Ορισμός της έκτοπης
"Έκτοπη" είναι ένας όρος που λαμβάνεται από την ιατρική γλώσσα, η οποία εκφράζει τη θέση ενός οργάνου ή ιστού σε λάθος θέση. Η ετυμολογική ανάλυση του όρου διευκρινίζει περαιτέρω την έννοια: η λέξη ectopia προέρχεται από τον ελληνικό ίκκτο ( éktopos ): η ρίζα ek - σημαίνει «έξω», ενώ ο τελικός τόπος «τόπος». Το κυριολεκτικό "εκτός τόπου" υποδεικνύει μια συγγενή ανωμαλία λόγω δυσμορφίας που προέκυψε κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. σπάνια εκδηλώνεται εκτοπία στο ενήλικο άτομο.
ταξινόμηση
Η εκτοπία μπορεί να επηρεάσει πολλά όργανα και ιστούς. από την άποψη αυτή, οι εκτοπικές εκδηλώσεις έχουν ταξινομηθεί ανάλογα με τον επηρεαζόμενο τόπο:
- Νεφρική έκπτωση
- Έκκριση όρχεων
- Εκτοπία lentis
- Εκτοπία cordis
- Κοιλιακή έκτοπη
- Σπληνική Έκτοπη
- Θυρεοειδής Έκτοπη
Με την έκτοπη εγκυμοσύνη (στην οποία θα αφιερωθεί ένα πλήρες σε βάθος άρθρο) εννοείται ότι η παθολογία στην οποία η εμφύτευση του εμβρύου λαμβάνει χώρα σε εξωτμητικές θέσεις.
Πολλοί συγγραφείς υποδεικνύουν, με τον όρο έκτοπη, επίσης τη λανθασμένη θέση κάποιων γονιδίων: με άλλα λόγια, η έκφραση ενός γονιδίου σε μια θέση που δεν είναι δική του, και ως εκ τούτου διαφορετική από τη φυσιολογική, υποδηλώνεται ως έκτοπη έκφραση γονιδίου, με τη σειρά του παράγει εκτοπικά όργανα ή ιστούς.
Νεφρική έκπτωση
Η νεφρική έκτοπη μπορεί να εξελιχθεί σε μια «σταυροφορία» όταν οι δύο νεφροί συγχωνευθούν, δημιουργώντας ένα μόνο, ανώμαλο νεφρό αμφιβληστροειδές. Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει συχνά μια σημαντική δυσκολία στην απόρριψη των ούρων από τον πάσχοντα ασθενή. Ευτυχώς, τις περισσότερες φορές, η πρόγνωση είναι καλή.
Η απλή νεφρική εκτοπία επηρεάζει ένα νεογέννητο κάθε 1.200, ενώ η διασταυρούμενη μορφή είναι σπάνια και επηρεάζει ένα θέμα κάθε 7.000.
Έκκριση όρχεων
Στην εκτοπική μορφή των όρχεων, ο όρχεις τοποθετείται σε εξωκλεπτικό τόπο, γενικά κοντά στο μηριαίο οστό (μηριαία έκτοπη), στη μικρή λεκάνη (εκτομή της πυέλου), στη βουβωνική χώρα ή ακόμα και στη ρίζα του μηρού. [από το εγχειρίδιο γενικής χειρουργικής (2 τόμος) του Fegiz / Marrano / Ruberti].
Στις οδοντικές εκτοπίες υπάρχει μια πραγματική κάθοδος του οργάνου, του οποίου ο μηχανισμός είναι ακόμα άγνωστος σε πολλούς μελετητές.
Εκτοπία lentis
Η φακίδα εκτοπίας επηρεάζει το φακό του οφθαλμού, το οποίο δεν βρίσκεται στην κανονική θέση: ο κρυσταλλικός φακός, στην εκτοπία φακίδα, μπορεί να μετατοπιστεί μόνο εν μέρει, παραμένοντας στο εσωτερικό της κόρης, αλλά μπορεί επίσης να απομακρυνθεί πλήρως, επομένως περισσότερο προδιάθεση για καταρράκτη.
Η έκκριση των φακών μπορεί να είναι συνέπεια τραύματος (επίκτητης ασθένειας) ή κληρονομικής κατάστασης (στις περισσότερες περιπτώσεις). Επιπλέον, διακρίνονται διάφορες μορφές έκτοπων:
- Εκτοπία lentis et pupillae: ο μαθητής, αξιοσημείωτα μικρός και ελάχιστα διασταλμένος, και τα κρυσταλλικά τοποθετούνται σε αντίθετες θέσεις. Είναι μια σπάνια μορφή που μεταδίδεται γενετικά.
- Οικοτοπική φακοειδή οικογένεια: όπως προβλέπει η ίδια η λέξη, αυτή η έκτοπη μεταδίδεται από τους γονείς στα παιδιά και η εξάρθρωση αφορά μόνο τον κρυσταλλικό φακό.
[που λαμβάνεται από την κλινική οφθαλμολογία του Di Jack J. Kanski].
