γενικότητα
Η αιδοιοπάθεια είναι μια φλεγμονή του αιδοίου, δηλαδή του εξωτερικού μέρους των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
Οι λοιμώξεις, οι αλλεργικές αντιδράσεις και οι τραυματικές βλάβες συγκαταλέγονται μεταξύ των παραγόντων προδιάθεσης και ενεργοποίησης της αιδοιοκολπίτιδας. Επιπλέον, ο βλεννογόνος και το δέρμα του αιδοίου είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στον ερεθισμό λόγω τοπικής υγρασίας και θερμότητας.
Η συμπτωματολογία της αιμορραγίας αντιπροσωπεύεται ουσιαστικά από ερυθρότητα, κνησμό, οίδημα, καύση και τρυφερότητα. Ο ερεθισμός του Vulvar μπορεί να επιδεινωθεί με τη σεξουαλική επαφή και τη συνήθεια της υπερβολικής προσωπικής υγιεινής. Επιπλέον, η vulvitis μπορεί να συνυπάρχει με κολπίτιδα διαφόρων ειδών (φλεγμονή του κόλπου). Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για αιδοιοκολπίτιδα .
Η φλεγμονή διαγιγνώσκεται με φυσική εξέταση και ταυτοποίηση οποιωνδήποτε μικροοργανισμών που είναι υπεύθυνοι για την αλλοιωμένη φυσιολογία του αιδοιοκολικού περιβάλλοντος.
Η θεραπεία απευθύνεται στην αιτία που προκαλεί, την εξάλειψη των ερεθιστικών παραγόντων και τη διόρθωση των συνηθειών υγιεινής.
Περίγραμμα της ανατομίας: ποιος είναι ο αιδοίο;
Από ανατομική άποψη, ο αιδοίο είναι η περιοχή που περιβάλλει την πρόσβαση στον κόλπο και συμπίπτει με τα θηλυκά εξωτερικά γεννητικά όργανα .
Πιο συγκεκριμένα, αυτό το όργανο περιλαμβάνει τις ακόλουθες δομές:
- Δηλητήριο : ανακούφιση του δέρματος και του υποκείμενου λιπώδους ιστού που βρίσκεται κεντρικά στην περιοχή της πυέλου.
- Μεγάλα και μικρά χείλη : ομάδα εξωτερικών και εσωτερικών πτυχών που περιβάλλουν το εξωτερικό άνοιγμα του κόλπου.
- Κολπικός προθάλαμος : Περιοχή περικλεισμένη από μικρά χείλη που οδηγεί στον πόρο του κόλπου και της ουρήθρας.
- Clitoris : μικρό στυτικό όργανο που βρίσκεται μπροστά από τον προθάλαμο.
- Οι αδένες του Bartholin : ένα ζεύγος μικρών αδένων που εκκρίνουν ένα λιπαντικό υγρό που διευκολύνει τη διείσδυση του πέους στον κόλπο κατά τη σεξουαλική επαφή.
Ο υμένας και το εξωτερικό στόμιο της ουρήθρας βρίσκονται επίσης στο σύμπλεγμα του αιδοίου.
Ποιος κινδυνεύει;
Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να επηρεάσει τις γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, παρόλο που τα κορίτσια που δεν έχουν ακόμη φθάσει στην εφηβεία και οι μεγαλύτερες γυναίκες μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν τη διαταραχή.
Μετά την εμμηνόπαυση, συγκεκριμένα, μια αξιοσημείωτη μείωση των οιστρογόνων προκαλεί προοδευτική αραίωση των βλεννογόνων και κολπικών βλεννογόνων μεμβρανών. αυτό το φαινόμενο μπορεί να εντείνει τα χαρακτηριστικά ορισμένων φλεγμονωδών διεργασιών.
αιτίες
Η νευρίτιδα μπορεί να προσδιοριστεί από πολλές αιτίες:
- Μυκητιασικές λοιμώξεις (π.χ. Candida albicans ), βακτηρίδια (π.χ. στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και εντερόκοκκοι), πρωτόζωα (όπως Trichomonas vaginalis ) και ιοί (όπως ο απλός έρπης).
- Παράσιτο, συμπεριλαμβανομένης της ψώρας ή της πενικιλώσεως της κόρης.
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας, της τριχονομίας και των χλαμυδίων.
