ορισμός
Ο θυρεοειδής μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τον καρκίνο: η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του θυρεοειδούς είναι λιγότερο σημαντική από ότι σε όγκους όπως οι ωοθήκες και ο προστάτης και ευτυχώς έχει μάλλον χαμηλό βαθμό θνησιμότητας (σε σύγκριση με τα ηπατικά και παγκρεατικά νεοπλάσματα). Συχνά ο καρκίνος του θυρεοειδούς εκδηλώνεται σε μια καλοήθη μορφή, χωρίς να προκαλεί βλάβη στον οργανισμό. Ωστόσο, δεδομένου ότι πρόκειται για όγκο, δεν πρέπει να υποτιμάται.
αιτίες
Η παρουσία ενός οζιδίου θυρεοειδούς πρέπει να προκαλέσει συναγερμό, αν και όχι απαραίτητα ένα οζίδιο εκφυλίζεται σε καρκίνο. Για την αιτιολογική έρευνα δεν έχει εντοπιστεί ακριβής αιτία, μόνο παράγοντες κινδύνου: εξοικείωση με την βρογχοκήλη και γενετική προδιάθεση για ασθένειες του θυρεοειδούς, έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία, ενηλικίωση, θηλυκό φύλο.
συμπτώματα
Ο όγκος του θυρεοειδούς δεν ξεκινά με μια σαφή και ακριβή συμπτωματολογία, επομένως μόνο σπάνια διαγιγνώσκεται στο αρχικό στάδιο: ακριβώς, μιλάμε για μια μακρά περίοδο λανθάνουσας κατάστασης, η οποία κατανοείται ως η στιγμή που περνάει μεταξύ της νεοπλασματικής επαγωγής και της αληθινής προδρομικής εκδήλωσης. Σε προχωρημένο στάδιο, ο όγκος μπορεί να προκαλέσει: ανορεξία, αλλοίωση της πείνας, δυσκολία στην αναπνοή, αύξηση του βάρους και του μεγέθους του θυρεοειδούς, δυσκολία στην κατάποση, σχηματισμός σκληρού χονδρόκοκκου στο λαιμό, απώλεια όρεξης, κοίλωμα των λεμφαδένων του λαιμού, .
Πληροφορίες για τον καρκίνο του θυρεοειδούς - φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη του καρκίνου του θυρεοειδούς - φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς, συμβουλευτείτε πάντοτε τον γιατρό ή / και τον ειδικό σας.
φάρμακα
Μόνο ένα ελάχιστο μέρος των όγκων του θυρεοειδούς εκδηλώνεται με βίαιο τρόπο: έχει παρατηρηθεί, στην πραγματικότητα, ότι αυτό το νεόπλασμα, στις περισσότερες περιπτώσεις διαγνωσμένο, τείνει να αυτο-θεραπεύεται και να υποχωρεί, αν και αργά, σέρνοντας μαζί του όλα τα συμπτώματα.
Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι τα τελευταία χρόνια, οι όγκοι του θυρεοειδούς φαίνεται να έχουν αυξηθεί: αυτό το γεγονός δεν πρέπει να προκαλέσει υπερβολικό άγχος, δεδομένου ότι πιθανώς αυτή η αύξηση φαίνεται να εξαρτάται από τη βελτίωση των σημερινών διαγνωστικών τεχνικών: υπερηχογράφημα θυρεοειδούς (που χρησιμοποιεί υπερήχους), σπινθηρογραφική εξέταση και εξετάσεις με εξετάσεις.
Όπως συμβαίνει με όλες τις ασθένειες, η θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς εξαρτάται από τον βαθμό προόδου της νόσου (και συνεπώς από τη σοβαρότητα της), από τα κατεστραμμένα κύτταρα και από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Όταν ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, στις περισσότερες περιπτώσεις, προχωράει με θυρεοειδεκτομή, την απομάκρυνση του θυρεοειδούς, που πιθανώς σχετίζεται με την εκτομή των τοπικών λεμφαδένων.
