογα με τον βλεννογόνο που την καλύπτει). Από την άλλη πλευρά, υψηλότερες είναι οι εσωτερικές αιμορροΐδες . Μόνο η ποικιλία του βλεννογόνου της επένδυσης καθορίζει, μεταξύ των δύο τύπων αιμορροΐδων, μια διαφορετική ευαισθησία στον πόνο . Συγκεκριμένα, αυτό απουσιάζει για τις εσωτερικές αιμορροΐδες, ενώ είναι αξιοσημείωτο για εξωτερικές αιμορροΐδες.
Ξέρετε ότι ...
Η αιμορραγία και ο κνησμός είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα φλεγμονωδών εξωτερικών αιμορροΐδων . αυτές οι εκδηλώσεις συσχετίζονται συχνά με μια αίσθηση βάρους και χύμα στο πρωκτικό επίπεδο.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι φλεγμονές εξωτερικών αιμορροΐδων μπορούν να επηρεάσουν άνδρες και γυναίκες διαφορετικών ηλικιών, για διάφορους λόγους.
Η αιμορροϊδική νόσος είναι πολυπαραγοντική, συνεπώς προκαλείται από το συνδυασμό πολλών παραγόντων που συμβάλλουν, όπως:
- Μη ισορροπημένη δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε ίνες με χαμηλή πρόσληψη νερού : εάν η δίαιτα δεν είναι ισορροπημένη και χαμηλή σε φυτικές ίνες, το έντερο δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά. Το αποτέλεσμα είναι αλλοιώσεις της alvus (δυσκοιλιότητα / διάρροια) που είναι ερεθιστικές για το αιμορροϊδικό πλέγμα. Στη συνέχεια, υπάρχουν τρόφιμα που έχουν ερεθιστική επίδραση στις εξωτερικές αιμορροΐδες - όπως λουκάνικα, αλκοόλ, σοκολάτα, μπαχαρικά και πικάντικα τρόφιμα - ώστε να προκαλέσουν φλεβική διαστολή και να λειτουργήσουν ως παράγοντες ενεργοποίησης.
- Χρόνια δυσκοιλιότητα : κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, η αυξημένη προσπάθεια και η μακρά συνεδρίαση στην τουαλέτα προάγουν τον ερεθισμό των εξωτερικών αιμορροΐδων.
- Εγκυμοσύνη : Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες γίνονται πιο ευάλωτες σε αιμορροΐδες. Συγκεκριμένα, το θηλυκό φύλο μπορεί να υποφέρει από εξωτερικές αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της κύησης ή αμέσως μετά τη γέννηση. αυτό συμβαίνει τόσο για την αύξηση της πυελικής πίεσης που συνδέεται με την παρουσία του εμβρύου όσο και για τις ορμονικές αλλαγές που συνδέονται με την ίδια την εγκυμοσύνη.
- Ζωικές συνήθειες : καθιστική ζωή, συνήθεια καπνίσματος καπνίσματος και άσκηση ορισμένων αθλημάτων, όπως ιππασία ή ποδηλασία.
- Η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος .
- Φάρμακα - ειδικότερα: αντισυλληπτικά και καθαρτικά,
- Άλλες συνακόλουθες ασθένειες, όπως πυλαία υπέρταση που προέρχεται από κίρρωση του ήπατος, μερικά νεοπλάσματα της πυέλου ή υπερτροφία του προστάτη.
Άλλοι αιτιώδεις παράγοντες ή παράγοντες που ευνοούν τις εξωτερικές αιμορροΐδες είναι:
- Standing upright, για παρατεταμένες χρονικές περιόδους.
- Συνήθεια να καθίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο υγειονομικό σκάφος, για παράδειγμα να διαβάσει?
- Οι πληγές είναι πολύ βιαστικές ή αναβάλλονται για διάφορους λόγους.
- Προσωπική και οικογενειακή προδιάθεση για την ευαισθησία του αγγείου και την τάση για φλεβίτιδα, ακόμα και σε άλλες περιοχές του σώματος.