- Μικροτραυματισμό που προκαλείται από γρατζουνιές εξαιτίας της τοπικής φαγούρας, εκδορών που οφείλονται σε ανεπαρκή λίπανση κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής και στο τρίψιμο κατά πολύ στενών ενδυμάτων ·
- Παρατεταμένη επαφή με ένα ξένο σώμα, όπως προφυλακτικό, εσωτερικές σερβιέτες, υπολείμματα χαρτιού υγείας ή κόκκους άμμου.
- Ορμονικές αλλοιώσεις (σημείωση: η μείωση των επιπέδων οιστρογόνων προδιάθεσε την ξηρότητα των βλεννογόνων και μειώνει το πάχος τους, καθιστώντας τους βλεννογόνους ιστούς πιο ευάλωτους στον ερεθισμό).
- Αλλεργικές αντιδράσεις σε απορρυπαντικά που χρησιμοποιούνται για την υγιεινή της γεννητικής περιοχής, οικιακά αποσμητικά και αποτριχωτικές κρέμες, κολπικά λιπαντικά, προφυλακτικά λατέξ, σπερματοκτόνα και υπολείμματα απορρυπαντικών πλυντηρίων ρούχων.
- Δερματολογικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας, του λειχήνα, της ψωρίασης, των ερεθιστικών δερματώσεων κλπ.) Και των αιμορραγικών δυστροφιών, όπως ο σκληρυντικός των γεννητικών λειχήνων ή η πλακώδης κυτταρική υπερπλασία.
Άλλοι παράγοντες που μπορούν να προωθήσουν τη φλεγμονή του αιδοίου περιλαμβάνουν:
- Τραυματισμοί που οφείλονται σε σεξουαλικό τραύμα.
- Χημικός ερεθισμός από τα ούρα ή τα κόπρανα σε ασθενείς με ακράτεια ή κλινική ·
- Κακή προσωπική υγιεινή και κακές συνήθειες συμπεριφοράς, όπως σκούπισμα από πίσω προς τα εμπρός μετά την εκκένωση και μη πλύσιμο των χεριών μετά την απολέπιση.
- Κατάχρηση τοπικών ουσιών (κολπικές πλύσεις, αποσμητικά σπρέι, αποτριχωτικές κρέμες, επιθετικά απορρυπαντικά και αρωματισμένο χαρτί υγείας).
- Χρήση μη αναπνεύσιμων μαξιλαριών ή εσώρουχων, εσώρουχα κατασκευασμένα με συνθετικά υφάσματα (όπως νάιλον και lycra) και σφιχτά ρούχα που προκαλούν τριβές στο δέρμα (σώμα, γκέτες, καλσόν και τζιν) για μεγάλες χρονικές περιόδους.
- Θεραπείες φαρμάκων που βασίζονται σε αντιβιοτικά ή κορτικοστεροειδή.
Επιπλέον, η vulvitis μπορεί να σχετίζεται με ψυχοσωματικές διαταραχές, μη ισορροπημένες διατροφές (συμπεριλαμβανομένων των καταστάσεων αβιταμίνωσης και υποσιτισμού), ακράτεια ούρων και παχυσαρκία. Άλλοι παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν ανισορροπίες που σχετίζονται με καταστάσεις ανοσοκαταστολής και συστηματικές ασθένειες, όπως ο διαβήτης και η ουραιμία.
Βουλβίτιδα στα παιδιά
Κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας, η φλεγμονή του αιδοίου καθορίζεται κυρίως από αλλεργικές αντιδράσεις, ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής, σκλήρυνση των λειχήνων και λοιμώδεις διεργασίες.
Στα νεογέννητα, η δερματίτιδα του αιδοίου γενικά προκαλείται από την αποτυχία αντικατάστασης μιας βρώμικης πάνας για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση της συχνότητας της αλλαγής και η εφαρμογή τοπικών μαλακτικών είναι επαρκή μέτρα για την επίλυση του προβλήματος.
Στα μεγαλύτερα παιδιά, ωστόσο, η δερματίτιδα οφείλεται κυρίως στην έκθεση σε ένα ερεθιστικό που αντιπροσωπεύεται, για παράδειγμα, από σαπούνι και απορρυπαντικό πλυντηρίων ρούχων. σε αυτή την περίπτωση, η αιδοσία μπορεί να προληφθεί διορθώνοντας τις συνήθειες υγιεινής και την αναστολή της χρήσης της ευαισθητοποιητικής ουσίας. Άλλες επιλογές θεραπείας για δερματίτιδα από αιμορραγία περιλαμβάνουν την από του στόματος λήψη υδροχλωρικής υδροξυζίνης ή τοπική εφαρμογή υδροκορτιζόνης.
