ορισμός
Ο όγκος της ουρήθρας θεωρείται μια σπάνια παθολογία που προέρχεται από τον νεοπλασματικό μετασχηματισμό ενός από τα κύτταρα που αποτελούν το όργανο.
Από ιστολογική άποψη, ειδικότερα, διακρίνονται:
- Τα καρκινώματα των σκαμπό κυττάρων : στις γυναίκες προέρχονται κοντά στην κύστη και στους άνδρες στην οδό της ουρήθρας που διέρχεται από το πέος.
- Μεταβατικά καρκινώματα κυττάρων : σχηματίζονται στο τμήμα της ουρήθρας κοντά στο εξωτερικό άνοιγμα των γυναικείων γεννητικών οργάνων ή στο τμήμα της ουρήθρας που διασχίζει τον προστάτη.
- Τα αδενοκαρκινώματα : και στα δύο φύλα, αναπτύσσονται από τους αδένες που περιβάλλουν την ουρήθρα.
- Μη διαφοροποιημένες (σπάνιες) μορφές .
Ο όγκος της ουρήθρας επηρεάζει και τα δύο φύλα και, στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται μετά από 50 χρόνια. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται με τον προηγούμενο καρκίνο της ουροδόχου κύστης και τη χρόνια ουρηθρική φλεγμονή. Οι παράγοντες κινδύνου αντιπροσωπεύονται επίσης από το τραύμα, τις ουρηθρικές διαταραχές, τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες και τις συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- δυσουρία
- Πόνος στο πέος
- Ο πόνος των οστών
- Πυελικός πόνος
- Πρησμένοι λεμφαδένες
- Μάζα ή πρήξιμο στη βουβωνική χώρα
- Διαρροές της ουρήθρας, μερικές φορές ορατές μόνο μετά την συμπίεση της γλωσσίδας
- συχνουρία
- Κατακράτηση ούρων
- Αίμα στο εκσπερμάτισης
- Αίμα στα ούρα
- στραγγουριά
- Urethrorrhagia
Άλλες ενδείξεις
Στα αρχικά στάδια του, ο όγκος μπορεί να είναι ασυμπτωματικός ή να παρουσιάζεται με αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα), ασθενής ή διαλείπουσα ροή ούρων, αυξημένη συχνότητα ούρησης και διαρροή από την ουρήθρα. Εάν ο όγκος βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, μπορούν να βρεθούν οζίδια ή παχύσαρκες μάζες στο επίπεδο του περίνεου ή του πέους, της ουρηθρίτιδας και των διευρυμένων ινσουλινοειδών λεμφαδένων. Στους ανθρώπους, η ασθένεια σχετίζεται με χρόνια ουρηθρική στένωση.
Ο όγκος της ουρήθρας μπορεί γρήγορα να προκαλέσει μεταστάσεις και τα κύτταρα όγκου βρίσκονται συχνά στους λεμφαδένες κοντά στον χρόνο της διάγνωσης.
Η διάγνωση προτείνεται από κλινικές καταστάσεις και επιβεβαιώνεται από την cistouretroscopy. CT ή MRI χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της έκτασης της νόσου.
Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και τη φύση του όγκου, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική εκτομή, ακτινοθεραπεία, ριζική απομάκρυνση της ουρήθρας με πυελική λεμφαδενεκτομή, ηλεκτροπληξία με ηλεκτροπληξία, αφαίρεση με λέιζερ και τη χημειοθεραπεία. Η πρόγνωση εξαρτάται από την έκταση του όγκου και την ακριβή του θέση στην ουρήθρα.