Εξωτερικές αιμορροΐδες: γιατί αναπτύσσονται;
Η πρόοδος της αιμορροϊδικής νόσου συμβαίνει, εν πάση περιπτώσει, λόγω συμφόρησης αίματος . στην πράξη, ο τελευταίος συσσωρεύεται στις εξωτερικές αιμορροΐδες, διευρύνοντας τους και κάνοντας τους να γλιστρήσουν προς τα κάτω. Αυτό το φαινόμενο ευνοεί, αφενός, τη βλάβη των τοιχωμάτων των αγγείων και, από την άλλη, τείνει να φθείρει τους ιστούς της ανορθολογικής περιοχής, ιστούς που αναγκάζονται να φέρουν μεγαλύτερο βάρος που δίνεται από το συσσωρευμένο αίμα. Ως αποτέλεσμα, οι αιμορροειδείς φλέβες τείνουν να προεξέχουν προς τα έξω από τον πρωκτικό σφιγκτήρα, στη συνέχεια να προλάβουν, να σέρνουν με αυτό το βλεννογόνο που τις καλύπτει.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες διογκώνονται στην άκρη του πρωκτού και είναι συχνά ορατές ακόμη και με γυμνό μάτι και αντιληπτές στην αφή με τη μορφή μίας "σφαίρας" συνεκτικότητας . Όταν υποβάλλονται σε κάποια μορφή έντασης, η παρουσία τους συνδέεται με τον πικάντικο πόνο και την αίσθηση ενός ξένου σώματος στο επίπεδο της πρωκτικής οπής. Το μέγεθος των εξωτερικών αιμορροΐδων μπορεί να είναι μεταβλητό (μικρό ή μεγάλο).
σημείωση
Οι εσωτερικές αιμορροΐδες αυξάνουν τον όγκο στο εσωτερικό του πρωκτού και συνήθως εμφανίζονται κατά τη στιγμή της αφόδευσης.
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες τείνουν συχνά να υποτροπιάζουν: οι ασθενείς βιώνουν την εναλλαγή μεταξύ οξείας και περισσότερο ή λιγότερο μακράς περιόδου σχετικής ανακούφισης.
Άλλα συμπτώματα αιμορροϊδικού ερεθισμού περιλαμβάνουν:
- Πρωκτικός κνησμός ;
- Κάψιμο .
Σε πιο προχωρημένα στάδια, ωστόσο, οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Απώλεια της βλέννας που συνδέεται με μια ενοχλητική αίσθηση υγρού .
- Διέγερση σε επαναλαμβανόμενες εκκενώσεις .
Με την πάροδο του χρόνου, τα αιμορροειδή επιθέματα μπορούν να προεξέχουν έξω από τον πρωκτό μέχρι να προχωρήσει μόνιμα προς το εξωτερικό του πρωκτού σφιγκτήρα, προκαλώντας σοβαρή σωματική δυσφορία και πόνο, επιδεινώνοντας τη συστολή του πρωκτικού σφιγκτήρα. Η βλάβη των εξωτερικών αιμορροΐδων λόγω τριβής ή υπερβολικής αραίωσης των δομών που την συνθέτουν, προδιαθέτει στην αιμορραγία ( proctorragia ), επίσης συνεχή και σχετικά άφθονη.
Βαθμοί αιμορροϊδικής νόσου
Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξωτερικών αιμορροΐδων, οι οποίοι μπορούν να ταξινομηθούν με βάση τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας:
- Εξωτερικές αιμορροΐδες πρώτου βαθμού : εμφανίζεται η αύξηση του όγκου ενός ή περισσοτέρων αιμορροϊδικών μαξιλαριών, οι οποίες προεξέχουν στον πρωκτικό αυλό, ακόμη χωρίς πρόπτωση εκτός του σφιγκτήρα. προκαλούν δυσφορία, κνησμό και πιθανή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.
- Εξωτερικές αιμορροΐδες 2ου βαθμού : παρατηρούμε την αρχική αιμορροϊδική πρόπτωση (δηλαδή τις αιμορροΐδες που διαρρέουν από τον πρωκτικό σωλήνα), αλλά μόνο μετά από υπερβολικές προσπάθειες, για παράδειγμα κατά την εκκένωση ή την παράδοση, με επακόλουθη αυθόρμητη συστολή. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από την αιμορραγία, μπορεί επίσης να εμφανιστεί κνησμός και απώλεια εκκρίσεων.
- Εξωτερικές αιμορροΐδες τρίτου βαθμού : η αιμορροϊδική πρόπτωση είναι ανεξάρτητη από την προσπάθεια. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να επανατοποθετηθούν με το χέρι για να εισέλθουν ξανά στο πρωκτικό κανάλι. Εκτός από τις προηγούμενες ασθένειες, η συμπτωματολογία περιλαμβάνει πόνο και ελαφριά απώλεια κόπρανα στο εξωτερικό, με ρύπανση των ρούχων.