Εκτοπία cordis
Το Ectopopia cordis είναι μια εξαιρετικά σπάνια γενετική πάθηση, η οποία αποτελείται από τον εντοπισμό της καρδιάς έξω από το σώμα του ατόμου: η καρδιά εξέρχεται από το θώρακα για να εκτοπιστεί στο επίπεδο του αυχένα ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Δυστυχώς, η πρόγνωση είναι συχνά φτωχή. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση, σε ορισμένα θέματα, επιτυγχάνει την αποκατάσταση (κυριολεκτικά) της ζωής στο νεογέννητο.
Η εκτοπία του Cordis συμβαίνει κατά τη γέννηση, γενικά σε συνδυασμό με άλλες περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές ασθένειες.
Θυρεοειδής Έκτοπη
Στην περίπτωση της θυρεοειδούς, ένα μικρό βύθισμα του θυρεοειδούς αδένα εντοπίζεται σε μια ανώμαλη περιοχή (γενικά στην υπογλώσσια περιοχή): είναι μάλλον σπάνια συγγενής διαταραχή που επηρεάζει κυρίως το δικαιότερο φύλο (επικράτηση: 4 θηλυκά / 1 αρσενικό). Γενικά, η έκκριση του θυρεοειδούς παραμένει σιωπηρή για πολλά χρόνια και συχνά παραμένει ένα καλοήθη φαινόμενο.
Ωστόσο, ακόμη και σε σποραδικές περιπτώσεις, ο υπογλώσσιος θυρεοειδής παραμένει το μόνο σκίτσο του σώματος του θυρεοειδούς: από αυτή την άποψη, ο θυρεοειδής ιστός δεν πρέπει να αποκόπτεται χειρουργικά, εκτός από περιπτώσεις όπου η εξωπάθεια του θυρεοειδούς προκαλεί παθολογικές διαταραχές σοβαρή. [από την Ωτορινολαρυγγολογία του Ettore Alajmo]
Συμπεράσματα
Μερικές φορές, οι εκτοπικές εκδηλώσεις παραμένουν ασυμπτωματικές, αφού το υποκείμενο άτομο δεν αντιλαμβάνεται καμία διαταραχή που προέρχεται από εσφαλμένη ανατομική θέση. Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, η έκτοπη είναι τόσο σοβαρή ώστε η χειρουργική επέμβαση είναι απολύτως απαραίτητη για την επιβίωση των ασθενών, σκεφτείτε μόνο την εκτοπία cordis.
Και πάλι, η εκτομή των όρχεων απαιτεί χειρουργική επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις: είναι απαραίτητο ο όρχις να επιστρέψει στην αρχική του θέση, προκειμένου να αποφευχθεί όχι μόνο η βλάβη της δραστηριότητας του σπέρματος, αλλά κυρίως η πιθανή εξέλιξη κακοήθων όγκων.
Ωστόσο, οι εκτομές πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά όταν συνδέονται με άλλες διαταραχές όπως λοιμώξεις, χρόνια φλεγμονή, κυκλοφορικές ασθένειες και κακοήθη νεοπλάσματα.
Για να διορθώσετε τις έννοιες
αταξία | εκτοπία |
περιγραφή | Ο όρος έκτοπη εκφράζει τη θέση ενός οργάνου ή ιστού σε λάθος θέση |
| Ετυμολογική μελέτη του όρου έκτοπη | Η "Έκτοπη" προέρχεται από τον ελληνικό ίκκτοπο ( éktopos ): η ρίζα ek - σημαίνει "έξω", ενώ ο "τόπος" |
Ταξινόμηση των εκτοπίων |
|
Νεφρική έκπτωση | Απλή νεφρική εκτοπία: ο νεφρός εκτοπίζεται σε λανθασμένη θέση, ενώ παραμένει στην ίδια πλευρά. Κρυκαλική νεφρική έκπτωση: ο μόνος μη φυσιολογικός νεφρός που παράγεται από τη σύντηξη και των δύο. |
Έκκριση όρχεων | Ο όρχεις τοποθετείται κοντά στο μηριαίο οστό (μηριαία έκτοπη), στη μικρή λεκάνη (εξορκία της πυέλου), στη βουβωνική χώρα ή στη ρίζα του μηρού. |
Εκτοπία lentis | Η εκτοπία lentis επηρεάζει το φακό του ματιού, το οποίο δεν βρίσκεται στην κανονική περιοχή:
|
Εκτοπία cordis | Η καρδιά βγαίνει από το στήθος για να εξαρθρωθεί στο επίπεδο του λαιμού ή στην κοιλιακή κοιλότητα |
Θυρεοειδής Έκτοπη | Ένα μικρό βύθισμα του θυρεοειδούς βρίσκεται σε μια ανώμαλη περιοχή: γενικά, στην υπογλώσσια περιοχή |
| Θεραπείες για την επούλωση της έκτοπης | Σε πολλές περιπτώσεις η έκτοπη είναι ασυμπτωματική και δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση Σε άλλες περιπτώσεις, η έκτοπη είναι τόσο σοβαρή ώστε να υπονομεύει την επιβίωση των ασθενών (π.χ. ectopia cordis). |
