Το VISKEN® είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στην pindolol.
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Βήτα-αναστολείς
Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια
Ενδείξεις VISKEN ® Pindolol
Το VISKEN® ενδείκνυται για τη θεραπεία της στηθάγχης, με ιδιαίτερη αποτελεσματικότητα στην πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, των αιμοδυναμικών διαταραχών και των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Παρόλο που η pindolol έχει εμφανή αντιϋπερτασική επίδραση, τόσο πολύ ώστε να χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική και ενάντια στην υπέρταση, η υποτασική της αποτελεσματικότητα είναι ακόμα υπό μελέτη και χαρακτηρισμό.
Μηχανισμός δράσης VISKEN ® Pindolol
Το VISKEN® είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στην pindolol, ένα βήτα-αναστολέα με ενδογενή συμπαθομιμητική δράση.
Λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα, επιτυγχάνοντας μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος μετά από περίπου 2 ώρες από τη χορήγηση από το στόμα. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου παραμένει αρκετά υψηλή, δεδομένου του μέτριου ηπατικού αποτελέσματος πρώτης διέλευσης.
Όπως και οι άλλοι καρδιοεκλεκτικοί βήτα-αναστολείς, η θεραπευτική δράση της πινδολόλης καθορίζεται από την ανασταλτική επίδραση στους καρδιακούς υποδοχείς β2, με αποτέλεσμα την αρνητική ινοτροπική και χρονοτροπική δράση, χρήσιμη για τη μείωση της καρδιακής εργασίας και τη βελτίωση της ροής του αίματος. στεφανιαίας.
Η ενδογενής συμπαθομιμητική δράση, από την άλλη πλευρά, χάρη στην κατάλληλη ενεργοποίηση του συμπαθητικού τόνου, επιτρέπει να μειωθεί στο ελάχιστο μια ενοχλητική παρενέργεια της θεραπείας με βήτα-αναστολείς, τη βραδυκαρδία.
Τα παραπάνω βιολογικά αποτελέσματα επιτρέπουν στο VISKEN® να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία όχι μόνο για τη θεραπεία της στηθάγχης αλλά και για τη θεραπεία του καρδιακού ρυθμού και των διαταραχών της υπέρτασης.
Παρά την βραχεία ημιζωή και την επακόλουθη απομάκρυνση με ηπατική και νεφρική οδό, η pindolol εγγυάται μια θεραπευτική δράση (ιδιαίτερα υπερτασική) παρατεταμένη με την πάροδο του χρόνου, έτσι ώστε να εξασφαλίζεται ένας καλός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης με την καθημερινή χορήγηση μιας εφάπαξ δόσης.
Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα
ΑΝΤΙΟΞΕΙΔΩΤΙΚΗ ΔΡΑΣΗ ΤΗΣ PINDOLOL
Μελέτες in vitro δείχνουν την ισχυρή αντιοξειδωτική δράση της πιντολόλης. Πιο συγκεκριμένα, η προσθήκη αυτού του μορίου είναι ικανή να αναστέλλει την υπεροξείδωση των λιπιδίων και τον σχηματισμό αντιδραστικών ειδών. Αυτή η σημαντική αντιοξειδωτική δράση θα μπορούσε να είναι σημαντική στην προστασία των ασθενειών σε φλεγμονώδη βάση.
2. ΤΑ ΑΝΤΙΘΑΛΜΕΝΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΟΥ ΠΙΝΔΟΛΟΥ
Παρόλο που οι βήτα-αναστολείς έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό ως φάρμακα για το καρδιαγγειακό σύστημα, πρόσφατα στοιχεία υποδηλώνουν την εμφάνιση αυτών των μορίων, ιδιαίτερα της πινδολόλης, σε διαβίβαση με νοημοσύνη. Στην πραγματικότητα, κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η αίσθηση του πόνου μπορεί να μειωθεί σημαντικά μετά τη χορήγηση της πιντολόλης.
3. Η ΠΙΝΔΟΛΙΑ ΣΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗΣ
Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η pindolol, αν χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με τη σεροτονινεργική αντικαταθλιπτική θεραπεία, μπορεί να εγγυηθεί τη βελτίωση των κλινικών συμπτωμάτων σε μόλις έξι εβδομάδες, με μείωση της βαθμολογίας στην κλίμακα κατάθλιψης περίπου 50%.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
Τα δισκία VISKEN ® 5 mg pindolol : η δοσολογία που χρησιμοποιείται στη θεραπεία των διαταραχών της στηθάγχης και του καρδιακού ρυθμού είναι η δόση ½ - 1 δισκίου 3 φορές την ημέρα.
Σε περίπτωση κακής θεραπευτικής αποτελεσματικότητας και ιδιαίτερα παθολογικών καταστάσεων, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αυξήσει τη δόση έως και 4 δισκία την ημέρα.
ΣΕ ΚΑΜΙΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ, ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΝΤΑΙ ΤΟ VISKEN ® Pindololo - Η ΑΠΑΙΤΗΣΗ ΚΑΙ Ο ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΟΡΚΩΤΟΥ ΝΟΤΟΥ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΕΣ.
