Σχετικά άρθρα: Σπαστική κολίτιδα
ορισμός
Η σπαστική κολίτιδα είναι μια λειτουργική διαταραχή που επηρεάζει το τελευταίο μέρος του εντέρου. Πρόκειται για μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από προβλήματα κινητικότητας του γαστρεντερικού συστήματος, η οποία ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να είναι υψηλότερη (πολύ γρήγορα → διάρροια) ή χαμηλότερη (πολύ αργή → δυσκοιλιότητα) από το κανονικό.
Η σπαστική κολίτιδα τείνει να αρχίζει σε νέους ενήλικες και, γενικά, έχει μια χρόνια πορεία, με επαναλαμβανόμενες συμπτωματικές επιθέσεις που διαχωρίζονται από ακανόνιστες περιόδους στάσης.
Οι υποκείμενες αιτίες της σπαστικής κολίτιδας εξακολουθούν να μην είναι απολύτως σαφείς, αλλά φαίνεται ότι ορισμένοι παράγοντες μπορεί να ευνοήσουν την ανάπτυξή τους. Αυτές περιλαμβάνουν γενετική προδιάθεση, καθιστική ζωή, λοιμώξεις, τροφικές δυσανεξίες, μεταβολές στη βακτηριακή χλωρίδα, άγχος, στρες και διαταραχές σωματοποίησης.
Για να μιλήσουμε για σπαστική κολίτιδα, οι εργαστηριακές αναλύσεις, οι εξετάσεις ακτίνων Χ και οι ανατομικές εξετάσεις πρέπει να είναι φυσιολογικές, επομένως δεν πρέπει να βρεθεί οργανική αιτία.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- δυσοσμία του στόματος
- Alve αλλοιώσεις
- ανορεξία
- εξασθένιση
- Κακή πέψη
- Κοιλιακές κράμπες
- διάρροια
- δυσχεσία
- Κοιλιακή διαταραχή
- Πόνος σε ισχίο
- Κοιλιακός πόνος
- Κοιλιακός πόνος κατά την ψηλάφηση
- Πρωκτικό πόνο
- ρέψιμο
- Σκληρά κόπρανα
- Σκαμπό με ραβδώσεις
- φούσκωμα
- Κοιλιακή οίδημα
- Κοιλιακή γαργάλισμα
- Ακράτεια κοπράνων
- αϋπνία
- Η υπεραλγησία
- Πονοκέφαλος
- Λειτουργικός Μετεωρισμός
- Mucorrea
- ναυτία
- δυσκοιλιότητα
- Πραγματικό tenesmus
Άλλες ενδείξεις
Η σπαστική κολίτιδα χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος, πιο συχνά εντοπισμένο στα χαμηλότερα τεταρτημόρια, με συνεχή ή περιορισμένο τύπο, που συμβαίνει σε σχέση με τις μεταβολές της alvus (κατά τη δυσκοιλιότητα ή την διάρροια νόσο). Αυτό το αίσθημα δυσφορίας εξασθενεί συνήθως μετά την απομάκρυνση ή μετά την αποβολή των εντερικών αερίων.
Ο κοιλιακός πόνος συνδέεται προσωρινά με σημεία αλλοιωμένης εντερικής κανονικότητας, δηλαδή με μεταβολές στη συχνότητα των εκκενώσεων (αύξηση της παραλλαγής με διάρροια και μείωση σε αυτή με δυσκοιλιότητα) ή / και στένωση κόπρανα, καθιστώντας πολύ σκληρή ή υγρή και κακή διαμόρφωση.
Αν και οι μεταβολές του alvus είναι σχετικά σταθερές στους περισσότερους ασθενείς, δεν είναι ασυνήθιστο να εναλλάσσονται επεισόδια δυσκοιλιότητας με διάρροια.
Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρουσιάσουν συμπτώματα που σχετίζονται με την αφαίμαξη (δύσκολη εξάντληση των κοπράνων, επείγουσα ανάγκη ή αίσθηση ατελούς εκκένωσης), απόρριψη βλέννας από το ορθό, πρωκτικό και περινεϊκό άλγος, κοιλιακό οίδημα ή / και διαταραχή.
Επιπλέον, μπορεί να παρουσιαστεί στείρα υπερευαισθησία (υπεραλγησία) μετά από φαγητό με συχνές κράμπες και συμπτώματα δυσπεψίας, όπως μετεωρισμός, μετεωρισμός, πρόωρη κορεσμού και ναυτία.
Συχνά, η σπαστική κολίτιδα προκαλεί εξω-εντερικές εκδηλώσεις, όπως αίσθηση κόπωσης, εύκολη κόπωση, μυϊκό πόνο και χρόνιο πονοκέφαλο. Τα συμπτώματα της σπαστικής κολίτιδας σπάνια ξυπνούν τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης της νύχτας, προδιαθέτοντάς τον σε διαταραχές ύπνου.
Οι καταστάσεις με υψηλό συναισθηματικό αντίκτυπο, λανθασμένη διατροφή (κατάποση λιπαρών τροφών, κακή ενυδάτωση και μειωμένη πρόσληψη φυτικών ινών), ορμονικές μεταβολές που προκαλούνται από τον έμμηνο κύκλο ή λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα γαστρεντερικά συμπτώματα.
Συνολικά, η σπαστική κολίτιδα δεν αποτελεί σοβαρή παθολογία, αλλά μπορεί να υπονομεύσει σημαντικά την ποιότητα ζωής αυτών που πάσχουν από αυτήν.
Η διάγνωση βασίζεται στα χαρακτηριστικά του alvo, στην έναρξη και στα χαρακτηριστικά του πόνου και απαιτεί τον αποκλεισμό άλλων παθολογικών διεργασιών μέσω φυσικών εξετάσεων και ρουτίνας.
Οι καταστάσεις που μπορεί να συγχέονται με τη σπαστική κολίτιδα περιλαμβάνουν βακτηριακή εντερίτιδα, ασθένειες της χοληφόρου οδού, δυσανεξία στη λακτόζη, εκκολπωματικό κόλον, διάρροια προκαλούμενη από φάρμακα, κατάχρηση καθαρτικού, παρασιτικές μολύνσεις (π.χ. γιάρδια) και χρόνιες εντερικές φλεγμονώδεις ασθένειες Home.
Η κλινική αξιολόγηση μπορεί να κάνει χρήση της αιμοληψίας, του βιοχημικού προφίλ, της καλλιέργειας των κοπράνων και της παρασιτολογίας (σε ασθενείς με κατά κύριο λόγο διάρροια επεισόδια), της TSH και της ασβεστίου (σε περίπτωση δυσκοιλιότητας), της ελαστικής σιγμοειδοσκόπησης ή της κολονοσκόπησης. Στη σπαστική κολίτιδα, τα χαρακτηριστικά του βλεννογόνου και της αγγείωσης φαίνονται κανονικά. εάν εντοπιστούν αντικειμενικές αλλοιώσεις, μπορεί να υποδειχθούν περαιτέρω έρευνες, όπως κοιλιακό υπερηχογράφημα, CT, κλύσμα βαρίου, εγκεφαγοσταδοδενζοδενοσκόπηση και μικρές ακτινολογικές εξετάσεις.
Η θεραπεία της σπαστικής κολίτιδας κατευθύνεται στον έλεγχο συγκεκριμένων συμπτωμάτων και συνίσταται στην τροποποίηση της διατροφής και στη λήψη φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιχολινεργικών και των παραγόντων που είναι ενεργοί στους σεροτονεργικούς υποδοχείς. Η τακτική σωματική δραστηριότητα συμβάλλει στη μείωση του στρες και βελτιώνει τη λειτουργία του εντέρου, ειδικά σε ασθενείς με δυσκοιλιότητα.