Στην παιδική ηλικία, οι οργανισμοί που ευθύνονται για τη λοιμώδη αιδοσία περιλαμβάνουν τους σκώληκες ( Enterobius vermicularis ), τον Candida albicans και τον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α. Αυτές οι λοιμώξεις συμβαίνουν κυρίως μετά από αντιβιοτική θεραπεία και σε παιδιά με διαβήτη ή ανοσοκατασταλμένα.
Ο σκληρός λειχήνας είναι μια άλλη κοινή αιτία βλεβίντιδας στα παιδιά. Η διαταραχή εμφανίζεται στην περιοχή του δέρματος γύρω από τον πρωκτό και τον αιδοίο, προκαλώντας ρωγμές του δέρματος, υποσιτισμό, ατροφία του δέρματος, πλάκες, εκσπλαχνισμό, δυσουρία και φαγούρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν σκοτεινές πορφυρές μώλωπες (εκχυμώσεις) στον αιδοίο, απώλεια αίματος και ουλές. Η αιτία είναι άγνωστη, αλλά πιθανώς γενετικοί ή αυτοάνοσοι παράγοντες συμμετέχουν στην αιτιολογία. Εάν οι αλλαγές του δέρματος δεν είναι εμφανείς στον οπτικό έλεγχο, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει βιοψία δέρματος για να πάρει μια ακριβή διάγνωση. Η θεραπεία για τον σκληρό λειχήνα περιλαμβάνει τη χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών.
συμπτώματα
Ανάλογα με τις αιτίες, η φλεγμονή του αιδοίου μπορεί να εμφανιστεί με πολύ μεταβλητούς χαρακτήρες.
Γενικά, η αιδοσία δείχνει:
- Έντονη και επίμονη φαγούρα του αιδοίου.
- Ερυθρότητα των μικρών και των μεγάλων χειλιών.
- Οίδημα και τρυφερότητα του αιδοίου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να υπάρχουν αποκοπές, σχισμές, αίσθημα καύσου, μικρές φουσκάλες και εξελκώσεις. Σε άλλες χρονικές στιγμές, ο αιδοίο μπορεί να καλύπτεται με παχύρευστα, οσμωτά και λευκά μπαλώματα.
Ο τοπικός ερεθισμός μπορεί επίσης να περιλαμβάνει εκκρίσεις ή ήπια αιμορραγία, κάψιμο του πόνου κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής (δυσπασμογονία) και δυσουρία (πόνος κατά την ούρηση). Συχνά, υπάρχει ταυτόχρονη εμπλοκή του κόλπου (αιδοιοκολπίτιδα).
Πιθανές συνέπειες
Σε ασθενείς που υποφέρουν από ακράτεια ή κλινοσκεπάσματα, η κακή υγιεινή μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια αιδοιτίτιδα λόγω παρατεταμένης επαφής με ούρα ή κόπρανα.
Αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η βλεννογονία μπορεί να περιπλέκεται από λοιμώξεις που μπορεί να εξελιχθούν σε κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα . Σπάνια, η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να δημιουργήσει χειλικές συμφύσεις, δηλαδή συμφύσεις στο επίπεδο των πτυχών γύρω από το στόμιο του κόλπου και της ουρήθρας.
διάγνωση
Η βλεννογονία διαγιγνώσκεται με βάση τα συμπτώματα και τα σημάδια που προέκυψαν κατά τη συλλογή των αναμνηστικών δεδομένων (πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς) και της γυναικολογικής εξέτασης. Η πυελική εξέταση δείχνει ερυθρότητα, αλλαγές στο δέρμα, οίδημα αιδοίου και βλάβες που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονής.
