Σχετικά άρθρα: Βρογχιολίτιδα
ορισμός
Η βρογχιολίτιδα είναι μια οξεία ιογενής λοίμωξη της κατώτερης αναπνευστικής οδού. Η νόσος επηρεάζει κυρίως τα παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών, με μεγαλύτερη επικράτηση τους πρώτους 6 μήνες της ζωής.
Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) είναι υπεύθυνος για τις περισσότερες περιπτώσεις βρογχιολίτιδας. Αυτός ο ιικός παράγοντας βλάπτει ιδιαίτερα τους λεπτότερους κλάδους του αναπνευστικού δέντρου (βρογχίλια) που προκαλούν οίδημα του βλεννογόνου, υπερέκκριση βλέννας και νέκρωση βρογχικών επιθηλιακών κυττάρων. Όλα αυτά οδηγούν σε σημαντική μείωση του βρογχικού σωλήνα, ο οποίος στο μικρό παιδί είναι, κατά κανόνα, πολύ περιορισμένος. Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός εξαπλώνεται κυρίως μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένες εκκρίσεις και προκαλεί μικρές επιδημίες, ειδικά το χειμώνα. Η φάση μολυσματικότητας διαρκεί συνήθως 6 έως 10 ημέρες.
Λιγότερο συχνά, η βρογχιολίτιδα οφείλεται σε ιούς της γρίπης (Α και Β), παραγρίπη (1, 2 και 3) και αδενοϊό.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Αναπνευστική οξέωση
- άπνοια
- εξασθένιση
- Πνευμονική ατελεκτασία
- κυάνωσις
- αφυδάτωση
- δύσπνοια
- πυρετός
- Η υποξία
- λήθαργος
- Κλειστή μύτη
- ωχρότητα
- κρυολογήματα
- ρόγχους
- Συναρπαστική αναπνοή
- Αίσθηση ασφυξίας
- υπνηλία
- προδοσία
- ταχυκαρδία
- ταχύπνοια
- βήχας
Άλλες ενδείξεις
Η έναρξη της βρογχιολίτιδας είναι οξεία: μετά από 1 ή 2 ημέρες κατά την οποία εμφανίζονται τα συμπτώματα ενός κοινού κρυολογήματος, με μικρό βήχα και μέτριο πυρετό (σπάνια πάνω από τους 38 ° C) εμφανίζεται μια σταδιακά επιδεινούμενη δύσπνοια που κατακρημνίζει τις συνθήκες της το παιδί. Μέσα σε λίγες ώρες, η αναπνοή γίνεται όλο και πιο συχνή και εμφανίζονται ταχυκαρδία, χρωματική ανωμαλία, επίμονος βήχας και άλλα σημάδια αναπνευστικών δυσκολιών: συριγμός και λεπτές κροταλίες, περιτονιακή κυάνωση, εξολόθρευση των ρινικών πτερυγίων, επαναλαμβανόμενες κρίσεις άπνοιας, παρατεταμένη λήξη και αναπνευστική υποτροπή στο πυρετό (βάση του λαιμού), στο μεσοπλεύριο και στο επιγάστριο. Σε αυτές τις συνθήκες, το παιδί συχνά αφυδατώνεται, τόσο για αναπνευστική δυσχέρεια όσο και για την ταυτόχρονη δυσκολία λήψης τροφής και υγρού από το στόμα.
Οι ασθενείς μπορούν να γίνουν ολοένα και πιο λήθαργο καθώς εξελίσσεται η μόλυνση. Με κόπωση, η αναπνοή γίνεται ολοένα και πιο επιφανειακή και αναποτελεσματική, προκαλώντας την όξινη αναπνοή. Σε πολλά παιδιά, υπάρχει ταυτόχρονη οξεία μέση ωτίτιδα.
Η διάγνωση είναι ύποπτη με βάση την αναμνησία, τη φυσική εξέταση και την εμφάνιση της νόσου κατά τη διάρκεια μιας γνωστής επιδημίας. η κύρια αιτία - ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός - μπορεί να αναγνωριστεί με μια ταχεία δοκιμασία που διεξάγεται σε ένα στυλεό ή ρινικό πλύσιμο. Στα παιδιά, συμπτώματα παρόμοια με τη βρογχιολίτιδα προκαλούνται από άσθμα και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με εισπνοή γαστρικού περιεχομένου.
Η θεραπεία είναι υποστηρικτική και περιλαμβάνει τη χορήγηση οξυγόνου, ενυδάτωσης και διατροφής μέσω της φλέβας. Η χορήγηση αντιβιοτικών προβλέπεται εάν έχουν εμφανισθεί βακτηριακές επιπλοκές, ενώ τα βρογχοδιασταλτικά και / ή τα φάρμακα κορτιζόνης μπορούν να βελτιώσουν την αναπνευστική λειτουργία.
Η πρόγνωση είναι γενικά εξαιρετική, αν η ιατρική περίθαλψη είναι επαρκής: τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν σε 3-5 ημέρες χωρίς συνέπειες, παρά το συριγμό και ο βήχας μπορεί να διαρκέσει για 2 εβδομάδες. Μόνο σε ορισμένους ασθενείς εμφανίζεται αναπνευστική ανεπάρκεια.