- Εξωτερικές αιμορροΐδες 4ου βαθμού : είναι πλήρως προελαγμένες και δεν μπορούν να επανατοποθετηθούν μέσα στον πρωκτό, επομένως πάντοτε παραμένουν έξω. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, έντονη φαγούρα και ακράτεια κοπράνων.
Πιθανές επιπλοκές
Ανεξάρτητα από το βαθμό, οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να συσχετιστούν με κάποιες επιπλοκές.
Το κύριο πρόβλημα είναι η αιμορραγία λόγω συμφόρησης και οιδήματος, που οδηγούν σε μεγαλύτερη ευκολία τραυματισμού στους εκτεθειμένους ιστούς. Όταν πολλαπλασιάζονται έξω από τον πρωκτικό σφιγκτήρα, οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να προκαλέσουν συνεχή και σχετικά άφθονη αιμορραγία, καθώς ο προεκτεινόμενος ιστός εκτίθεται σε μεγαλύτερες ποσότητες.
Σε πιο προχωρημένα στάδια, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές όπως η αιμορροϊδική θρόμβωση . Αυτό το παθολογικό γεγονός μπορεί να προκαλέσει μια πολύ οδυνηρή οξεία φλεγμονή, λόγω της παρουσίας πήγματος αίματος μέσα στις εξωτερικές αιμορροΐδες. Κατά την παρατήρηση, οι τελευταίες είναι πρησμένες, τεταμένες και μπλε.
Μια άλλη επιπλοκή είναι η πνιγμού των προεξέχοντων εξωτερικών αιμορροειδών λόγω συστολής του πρωκτικού σφιγκτήρα. Επίσης σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής θα παραπονεθεί για οξύ πόνο.
Στην περίπτωση ασθενών με μακροχρόνιες αιμορροΐδες αιμορραγίας, τόσο ως στάγδην όσο και ως πραγματική αιμορραγία, μπορεί κανείς να παρακολουθήσει την εμφάνιση σοβαρών αναιμιών, που οφείλονται σε ανεπάρκεια σιδήρου.
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί επίσης να περιπλέκονται με το σχηματισμό πρωκτικών ή περιπρωκτικών αποστημάτων (γύρω από τον πρωκτό) και ακράτειας κοπράνων .
διάγνωση
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες αξιολογούνται κατά τη διάρκεια μιας ακριβούς ορθολογικής εξέτασης, η οποία, εκτός από την προσοχή στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς ( αναμνησία ), παρέχει:
- Πρωκτική επιθεώρηση : Η οπτική παρατήρηση των εξωτερικών αιμορροΐδων επιτρέπει να επισημανθεί η παρουσία προλάψεων, ρωγμών, συρίγγων, σημείων λοίμωξης, αποστημάτων και μαριχιών (δηλ. Σημείων προηγούμενων τραυματικών συμβάντων) στο επίπεδο του πρωκτού και της γύρω περιοχής.
- Πρωκτική εξερεύνηση : πραγματοποιείται με την εισαγωγή του καλά λιπασμένου δείκτη στο ορθό. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τον τόνο του πρωκτικού σφιγκτήρα, να εκτιμήσει τυχόν ανώμαλες μάζες ή σκληρύνσεις. Η ψηφιακή ψηλάφηση του πρωκτού και του κατώτερου τμήματος του ορθού επιτρέπει επίσης την αξιολόγηση της υγείας του προστάτη στους άνδρες και τα προβλήματα ορθοσκελεών στις γυναίκες.
- Ενόργανες εξετάσεις : Γενικά, είναι πολύ σημαντικό να καταλήξουμε σε μια σωστή διάγνωση που να καθορίζει την έκταση της αιμορροειδούς νόσου και να αποκλείει άλλες ορθοστατικές παθολογίες που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, για παράδειγμα ρινικές σχισμές, συρίγγια, αποστήματα ή όγκους του παχέος εντέρου. Για το λόγο αυτό, η αξιολόγηση περιλαμβάνει ανασκόπηση (παρατήρηση του εσωτερικού τμήματος του πρωκτού καναλιού) ή ορθο-ακτινοειδοσκόπηση (εξέταση ορθού και σίγμα).
