Υπερκαλιαιμία - Αιτίες και συμπτώματα

Σχετικά άρθρα: Υπερκαλιαιμία

ορισμός

Η υπερκαλιαιμία ορίζεται ως μια συγκέντρωση καλίου στον ορό (Κ) ίση ή μεγαλύτερη από 5, 5 mmol / L. Αυτή η κατάσταση οφείλεται σε υπερβολικά αποθέματα αυτού του στοιχείου στο σώμα (λόγω της αυξημένης πρόσληψης ή της μειωμένης αποβολής) ή λόγω της ανώμαλης μετατόπισης του ιδίου εκτός των κυττάρων. Οι αιτίες μπορεί να είναι εξωγενείς ή ενδογενείς. Σε κάθε περίπτωση, η μεταβολή της ομοιόστασης καλίου είναι δυνητικά θανατηφόρος και απαιτεί άμεση παρέμβαση.

Ταυτόχρονα, πολλοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην πρόκληση υπερκαλιαιμίας, συμπεριλαμβανομένης μεγαλύτερης διατροφικής πρόσληψης καλίου, της χρήσης ορισμένων φαρμάκων και της μείωσης της νεφρικής λειτουργίας. Η υπερκαλιαιμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μεταβολική οξέωση και διαβητική κετοξέωση.

Η υπερκαλιαιμία μπορεί επίσης να εξαρτάται από αυξημένο καταβολισμό ιστού, όπως συμβαίνει στην περίπτωση αιμορραγιών μαλακών ιστών ή γαστρεντερικού σωλήνα, οξείας ενδοαγγειακής αιμόλυσης, νέκρωσης ιστών και συνδρόμου λύσης όγκου. Η υπερκαλιαιμία από την περίσσεια του συνολικού σωματικού καλίου είναι κοινή στις ολιγουρικές καταστάσεις (ειδικά στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια), τη ραβδομυόλυση, τα εγκαύματα και την επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Η αύξηση του καλίου μπορεί επίσης να συμβεί λόγω ιατρογενών αιτίων, όπως οι μαζικές μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων και η χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν άλατα καλίου (π.χ. πενικιλλίνη G ή φωσφορικό κάλιο).

Οι κλινικές εκδηλώσεις της υπερκαλιαιμίας είναι γενικά νευρομυϊκές, με αποτέλεσμα μυϊκή αδυναμία, χαλαρή παράλυση και καρδιακή τοξικότητα. Αυτό το τελευταίο συμβάν, εάν είναι σοβαρό, μπορεί να εκφυλιστεί σε κοιλιακή μαρμαρυγή ή ασυστολία.