Κατά την επιθεώρηση, ο γιατρός μπορεί επίσης να βρει πιθανές αποκοπές, σχισμές και κυστίδια, καθώς και έλεγχο για κολπική έκκριση. Τέτοιες εκκρίσεις μπορούν να υποβληθούν σε ανάλυση για να καθοριστεί εάν η αιδοσίτιδα εξαρτάται από μια μόλυνση. η μικροσκοπική εξέταση αυτού του υλικού, στην πραγματικότητα, παρέχει μια πρώτη ένδειξη της αιτιολογίας της αιδοειδούς. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων στην κλινική είναι ασαφή, η έκκριση μπορεί να καλλιεργηθεί.
Μια συμπτωματολογία που σχετίζεται με συγκεκριμένες συνήθειες υγιεινής ή συμπεριφοράς μπορεί να υποδεικνύει μια αιμορραγία που προκαλείται από ερεθιστικούς παράγοντες.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα στυλεό για να πάρει ένα δείγμα εκκρίσεων από τον τράχηλο για να ελέγξει για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και να συλλέξει ένα δείγμα ούρων για να αποκλείσει πιο σοβαρά αιτία εφηβικού ερεθισμού.
θεραπεία
Η θεραπεία αντιμετωπίζει τα αίτια της αιδοιοκολπίτιδας:
- Στην περίπτωση μιας βακτηριακής λοίμωξης, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών, που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα ή τοπικά, για μερικές ημέρες.
- Ωστόσο, παρουσία μυκητιασικών λοιμώξεων, ενδείκνυται η χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
- Ωστόσο, όταν διαπιστώνονται ερεθιστικές αντιδράσεις, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται ο ευαισθητοποιητικός παράγοντας (όταν αναγνωρίζεται).
- Εάν τα συμπτώματα είναι μέτρια ή έντονα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακολογική θεραπεία βασισμένη σε αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη προϊόντα, όπως η βενζιδαμίνη. Για την ανακούφιση από την αίσθηση φαγούρας, μπορεί να υποδειχθεί η εφαρμογή τοπικών κορτικοστεροειδών.
Εκτός από την αυστηρή παρακολούθηση της θεραπείας που υποδεικνύει ο γυναικολόγος, η αντιμετώπιση της αιμορραγίας πρέπει να περιλαμβάνει τη διόρθωση των υγιεινικών συνηθειών:
- Κρατήστε το αιδοίο καθαρό και ξηρό, αλλάζοντας συχνά τα εσώρουχα και φροντίζοντας την καθημερινή προσωπική υγιεινή.
- Μετά από κάθε εκκένωση, να θυμάστε να στεγνώνετε προσεκτικά το δέρμα και τους βλεννογόνους από το μέτωπο προς τα πίσω και να πλένετε πάντα τα χέρια σας.
- Μέχρι την επιτυχή ανάκαμψη, συνιστάται η αποχή από τη σεξουαλική επαφή ή η χρήση προφυλακτικού.
- Προτιμούν τα βαμβακερά ρούχα, ένα ύφασμα που μειώνει την τοπική υγρασία και εξασφαλίζει τη σωστή απορρόφηση των ιστών, καθώς και τον περιορισμό της στασιμότητας των εκκρίσεων και του πολλαπλασιασμού των παθογόνων μικροοργανισμών.
Εάν η χρόνια χολή δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, οι γιατροί συνήθως προβαίνουν σε βιοψία για να αποκλείσουν την εμφάνιση δερματικών διαταραχών (βλεννογενείς δυστροφίες, όπως σκληρόφυλλο λειχήνων ή υπερπλασία πλακωδών κυττάρων) ή καρκίνο του αιδοίου.
πρόληψη
- Η καθημερινή και μετά την συνουσία οικεία υγιεινή πρέπει να είναι ακριβής, αλλά όχι υπερβολική, καθώς θα μπορούσε να μεταβάλει τη φυσική ανοσολογική άμυνα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
- Μην χρησιμοποιείτε απορρυπαντικά για προσωπική υγιεινή που είναι πολύ αλκαλικές ή πλούσιες σε βαφές.
- Αποφύγετε την εφαρμογή αποσμητικών σπρέι, αρωματισμένα μαντηλάκια και αποτριχωτικές κρέμες στον αιδοίο.
- Περιορίστε τη χρήση αποφρακτικών και αντιιδρωτικών προστατευτικών για εσώρουχα, εσωτερικών μαξιλαριών και συνθετικών εσωρούχων για την πρόληψη των περιβαλλοντικών αλλαγών του αιδοίου και του κόλπου.
- Σεβόμαστε τα πρότυπα τροφίμων για μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή.
