συμπτώματα
Η ινομυαλγία είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το μυοσκελετικό σύστημα, προκαλώντας μυοσκελετικό πόνο και συμπτώματα κόπωσης.
Το σύνδρομο ινομυαλγίας χαρακτηρίζεται συνήθως από τη συνύπαρξη των ακόλουθων συμπτωμάτων:
- Διαδεδομένος πόνος, που είναι συμμετρικός σε σχέση με τη μέση και εμφανίζεται και στις δύο πλευρές του σώματος.
- Μειωμένο όριο πόνου, με υπεραλγησία και αλλοδυνία.
- Σημεία προσφοράς (περιοχές εισαγωγής μυών και τένοντα που προκαλούν μια ιδιαίτερα οξεία απόκριση στον πόνο στον ασθενή, ακόμη και μετά από μέτρια πίεση).
- Άγχος ή κατάθλιψη.
- Απώλεια της κούρασης.
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Σύνδρομο ινομυαλγίας
Χαρακτηριστικά του πόνου
Η οδυνηρή εικόνα της ινομυαλγίας επηρεάζει κυρίως:
- Περιοχές μυών-τένοντα .
- Αρθρώσεις .
Ο πόνος μπορεί να ποικίλει σε ένταση και θέση σε κάθε ασθενή και εκδηλώνεται με δύο ιδιόρρυθμα χαρακτηριστικά:
- Υπεραλγησία : συνίσταται στην αντίληψη ενός πολύ έντονου πόνου σε απάντηση σε ήπια επώδυνα ερεθίσματα.
- Αλλοδυσία : είναι η αντίληψη του πόνου ως αντίδραση σε ερεθίσματα που δεν είναι συνήθως οδυνηρά.
Συνολικά, ο πόνος που σχετίζεται με την ινομυαλγία:
- Περιγράφεται από τους ασθενείς με ινομυαλγία ως ένα διαδεδομένο, γενικευμένο και επίμονο πόνο που προέρχεται από τους μύες. Για να θεωρηθεί "ευρέως διαδεδομένη", ο πόνος πρέπει να περιλαμβάνει ολόκληρο το σώμα: είναι αναγκαίο και στις δύο πλευρές, δεξιά και αριστερά, του σώματος, τόσο πάνω όσο και κάτω από τη μέση, και στο στήθος, στον αυχένα και στη μέση ή κάτω πλάτη. Η ινομυαλγία χαρακτηρίζεται από επίμονο πόνο ακόμη και μετά από θεραπεία με παραδοσιακά παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη.
- Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, αλλά μπορεί επίσης να είναι πολυ-περιοχή, εστιάζοντας κυρίως στο λαιμό, την πλάτη, τους ώμους και τα χέρια. Εκτός από τον πραγματικό πόνο, μεταβολές της κανονικής ευαισθησίας μπορεί να συμβούν τοπικά.
- Συχνά συνδέεται με ένα υποκειμενικό ψυχολογικό υπόστρωμα (παράδειγμα: συναισθηματικό στρες). Τα συμπτώματα που περιγράφονται, σε ορισμένες περιπτώσεις, αναφέρονται σε μια ενισχυμένη αίσθηση και όχι σε μια πραγματική δυσλειτουργία.
Οι εξωτερικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην πρόκληση επιδείνωσης των συμπτωμάτων είναι:
- Άγχος και άγχος (ειδικά γεγονότα, τραύματα, οικογενειακές απώλειες).
- Φυσική και διανοητική κόπωση (εργασιακό άγχος).
- Υπερβολική σωματική δραστηριότητα ή, αντίθετα, σωματική αδράνεια.
- Έλλειψη ανάπαυσης.
- Μετεωρολογικές αλλαγές και αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση.
- Υγρό ή κρύο περιβάλλον.
εξασθένιση
Η κόπωση που συνδέεται με την ινομυαλγία αναφέρεται σε μια σταθερή και περιοριστική κόπωση: πρόκειται για μια εξαντλητική εξάντληση δυνάμεων που μπορεί να επηρεάσει επαγγελματικές, προσωπικές ή κοινωνικές δραστηριότητες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν βαθιά κόπωση και κακή αντοχή, ακόμη και όταν εκτελούν ασήμαντες δραστηριότητες, όπως μαγειρική ή ψώνια.
Διαταραχές του ρυθμού ύπνου
Η δυσκολία του ύπνου και η αίσθηση του πόνου ρυθμίζονται άμεσα από τον εγκέφαλο. Οι ασθενείς με ινομυαλγία συχνά ξυπνούν εξαντλημένοι, παρόλο που αναφέρουν ύπνο για μεγάλες χρονικές περιόδους. Η νυχτερινή ανάπαυση συχνά διαταράσσεται από τον πόνο και πολλά άτομα έχουν αϋπνία και συχνές νυκτερινές αφυπνίσεις. Οι ιατρικοί ερευνητές έχουν τεκμηριώσει συγκεκριμένες και διακριτικές ανωμαλίες στη φάση 4 του βαθμού ύπνου: οι ασθενείς με ινομυαλγία τείνουν να διακόπτουν συνεχώς τον βαθύ ύπνο με επιστροφή στον «επιφανειακό» ύπνο, λόγω της εγκεφαλικής δραστηριότητας παρόμοιας με εκείνης που παρατηρείται στον εγκέφαλο όταν είναι ξύπνιοι (άλφα-δέλτα ανωμαλία).
