Σχετικά άρθρα: Σύνδρομο διαμερισμάτων
ορισμός
Το σύνδρομο του διαμερίσματος είναι μια παθολογική κατάσταση λόγω της αύξησης της πίεσης του ιστού εντός ενός κλειστού ανατομικού χώρου, ο οποίος εξελίσσεται σε τοπική ισχαιμία.
Το σύνδρομο του διαμερίσματος οφείλεται σε μια σειρά από συμβάντα, τα οποία ξεκινούν με την εμφάνιση οίδημα ιστού μετά από ένα τραυματικό γεγονός (αυτό συνδέεται, για παράδειγμα, με το πρήξιμο των μαλακών ιστών ή το σχηματισμό ενός αιματώματος). Εάν η διαδικασία αυτή εμφανίζεται μέσα σε ένα διαμέρισμα του φακού (συνήθως στην πρόσθια ή οπίσθια μυϊκή κοιλότητα του ποδιού), υπάρχει ελάχιστο περιθώριο για επέκταση ιστού, έτσι αυξάνεται η διάμεση πίεση και μειώνεται η διάχυση των κυττάρων.
Καθώς η τοπική ισχαιμία εξελίσσεται, οι μύες αποκρυπτογραφούν, μερικές φορές οδηγώντας σε ραβδομυόλυση και λοιμώξεις. αυτές οι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν απώλεια των άκρων και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θάνατο.
Το σύνδρομο του διαμερίσματος απαντάται συχνότερα στην περίπτωση σοβαρών μυϊκών καταγμάτων και ενοχλήσεων. Μερικές φορές, η διαταραχή εξαρτάται από την ακινητοποίηση με τιράντες, στενές επιδέσμους και άλλα άκαμπτα βοηθήματα που περιορίζουν τη διόγκωση, αυξάνοντας έτσι την πίεση του διαμερίσματος. Σπάνια, ωστόσο, το σύνδρομο των διαμερισμάτων είναι συνέπεια των τσιμπήματα φιδιών, υπερβολικών δόσεων φαρμάκων (π.χ. ηρωίνη ή κοκαΐνη) και σοβαρών στελεχών.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- μώλωπας
- Μυϊκές κράμπες
- Πόνος στους μυς
- Πόνο στα πόδια
- Πρησμένα πόδια
- Πόδια κουρασμένα, βαριά πόδια
- ωχρότητα
- παραισθησία
- ραβδομυόλυση
Άλλες ενδείξεις
Το πιό πρόωρο σύμπτωμα του συνδρόμου του διαμερίσματος αντιπροσωπεύεται από έναν ισχυρό καυστικό πόνο, γενικά με δυσανάλογο μέγεθος σε σύγκριση με τη σοβαρότητα της ορατής βλάβης. Στη συνέχεια, εκδηλώνονται και άλλα χαρακτηριστικά σημειακής ισχαιμίας: μούδιασμα, παραισθησία, απώλεια κινητικής λειτουργίας του προσβεβλημένου άκρου και παράλυση.
Η διάγνωση βασίζεται στη μέτρηση της πίεσης του διαμερίσματος (σε κανονικές συνθήκες είναι ≤ 20 mmHg).
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά πριν αναπτυχθεί χλαμύδα ή παλμός (δείκτες νέκρωσης). Αυτό συνεπάγεται μια συντηρητική προσέγγιση με αναλγητικά φάρμακα, ανύψωση των άκρων, εφαρμογή πάγου και χρήση νάρθηκων. Οι διαφορικές πιέσεις άνω των 40 mmHg συνήθως απαιτούν άμεση φασιοτομία.
Εάν οι μύες αποκαλυφθούν, μπορεί να χρειαστεί ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου άκρου.