Θεραπεία και διορθωτικά μέτρα
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να αντιμετωπιστούν με διαφορετικές προσεγγίσεις. Η συχνότητα των συμπτωμάτων είναι ένας σημαντικός παράγοντας που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον σχεδιασμό της καταλληλότερης στρατηγικής για την περίπτωση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ήπιες εξωτερικές αιμορροΐδες επιλύονται σε σύντομο χρονικό διάστημα και αυθόρμητα, χωρίς να απαιτείται κάποια ιδιαίτερη ιατρική παρέμβαση. Γενικά, η αιχμή του πρήξιμο και ο πόνος εμφανίζεται 48 ώρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων και καταλήγει εντός 4 ημερών. Εν τω μεταξύ, είναι χρήσιμο να κάνετε συχνές τοπικές πλύσεις με ζεστό νερό ή να χρησιμοποιείτε τοπικά φάρμακα για να ανακουφίζετε τη δυσφορία.
Όταν τα διαστήματα της ευημερίας είναι ολοένα και πιο σπάνια - παρά την υγιεινή φροντίδα, την προσαρμογή της διατροφής και τα φαρμακολογικά βοηθήματα - είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η χειρουργική επέμβαση.
Φάρμακα και επίκαιρες θεραπείες
Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει την τοπική εφαρμογή φαρμάκων που μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα εξωτερικών αιμορροΐδων. Ωστόσο, αυτά τα παρασκευάσματα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για σύντομες περιόδους, καθώς μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό στην πρωκτική περιοχή και να μην έχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.
Τα πιο χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:
- Cortisonics: με τη μορφή της αλοιφής, έχουν ως αποτέλεσμα την εξασθένιση της φλεγμονής και του οιδήματος.
- Τα τοπικά αναισθητικά, όπως η λιδοκαΐνη, συμβάλλουν στην άμβλυνση της καύσου, του πόνου και του κνησμού.
Μερικοί γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφούν φλεβοπροστατευτικά φάρμακα, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται κυκλικά από το στόμα. Παραδείγματα είναι τα εκχυλίσματα κόκκινου αμπέλου, φουντουκιάς, κοπριάς ή κρεατοπαραγωγής, γλυκού τριφύλλι, καστανιάς, hesperidin και βατόμουρου. Τα ίδια εκχυλίσματα υπάρχουν επίσης σε συγκεκριμένες συνθέσεις για τοπική εφαρμογή, στη συνέχεια σε αλοιφές που εφαρμόζονται σε επίπεδο πρωκτού.
Τα ζεστά πλυσίματα (περίπου 40 ° C) είναι πολύ αποτελεσματικά στην ανακούφιση των τοπικών συμπτωμάτων, ενώ πρέπει να αποφεύγεται η χρήση κρύου νερού που θα μπορούσε να οδηγήσει στο στραγγαλισμό των προωθούμενων εξωτερικών αιμορροειδών λόγω του πρωκτικού σπασμού.
Να θυμάστε
Τα συμπτώματα των εξωτερικών αιμορροΐδων μπορούν να ανακουφιστούν με την πρώτη και κύρια δράση στους παράγοντες φαγητού και υγιεινής και τις συνήθειες του τρόπου ζωής. Αυτά τα γενικά μέτρα αποτελούν τη βάση οποιασδήποτε φαρμακολογικής, χειρουργικής ή φυτοθεραπευτικής θεραπείας. Επομένως, οι διορθώσεις στη διατροφή και τον τρόπο ζωής πρέπει πάντα να εφαρμόζονται, ανεξάρτητα από τυχόν πρόσθετες θεραπείες.
χειρουργική
Η συγκεκριμένη λύση στις υποτροπές και στην προοδευτική επιδείνωση της αιμορροϊδικής νόσου είναι χειρουργική.
Εάν οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι GRADE LIEVE, είναι δυνατόν να καταφύγετε σε θεραπείες εξωτερικών ασθενών.
Οι πιο συχνές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν:
- Ελαστική σύνδεση : συνίσταται στην τοποθέτηση μιας ελαστικής κορδέλας από καουτσούκ στη βάση των αιμορροΐδων, επιτυγχάνοντας στραγγαλισμό. Το αποτέλεσμα είναι η νέκρωση, λόγω της διακοπής της παροχής αίματος και, μετά από λίγες ημέρες, της αυθόρμητης εξάλειψης του δεσμευμένου ιστού και του ελαστικού. Επιπλέον, η ουλή και οι συγκολλήσεις που σχηματίζονται στη βάση του επεξεργασμένου τμήματος συμβάλλουν στην ενίσχυση του πρωκτικού τοιχώματος και είναι χρήσιμες για την πρόληψη νέων προλάσεων.
