γενικότητα
Η αλλεργία στο χόρτο είναι μια ανώμαλη και υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, που προκαλείται από την εισπνοή σπόρων γύρης διεσπαρμένων στο περιβάλλον.
Η αλλεργία που προκαλείται από τη γύρη του χόρτου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων παρόμοιων με εκείνα ενός κοινού κρυολογήματος, όπως φτέρνισμα, ερυθρότητα και κνησμός των ματιών, άφθονη ρινική εκκένωση και δυσκολία στην αναπνοή.
Η εμφάνιση, η ένταση και η διάρκεια των συμπτωμάτων εξαρτώνται κυρίως από τις διακυμάνσεις της συγκέντρωσης της γύρης που υπάρχει στην ατμόσφαιρα.
Εκτός από τη συμπτωματική θεραπεία με αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή φάρμακα, υπάρχουν πολλά παρασκευάσματα για την αλλεργιογόνο ανοσοθεραπεία, με βέλτιστα αποτελέσματα ειδικά αν ξεκίνησε νωρίς.
Pollini: τι είναι;
- Οι γύροι είναι αρσενικά αναπαραγωγικά κύτταρα (δερματόφυτα) που παράγονται από τα φυτά κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας. Αυτοί οι μικροί και ελαφριές σπόροι έχουν ως αποστολή τη γονιμοποίηση άλλων λαχανικών του ίδιου είδους.
- Λόγω του μικρού τους μεγέθους, οι ανεμοφιλείς (αερόφερτες) γύροι μεταφέρονται στον αέρα ακόμη και σε μεγάλες αποστάσεις και μπορούν εύκολα να εισπνεύσουν, ώστε να είναι σε θέση να διεισδύσουν στην αναπνευστική οδό. Η γύρη περιέχει ειδικές ουσίες, που ονομάζονται αντιγόνα, ικανές να «ευαισθητοποιήσουν» τα γενετικά προδιάθετα άτομα.
- Τα αλλεργιογόνα απελευθερώνονται κατά την επαφή με το κόκκο με την υγρή επιφάνεια της αναπνευστικής οδού. Οι ίδιες γύμες έχουν ενζυματικές δραστηριότητες που διευκολύνουν τη διείσδυση αλλεργιογόνων μέσω των βλεννογόνων.
αιτίες
Στη βάση της αλλεργίας του χόρτου υπάρχει αντίδραση υπερευαισθησίας του ανοσοποιητικού συστήματος, με τη μεσολάβηση συγκεκριμένης κατηγορίας αντισωμάτων: Ανοσοσφαιρίνες Ε (IgE). Σε άτομα με προδιάθεση η απόκριση αυτή προκαλείται από την εισπνοή της αλλεργιογόνου γύρης στην οποία ευρέθη ευαισθητοποίηση (π.χ. Mazzolina, codolina, γρασίδι του γκαζόν κλπ.) Κατά τη διάρκεια της περιόδου άνθησης (ή επικονίαση).
Σημείωση : κατά τη διάρκεια της φάσης διάγνωσης, η IgE μπορεί να αναζητηθεί και να δοσολογηθεί στον ορό του ασθενούς για να επιβεβαιώσει την αλλεργική ευαισθητοποίηση.
Το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται με την εσφαλμένη ανίχνευση των γύρων του χόρτου ως επικίνδυνων ουσιών. Η παραγωγή IgE διεγείρει την απελευθέρωση χημικών μεσολαβητών της φλεγμονής: ισταμίνη, προσταγλανδίνες, λευκοτριένια, βραδυκινίνη και άλλα. Αυτές οι ουσίες δρουν προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία: διαστέλλουν τα τριχοειδή αγγεία και προσελκύουν συγκεκριμένα αμυντικά κύτταρα από το αίμα και τους ιστούς που συμμετέχουν στην αντίδραση. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η επαγωγή της τυπικής συμπτωματολογίας της αλλεργίας στο γρασίδι.