Προειδοποιήσεις VISKEN ® Pindolol
Η χορήγηση του VISKEN® θα πρέπει να προηγείται από μια προσεκτική κλινική και αναμνηστική αξιολόγηση του ασθενούς και θα συνοδεύεται από συνεχή παρακολούθηση σε συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο. Για παράδειγμα, στην περίπτωση διαβητικών ασθενών, συνιστάται η παρακολούθηση των επιπέδων γλυκαιμίας και τελικά η διόρθωση της δόσης του υπογλυκαιμικού φαρμάκου, δεδομένης της δυνατότητας της πινδολόλης να αποκρύπτει μερικά εμφανή συμπτώματα υπογλυκαιμίας ή να παρακολουθεί το ηλεκτροκαρδιογράφημα στην περίπτωση ασθενών με πρόσφατη καρδιακή προσβολή μυοκάρδιο.
Θα ήταν επίσης σκόπιμο να υπάρχει αυστηρός ιατρικός έλεγχος στην περίπτωση ασθενών που πάσχουν από αποφρακτική βρογχοπάθεια ή άσθμα, οι οποίοι υποβάλλονται σε θεραπεία με VISKEN® ή σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, για τους οποίους απαιτείται εκ των προτέρων καλός φαρμακολογικός έλεγχος.
Η θεραπεία με πινδολόλη θα πρέπει να διακόπτεται σταδιακά για χειρουργικές επεμβάσεις.
Η παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών, αν και ελαφρών, όπως πονοκέφαλος και ζάλη, θα μπορούσε να μεταβάλει τις συνήθεις αντιληπτικές ικανότητες του ασθενούς και να καταστήσει επικίνδυνη τη χρήση μηχανών ή οδήγησης οχημάτων.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ
Παρόλο που η pindolol έχει βρεθεί ότι είναι απαλλαγμένη εμβρυοτοξικών και τερατογόνων επιδράσεων, το VISKEN® αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεδομένης της πιθανής παρουσίας αιμοδυναμικών και μεταβολικών επιδράσεων που θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία του εμβρύου.
Η απουσία μελετών που σχετίζονται με την κινητική της έκκρισης της πιντολόλης στο μητρικό γάλα, υποδηλώνουν την αναστολή του θηλασμού σε περίπτωση ταυτόχρονης θεραπείας με VISKEN
αλληλεπιδράσεις
Η απουσία της κλασικής επίδρασης βραδυκαρδίας που σχετίζεται με τη θεραπεία με βήτα-αναστολείς επιτρέπει την ελαχιστοποίηση των δυνητικά επικίνδυνων αλληλεπιδράσεων της πιντολόλης.
Επομένως, θα ήταν σκόπιμο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε περίπτωση οποιασδήποτε συσχέτισης με διάφορους τύπους υποτασικών, ιδιαίτερα εκείνων που ανήκουν στην ομάδα ρεσεππίνης και γουαντιδίνης.
Θα ήταν επίσης σκόπιμο να αποφευχθεί η ταυτόχρονη χορήγηση αντι-ΜΑΟ, τρικυκλικών αμινών, πτητικών αναισθητικών, αντι-αρρυθμιών και αντιπηκτικών.
Η προσαρμογή της δόσης των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων μπορεί να απαιτηθεί για τους διαβητικούς ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με VISKEN®
Αντενδείξεις VISKEN ® Pindolol
Το VISKEN® αντενδείκνυται σε περιπτώσεις μεταβολικής οξέωσης, εμφανής βραδυκαρδία, ανεπαρκώς αντιμετωπισμένης καρδιακής ανεπάρκειας, κολποκοιλιακού αποκλεισμού και σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε ένα από τα συστατικά του.
Παρά το γεγονός ότι η πινδολόλη έχει καρδιοεκλεκτική δράση, το VISKEN® αντενδείκνυται σε περιπτώσεις άσθματος και αποφρακτικών βρογχοπαθειών.
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Η ενδογενής συμπαθομιμητική δράση της πιντολόλης επιτρέπει στο VISKEN® να είναι καλά ανεκτό και να μειώνει το φαινόμενο βραδυκαρδίας, μερικές φορές υπεύθυνο για την αναστολή της θεραπείας.
Τα πιο συχνά περιγραφόμενα αποτελέσματα ήταν κόπωση, ζάλη, γαστρεντερικές διαταραχές, κεφαλαλγία, ζάλη και δερματικές αντιδράσεις σε περίπτωση υπερευαισθησίας. όλα τα παροδικά και ελάχιστα κλινικά.
Σημειώσεις
Το VISKEN® διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.
Η χρήση του VISKEN σε αθλητές, ελλείψει θεραπευτικής ανάγκης, για τη μείωση της φυσιολογικής απόκρισης στο άγχος και των σχετικών συμπτωμάτων (τρόμος των άκρων, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση της συναισθηματικής έντασης κλπ.) Είναι πρακτική DOPANT.