- Εγχυτική σκλητεροθεραπεία : περιλαμβάνει ενέσεις με σκληρυντικές ουσίες στο προβληματικό αιμοφόρο αγγείο, προκειμένου να επιτευχθεί ινώδης ουλή. το ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με πήξη με υπέρυθρες ακτίνες, οι οποίες καταστρέφουν τις αιμορροΐδες με θερμότητα. Και στις δύο περιπτώσεις, ο σχηματισμός ουλών μειώνει την παροχή αίματος στην περιοχή που προκάλεσε και δημιουργεί συμφύσεις που σταθεροποιούν τον αιμορροϊδικό βλεννογόνο στα υποκείμενα στρώματα, εμποδίζοντας την πρόπτωση.
Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις γενικά δεν προκαλούν πόνο, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητά τους είναι, μερικές φορές, μερική ή μόνο παροδική.
Όταν οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι πιο ΣΟΒΑΡΟΙ και ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΕΝΕΣ, είναι απαραίτητη η προσφυγή σε πιο σύνθετες χειρουργικές τεχνικές, σε ένα γενικό ή περιφερειακό καθεστώς αναισθησίας.
- Η παραδοσιακή μέθοδος συνίσταται στην αιμορροϊδεκτομή, δηλαδή στην αφαίρεση των αιμορροΐδων που διαρρέουν έξω. Εάν η παρέμβαση πραγματοποιείται σωστά, είναι αποτελεσματική και αποφασιστική. Ωστόσο, η μετεγχειρητική πορεία είναι οδυνηρή και υπάρχει κίνδυνος ακράτειας.
- Μια πιο πρόσφατη τεχνική, που ονομάζεται μέθοδος Longo, περιλαμβάνει την επανατοποθέτηση των προεξέχοντων αιμορροΐδων στην αρχική τους θέση, χωρίς να τους αφαιρεί. αυτό καθιστά δυνατή τη σημαντική μείωση του μετεγχειρητικού πόνου και την επιτάχυνση της ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση. Ο ίδιος σκοπός επιδιώκεται με την τεχνική dearterilalizzazione (καλύτερη γνωστή ως μέθοδος THD ).
Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και με την εμπειρία του χειρουργού.
πρόληψη
Εξωτερικές αιμορροΐδες: τι να κάνετε για να τους αποτρέψετε
Η πρόληψη των εξωτερικών αιμορροΐδων βασίζεται κυρίως στην αλλαγή του τρόπου ζωής και στην υιοθέτηση ορισμένων απλών συνηθειών.
Πρώτον, είναι απαραίτητο να πάτε στην τουαλέτα μόλις αισθανθείτε την επιθυμία για εκκένωση, αποφεύγοντας τη στράγγισμα κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και να μην καθίσετε στην τουαλέτα για πολύ καιρό, έτσι ώστε να μην υποβάλετε την ανορθολογική περιοχή σε υπερβολικό στρες.
Μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή σε συνδυασμό με την τακτική σωματική άσκηση είναι θεμελιώδη στοιχεία για τη διατήρηση της πεπτικής οδού σε καλή κατάσταση και για την εξουδετέρωση της διόγκωσης των βλεννογόνων μεμβρανών που περιέχουν τα αιμορροειδή μαξιλάρια. Για να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία του εντέρου και να διορθωθεί η δυσκοιλιότητα, είναι απαραίτητο να πίνετε τουλάχιστον 1, 5-2 λίτρα νερού την ημέρα (μια συνήθεια επίσης χρήσιμη για την αποφυγή δυσκοιλιότητας, η οποία επιδεινώνει τα συμπτώματα και για να κρατήσει τα κόπρανα απαλά) πλούσια σε φυτικές ίνες, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, όσπρια και ολικής αλέσεως. Πρέπει επίσης να αποφεύγονται τα αλκοολούχα ποτά, η κατάχρηση καφέ και τα ερεθιστικά τρόφιμα όπως τα μπαχαρικά, τα λουκάνικα, οι πατάτες και η σοκολάτα, τα οποία επίσης ενισχύουν τα συμπτώματα των εξωτερικών αιμορροΐδων.