Η πιο άμεση παρενέργεια που προέρχεται από την θυρεοειδεκτομή (όχι από τον καρκίνο του θυρεοειδούς) είναι ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί με ορμονικά φάρμακα:
Καρκίνος θυρεοειδούς → θυρεοειδεκτομή → υποθυρεοειδισμός → ανάγκη για ορμονική θεραπεία:
- Νατριούχο λεβοθυροξίνη (π.χ. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): αρχικά λαμβάνουν 12, 5-50 mcg του φαρμάκου την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 12, 5 έως 25 mcg ημερησίως κάθε 2-4 εβδομάδες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί ο ασθενής σε ορμονική θεραπεία: η αύξηση των επιπέδων TSH - μια τυπική άμεση συνέπεια του υποθυρεοειδισμού, που δίνεται από την απομάκρυνση του θυρεοειδούς - θα μπορούσε να προκαλέσει τελικά την εμφάνιση των κακοηθών κυττάρων στην αναγέννηση. ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει θεραπεία με ορμόνες, σε κατασταλτικές δόσεις, έτσι ώστε τα επίπεδα της TSH να παραμείνουν κάτω από το φυσιολογικό και τα καρκινικά κύτταρα να μην διεγείρονται στον πολλαπλασιασμό.
Ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής που πάσχει από καρκίνο του θυρεοειδούς μπορεί να αντιμετωπιστεί με ραδιενεργό ιώδιο (IODE 131): γενικά λαμβάνεται από το στόμα (η ενδοφλέβια οδός σπάνια λαμβάνεται υπόψη), το φάρμακο απορροφάται από το έντερο, στην κυκλοφορία του αίματος και, στη συνέχεια, ενσωματώνονται και απορροφώνται από τον θυρεοειδή αδένα. Η επίδραση που προκύπτει από αυτό το φάρμακο μπορεί να παρατηρηθεί μετά από λίγες εβδομάδες θεραπείας. Η δοσολογία πρέπει να προσδιορίζεται μεμονωμένα: ζητήστε ιατρική βοήθεια. Ωστόσο, γενικά, η συνιστώμενη δοσολογία για την αφαίρεση του φυσιολογικού ιστού του θυρεοειδούς είναι 1850 MBq. οι θεραπευτικές δόσεις συντήρησης κυμαίνονται από 3.700 έως 5.550 MBq, που αντιστοιχούν σε 100-150 millicurias.
Σημειώσεις : η συντομογραφία "Bq" υποδεικνύει το Mega-becquerel, που αντιστοιχεί στη μονάδα μέτρησης της ραδιενέργειας, που εκφράζεται απλούστερα στο Mega-Bq.
1 χιλιόγραμμο = 103 Bq
1 Mega-becquerel = 106 Bq
1 Giga-becquerel = 109 Bq
1 Curie (παλαιά μονάδα μέτρησης της ραδιενέργειας) = 37 Giga-becquerel = 37X109 Bq
Καρκίνος του θυρεοειδούς: φάρμακα
Η χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι αποκλειστικά για ασθενείς που πάσχουν από ευρέως διαδεδομένο καρκίνο του θυρεοειδούς, οι οποίοι είναι μη λειτουργικοί και δεν είναι ευαίσθητοι σε ιοντική θεραπεία.
- Η δοξορουβικίνη (π.χ. Myocet, Caelyx, Adriblastina) συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντινεοπλασματικά φάρμακα όπως η σισπλατίνη (π.χ. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine). Η δοξορουβικίνη λαμβάνεται γενικά σε μεταβλητή δόση 40-60 mg ανά τετραγωνικό μέτρο επέκτασης του σώματος, ενδοφλεβίως, για 21-28 ημέρες. Εναλλακτικά, πάρτε 60-75 mg με τον ίδιο τρόπο, για 3 εβδομάδες.
- Sorafenib (π.χ. Nexavar): το φάρμακο χημειοθεραπείας είναι το πιο χρησιμοποιημένο για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος. Ωστόσο, μερικές φορές χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς. Η δοσολογία θα πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό με βάση το στάδιο της εξέλιξης του όγκου και την ανταπόκριση στην περίθαλψη του ασθενούς.
- Vandetanib (π.χ. Zactima): το φάρμακο είναι ένας αναστολέας κινάσης τυροσίνης, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς για ασθενείς που δεν είναι σε θέση να λειτουργήσουν, είναι μαθηματικοί ή τοπικοί ασθενείς. Η αρχική συνιστώμενη δόση είναι τα 300 mg που λαμβάνονται από το στόμα, μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς με αυτό το φάρμακο θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρι την προφανή βελτίωση των συμπτωμάτων, χωρίς πάρα πολλές τοξικές παρενέργειες.