Η παρουσία αλλεργιογόνων κόκκων επηρεάζεται από το κλίμα και την εξάπλωση της βλάστησης στην περιοχή. Οι χόρτες είναι βότανα που χαρακτηρίζονται από την παρουσία σπιλετών διαφόρων μεγεθών, οι οποίες κυρίως επικονιάζουν την άνοιξη.
Οι θερμότεροι μήνες για την επίτευξη των συγκεντρώσεων της γύρης της ατμόσφαιρας είναι οι πιο καυτοί: από τον Μάρτιο μέχρι τον Σεπτέμβριο, με την κορυφή τον Απρίλιο και το Μάιο.
| Ημερολόγιο γύρης | |
| χόρτα | Περίοδος επικονίασης |
| Avena | από τον Μάιο έως τον Αύγουστο |
| Σιτάρι, άχυρο | από τον Μάιο έως τον Ιούνιο |
| Αραβόσιτος, σόργο | από τον Ιούλιο έως τον Σεπτέμβριο |
| σίκαλη | από τον Ιούνιο έως τον Ιούλιο |
| Cannarecchia | από τον Αύγουστο έως τον Σεπτέμβριο |
| Βλαστάρι χόρτο | από Ιούνιο έως Αύγουστο |
| Χόρτο κυνικός | από τον Ιούνιο έως τον Οκτώβριο |
| Capellini, agroside | από Ιούνιο έως Αύγουστο |
| Caprinella, Μικρό χορτάρι | από τον Μάιο έως τον Σεπτέμβριο |
| Χλοοτάπητα | από τον Μάιο μέχρι τον Ιούλιο |
| Παλαιό από τα λιβάδια | από τον Απρίλιο μέχρι τον Ιούνιο |
| Παλαιό, σπιγκολίνα | από τον Απρίλιο μέχρι τον Ιούνιο |
| Paleo οσμή | από τον Μάρτιο έως τον Ιούλιο |
| Logliarello | από τον Μάιο έως τον Αύγουστο |
| Gramigna των δρόμων | από τον Φεβρουάριο έως τον Νοέμβριο |
| Gramigna των λιβαδιών και του κριθαριού | από Απρίλιο έως Αύγουστο |
Παράγοντες κινδύνου
Η αλλεργία στο χόρτο προκαλείται από γύρη από μια από τις πιο διαδεδομένες οικογένειες λαχανικών στον κόσμο: υπάρχουν περίπου 9.000 διαφορετικά είδη, συμπεριλαμβανομένων πολλών αγρίων και ποωδών, ετήσιων ή πολυετών ζιζανίων, τα οποία αναπτύσσονται αυθόρμητα ακόμα και σε κήπους, λιβάδια, μη καλλιεργούμενες εκτάσεις και οδούς.
Επιπλέον, ο κίνδυνος εισαγωγής των ίδιων αλλεργιογόνων ουσιών με τη διατροφή δεν πρέπει να υποτιμάται: στην πραγματικότητα, οι τροφές με βάση τα δημητριακά που ανήκουν στην οικογένεια χόρτου συχνά υπάρχουν επίσης στο τραπέζι.
| αλλεργιογόνο | Κύριες αλλεργιογόνες οικογένειες | Μερικά παραδείγματα |
| Γύρη χόρτου | Αυθόρμητα χόρτα | Μικρό χόρτο, ουρά, παλεό οσμή, logliarello, γρασίδι των λιβαδιών |
| Καλλιεργημένα χόρτα (δημητριακά) | Βρώμη, σιτάρι, καλαμπόκι, κριθάρι, σίκαλη | |
| Αλλεργία στο χόρτο και τρόφιμα για τα οποία περιγράφεται πιθανή διασταυρούμενη αντιδραστικότητα | ||
| Πεπόνι, καρπούζι, πορτοκάλι και εσπεριδοειδή, ακτινίδιο, ντομάτα, μελιτζάνα, ροδάκινο, βερίκοκο, κεράσι, δαμάσκηνο, φιστίκια, αμύγδαλο, σιτάρι, δημητριακά και τα παράγωγά τους (ψωμί και ζυμαρικά). | ||
συμπτώματα
Όταν η συγκέντρωση της γύρης χόρτου διασκορπισμένη στο περιβάλλον φθάνει ένα ορισμένο κατώφλι, οι τυπικές εκδηλώσεις αλλεργίας μπορεί να εμφανιστούν σε προδιάθετα άτομα.
Τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή. Οι εκδηλώσεις που σχετίζονται με την αλλεργία του χόρτου μπορούν να εξαφανιστούν γρήγορα και απότομα, όπως συμβαίνουν, αλλά μερικές φορές παραμένουν για όσο διάστημα εκτίθενται σε αλλεργιογόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθένειες μπορούν ήδη να εκδηλώνονται σε κλειστά περιβάλλοντα (κατοικία ή εργασιακό περιβάλλον) και στη συνέχεια να επιδεινώνονται έξω. αν το αλλεργικό άτομο επιστρέψει σε εσωτερικούς χώρους, η κατάσταση βελτιώνεται, αλλά χρειάζεται χρόνος για να εξαφανιστούν τα συμπτώματα.
Οι χόρτες προκαλούν κυρίως διαταραχές στο αναπνευστικό σύστημα:
- Κνησμώδης μύτη.
- Επαναλαμβανόμενες επιθέσεις στο φτέρνισμα.
- Άφθονη ανοιχτόχρωμη ρινική εκκένωση.
- Συμφόρηση των ρινικών βλεννογόνων μεμβρανών.
- Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια).
- Μείωση της οσμής.
Μια επίθεση από τη χλόη αλλεργία μπορεί να προκαλέσει άλλα σημεία και συμπτώματα, όπως:
- Ερεθισμός των ματιών με ενοχλητική φαγούρα και οργή.
- Κνησμός στον επιπεφυκότα, που φαίνεται κοκκινωπό και οίδημα.
- Ελαφρά ενόχληση (φωτοφοβία);
- Κνησμός στο λαιμό, στα αυτιά και / ή στον ουρανίσκο.
- Αίσθηση γενικής κακουχίας.
Η μακροχρόνια ή επαναλαμβανόμενη έκθεση σε γύρη χόρτου έχει ως αποτέλεσμα την απόφραξη των ρινικών διόδων και αυτιών μετά από τρεις ή τέσσερις ημέρες.
Σε μερικούς ανθρώπους, η έκθεση στο χορτάρι μπορεί να προκαλέσει τα τυπικά συμπτώματα του άσθματος, όπως:
- Δύσπνοια (πείνα στον αέρα);
- Αίσθηση της συστολής του θώρακα.
- Συριγμός κατά την αναπνοή.
- Ξηρός, θυμωμένος και επίμονος βήχας.
Μερικές φορές εμφανίζονται κόπωση, ευερεθιστότητα, δυσκολία συγκέντρωσης, κεφαλαλγία, διάρροια, δερματικές εκδηλώσεις (κνίδωση ή δερματίτιδα), επιδείνωση της ποιότητας του ύπνου, αδυναμία, καταστάσεις άγχους και κατάθλιψης.
Σε αλλεργικά υποκείμενα, εκτός από τα οφθαλμικά, ρινίτιδα και / ή τα άσθμα συμπτώματα, ενίοτε συμβαίνουν επιπλοκές λόγω της διασταυρούμενης αντιδραστικότητας της γύρης-τροφής, η οποία συμβαίνει με:
- Κνησμός και πρήξιμο του ορο-λαβικού βλεννογόνου.
- Κάψιμο στον ουρανίσκο και στο λαιμό.
- Διαταραχές κατάποσης.