Άλλα συμπτώματα / συνυπάρχουσες καταστάσεις
Η εικόνα μπορεί να είναι πολύ μεταβλητή από ασθενή σε ασθενή: αυτά τα κλινικά σημεία μπορεί να εμφανίζονται μόνα ή σε συνδυασμό. Η πρωτοπαθή ινομυαλγία μπορεί να σχετίζεται με:
- Μειωμένη μυϊκή δύναμη στα χέρια και τα χέρια, δυσκαμψία και αμηχανία στην κίνηση κατά την αφύπνιση, κράμπες (ειδικά τη νύχτα) και αίσθημα οίδημα στα χέρια και / ή τα πόδια (ακόμα και αν δεν είναι πραγματικά πρησμένα).
- Κατάθλιψη ή άγχος : είναι συχνά δευτερεύουσες της χρόνιας κατάστασης των συμπτωμάτων και της σπάνιας περίπτωσης που η οικογένεια και ο γιατρός αφιερώνουν στον ασθενή. Συχνές συνωστωμένες διαταραχές με την κλινική εμφάνιση ινομυαλγίας (ιδιαίτερα άγχος, κατάθλιψη, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και σύνδρομο χρόνιας κόπωσης).
- Κεφαλαλγία : ο πονοκέφαλος και η ημικρανία είναι συχνά συνέπεια της μη αποκαταστατικού ύπνου ή των δευτερογενών μυϊκών συστολών στον λαιμό και / ή στην άνω πλάτη.
- Διαταραχές ευαισθησίας : μυρμηκίαση ή μούδιασμα στα δάκτυλα ή / και τα δάκτυλα των ποδιών, θερμική δυσαισθησία (ανώμαλη αίσθηση κρύου και θερμότητας) και σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, οι οποίες αντικατοπτρίζουν μια μεταβολή της αντίληψης του πόνου και της ευαισθησίας στο επίπεδο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ο ιατρικός όρος για αυτές τις αισθήσεις είναι η παραισθησία .
- Συναρμολόγηση : συνίσταται στην αυθόρμητη συστολή, ταχεία και σε τακτά διαστήματα, μιας ή περισσοτέρων μονάδων κινητήρων, χωρίς αποτέλεσμα κινητήρα. Μερικές φορές, το φαινόμενο συνδέεται με την εμφάνιση μυϊκών κράμπες.
- Μεταβολές μνήμης και δυσκολία συγκέντρωσης : αυτές είναι δευτερεύουσες στην κούραση και την απουσία ξεκούραστου ύπνου (στα αγγλικά αυτές οι εκδηλώσεις ονομάζονται "ινώδης ομίχλη", ινομυαλγία).
Υπάρχουν επίσης και πολλές άλλες καταστάσεις που συμβαίνουν συχνά ταυτόχρονα με ινομυαλγία. Διαταραχές του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος μπορούν να συνδυαστούν με ποικίλο τρόπο:
- Διαταραχές του γαστρεντερικού: το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με κοιλιακό άλγος, διάρροια, ναυτία, δυσκοιλιότητα ή μετεωρισμός υπάρχει σε περίπου 40-70% των ασθενών με ινομυαλγία. η δυσπεψία (γαστρική διαταραχή που σχετίζεται με πεπτικές λειτουργίες), η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, κ.λπ.
- Χρόνιος πυελικός πόνος.
- Το φαινόμενο του Raynaud (υπερβολικός αγγειόσπασμος που προκαλείται από φυσιολογικό ερέθισμα αγγειοσυστολής που προκαλείται από συμπαθητικά ερεθίσματα).
- Ταχυκαρδία και αίσθημα παλμών.
- Δυσμηνόρροια (επώδυνες εμμηνόρροπες κράμπες);
- Ουρολογικά προβλήματα: μερική ακράτεια, πολλακιουρία και οδυνηρή ούρηση.
- Θολή όραση και φωτοφοβία (υπερβολική ευαισθησία στο φως).
- Υπερευαισθησία του δέρματος και των δερματικών εξανθημάτων.
- Ξηρά μάτια και στόμα.
- Εμβοές, διαταραχές του συντονισμού και ίλιγγος.
- Κρανιομαγνητικές διαταραχές ή διαταραχές του μεσοθωρακίου .
Δευτερογενής ινομυαλγία
Η ινομυαλγία μπορεί να εμφανιστεί μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλες παθολογικές καταστάσεις:
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και σύνδρομο Sjögren: 20-30% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα και συστηματικό ερυθηματώδη λύκο μπορεί επίσης να πάσχουν από ινομυαλγία. Άλλες συστηματικές ρευματικές παθήσεις που σχετίζονται με ινομυαλγία περιλαμβάνουν: αρθροπάθεια, ρευματοειδή πολυμυαλγία, πολυμυοσίτιδα και κύρια συνδετικότητα.
- Μολυσματικές ασθένειες: από μονοπύρηνα σύνδρομα (ιός Epstein-Barr / EBV) έως HBV (ιός ηπατίτιδας Β) και HCV (ιός ηπατίτιδας C).
- Νεοπλάσματα.