Αυτές οι εκδηλώσεις εμφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά από την κατάποση φυτικών τροφών, ιδίως με ορισμένους τύπους φρέσκων φρούτων και λαχανικών, που περιέχουν αντιγόνα που προκαλούν διασταυρούμενες αντιδράσεις με αντιγονικές γύρη: αυτό είναι το λεγόμενο στοματικό αλλεργικό σύνδρομο (SOA).
Σε περίπτωση αλλεργίας στο γρασίδι, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ, μιας σπάνιας επιπλοκής που μπορεί να προκαλέσει καρδιαγγειακή κατάρρευση και πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα.
διάγνωση
Παρουσία σημείων και συμπτωμάτων που υποδηλώνουν αλλεργία στο χορτάρι, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό αλλεργιογόνο για να επιβεβαιώσετε τη διαγνωστική υπόθεση και να αποκλείσετε άλλα ιατρικά προβλήματα.
Για τον καθορισμό της κατάστασης, επομένως, υποδεικνύονται:
- Ιστορικό και φυσική εξέταση : ο γιατρός μπορεί να ανασυνθέσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, καθώς και να συλλέξει πληροφορίες για τα συμπτώματα και να αξιολογήσει τα υπάρχοντα σημεία. Κατά τη συλλογή των δεδομένων αυτών, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί πότε άρχισαν οι διαταραχές, η φύση, η περιοδικότητα και οι τυχόν παράγοντες που έχουν ήδη εντοπιστεί. Τα στοιχεία που μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση μιας αντίδρασης στα χόρτα είναι η εξοικείωση (δηλαδή η ύπαρξη αλλεργικών συγγενών), οι συνθήκες διαβίωσης και η εργασιακή δραστηριότητα του συγκεκριμένου θέματος.
- Έλεγχος πρανών ( δοκιμασία δέρματος): συνίσταται στην αναπαραγωγή σε μειωμένη έκταση της αλλεργικής αντίδρασης στο δέρμα του ασθενούς. Μια σταγόνα του ύποπτου αλλεργιογόνου εφαρμόζεται στο αντιβράχιο ή στην πλάτη και διεισδύει στο χόριο χάρη σε μια μικρή παρακέντηση στην περιοχή. Εάν το άτομο είναι αλλεργικό στις δοκιμαζόμενες ουσίες, εμφανίζεται μια δερματική αντίδραση (ειδικότερα, ένα κόκκινο και κνησμώδες οίδημα μοιάζει με ένα δάγκωμα κουνουπιού) μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα.
- Δοκιμή ανάπτυξης (ειδική δοκιμασία IgE): υπογραμμίζει την αντίδραση αντισωμάτων που κατευθύνονται κατά συγκεκριμένων αντιγόνων σε δείγμα αίματος και παρέχει ένδειξη ευαισθησίας του ασθενούς στην έκθεση στο αλλεργιογόνο.
θεραπεία
Η καλύτερη θεραπεία είναι να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα για να αποφύγετε την έκθεση στο αλλεργιογόνο που είναι υπεύθυνο για την αλλεργική αντίδραση.
Για τη διαχείριση των συμπτωμάτων, συνταγογραφούνται κυρίως τα εξής:
- Αντιισταμινικά : ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης που εμποδίζουν την απελευθέρωση ισταμίνης (που παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα και είναι δραστικές κατά τη διάρκεια της αλλεργικής αντίδρασης), ανακουφίζοντας τα περισσότερα από τα συμπτώματα, ιδιαίτερα τον κνησμό, το φτέρνισμα, τη ρινική συμφόρηση ή τα υδατικά μάτια.
- Κορτικοστεροειδή : ψεκάζονται μέσω διανομέων ψεκασμού ή λαμβάνονται από το στόμα με τη μορφή δισκίων, μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
- Αποσυμφορητικά με σπρέι : μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σύντομες περιόδους, για να παρέχουν ταχεία ανακούφιση για ρινική συμφόρηση.
- Αντιλεοκοτριένια : φάρμακα για στοματική χρήση που βοηθούν στην ταχεία παρεμπόδιση της δράσης ορισμένων χημικών ουσιών του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλούν ορισμένα συμπτώματα, όπως ο σχηματισμός περίσσειας βλέννας και η ρινική συμφόρηση.
- Θεραπεία απευαισθητοποίησης ή ειδική ανοσοθεραπεία με αλλεργιογόνα εκχυλίσματα: τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων μπορούν να ευνοήσουν την ανάπτυξη μιας μακροχρόνιας θεραπείας απευαισθητοποίησης (3-5 χρόνια), η οποία επιτρέπει την σταδιακή «εκπαίδευση» της «ανοσολογικής» αντίδρασης στην αλλεργία, μειώνοντας τον αριθμό και την ένταση των οξέων επεισοδίων.
πρόληψη
Για να ελέγξετε τη συμπτωματολογία της αλλεργίας στο χόρτο, είναι σημαντικό να υιοθετήσετε ορισμένες προληπτικές συμπεριφορές:
- Συμβουλευτείτε το ημερολόγιο γύρης για να μάθετε τις περιόδους του έτους σε κίνδυνο, κατά τη διάρκεια των οποίων θα χρειαστεί να εφαρμόσετε προληπτικά μέτρα, όπως η χρήση μάσκες.
- Κατά τη διάρκεια της περιόδου γονιμοποίησης του χόρτου, αποφύγετε να βγαίνετε έξω ειδικά στις πρωινές ώρες, σε ηλιόλουστες, θυελλώδεις ημέρες και σε ξηρούς καιρούς. Οι κόκκοι γύρης υπάρχουν κυρίως στην ατμόσφαιρα με θερμοκρασία 25-30 ° C, σχετική υγρασία υψηλότερη από 60% και άνεμο με ταχύτητα 5-15 Km / h. Για ευαίσθητα άτομα, είναι επίσης επικίνδυνο να βγαίνουν μετά από μια καταιγίδα: η βροχή σπάει τους κόκκους γύρης σε μικρότερα κομμάτια που φτάνουν εύκολα στους αεραγωγούς.
- Για να αποφύγετε την είσοδο γύρης στο σπίτι κατά τη διάρκεια της περιόδου ανθοφορίας, κρατήστε τα παράθυρα κλειστά κατά τη διάρκεια των ηλιόλουστων ωρών, περίπου μεταξύ 10 π.μ. και 4 μ.μ.
- Αποφύγετε να σταθμεύσετε το αυτοκίνητό σας κάτω από δέντρα ή κοντά σε κήπους και / ή γκαζόν. Καθώς ταξιδεύετε, αντί να κρατάτε τα παράθυρα κλειστά και να εξοπλίζετε το αυτοκίνητο με φίλτρα γύρης, φροντίζετε να τα αντικαθιστάτε περιοδικά.
- Ντους και πλύνετε τα μαλλιά και το πρόσωπο πιο συχνά, καθώς οι σπόροι γύρης μπορούν να παραμείνουν στο δέρμα ή στα μαλλιά και να εναποτεθούν στο μαξιλάρι από όπου εισπνέονται κατά τη διάρκεια του ύπνου ή μπορεί να προκαλέσουν δερματίτιδα.
- Φροντίστε τον καθαρισμό των κατοικίδιων ζώων: αν βγουν έξω, μπορούν να γίνουν φορείς της γύρης του χόρτου μέσα από τα μαλλιά.
- Αποφύγετε τη συχνότητα των πάρκων, των κήπων και των γκαζόν, ειδικά εάν έχουν μόλις κοπεί.
- Προσοχή στο αλκοόλ: διεγείρουν την παραγωγή βλέννας και διαστολή των αγγείων, απειλώντας να επιδεινώσουν τη ρινική έκκριση και τη συμφόρηση που σχετίζονται με την αλλεργία του χόρτου.
